Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Переосмысление гипотезы психосоматической специфичностиЭмоция – опосредующее звено между конфликтом и симптомом, механизм симптомообразования. Эмоция: Патогенно-повторяющаяся и долгая, подавляемая. Конфликт - триггерная ситуация – эмоция -механизмы защиты -вегетативная активация(моторная разрядка или перенапряжение органной системы- симптом) Важна модальность эмоции: -стенического круга (гнев, агрессия) – симпатическая нервная система, артериальная гипертония, полиартириты, нейродермиты. -астенического типа (тревожность, чувство вины) – парасимпатическая нервная система (язвенное поражение жкт, диабет и т.д.) Классификация по глубина подавления вытеснения конфликта: - конверсионные расстройства (коммуникация) - вегетоневрозы – соматизация - заболевания психосоматической специфичности (наиболее сильное вытеснение, органическое поражение). Основные болезни психосоматической специфичности (семерка болезней): артериальная гипертония, язвенное поражение ЖКТ, сахарный диабет, нейродермиты, неспецифические полиартриты, бронхиальная астма, гипертиреоз (гиперфункция щитовидной железы). Ответы психосоматики второго периода: 2. индивидуальные различия организма связаны с индивидуальными особенностями физиологической динамики эмоций 3. Выбор органа – врожденные или наследуемые признаки – слабость. Данбар. «Теория личностных профилей» Основная идея: у лиц с разными формами патологии наблюдаются нозоспецифические характеристики личности. Коронарная, язвенная личность, Бронхиальная астма и сахарный диабет. Неизвестно что первично, черты или заболевание. 1. Пусковая ситуация – конфликт 2. индивидуальные различия организма – личностный профиль 3. Выбор органа – врожденные или наследуемые признаки – слабость. Макс Шур, Модель десоматизации – ресоматизации У младенца комплекс недифференцированных телесных реакций. Логика развития – логика десоматизации. Нарушение - регрессивная реакция – ресоматизация аффекта. Пусковая ситуация – нехватка психологического реагирования. Индивидуальные различия - особенности онтогенеза. Выбор органа – генетически предрасположенная слабость. Митчерлих Модель двухфазной защиты. 2 вида психологических защит: нормальные и патологические. 1)нормальные: рационализация, планирование, поиск соц поддержкм, обсуждение конфликта 2) невротические: депрессия, навязчивость, фобии 3) соматизация: телесное рас-во. Пусковая ситуация – конфликт. Индивидуальные различия связаны с эффективностью используемых психологических защит. Выбор органа поражения – наследственная слабость той или иной телесной системы. 3. Третий этап. К 60-70-м гг. XX века начинают говорить о необходимости отказа от психоанализа. В 70-80-х гг. начинается поиск новых объяснительных схем, теоретических подходов и системы понятий. Алеситимия - неспособность описания словом своих собственных эмоций. Термин ввел Сифнеос, Кристалл. - неумение осознавать эмоции и использовать их как сигналы для самих себя; - не могут отличить одну эмоцию от другой, переживают недифференцированный аффект. Кристал выделят 3 основные группы психологических признаков алекситимии: 1) особенности эмоциональной сферы. Слабая дифференцированность, трудности вербализации. 2) когнитивные особенности. Конкретность, недостаточность произвольной регуляции. 3) личностные особенности. Инфантильность, недостаток рефлексии, вероятность аффекта с риском соматизации. Пусковая ситуация – аффект. Индивидуальные различия – связаны с наличием или отсутствием алекситимии в преморбиде и степенью её выраженности. Выбор органа поражения – наследственная слабость той или иной телесной системы. Феномен поведения типа А. Фридман и Розенман. Три основных компонента поведения типа А, наибольшая патогенная сила: · конкурентность. · жизнь в режиме цейтнота. · Враждебность. Пусковая ситуация – аффект, часто повторяющаяся интенсивная отрицательная эмоция Индивидуальные различия – наличие поведение типа А и степень враждебности Выбор органа поражения – наследственная предрасположенность к сердечнососудистым заболеваниям Появление симптома (в культурно-историческом подходе) Психосоматический симптом, возникший в первый период онтогенеза, – есть способ выражения на языке тела неблагополучий, трудностей во взаимодействии с другим человеком или с самим собой. 1) Ранний онтогенез – психосоматический симптом коммуникативного типа 2) Регресс – манипуляция. Тоже коммуникативного типа. 3) Искажение в развитии – отношение к телу, восприятие его. Пищевые аддикции 4) Психотравма - оживление ранних стереотипов. ГВС 5) ВКБ определенного типа 6) Эффективность средств совладания 7) Телесные расстройства как последствия личностных изменений
Неспецифический подход в психосоматике 1. Теория кортико-висцеральной патологии Взаимосвязь корковых процессов с внутренними органами. Павлов создал рефлекторный подход к пониманию сущности психических процессов. Концепция нервизма Вегетативные процессы находятся под влиянием ЦНС Внутренние органы, имеют рефлекторный принцип функционировани я. Вывод. Кора может изменить деятельность внутреннего органа. Перенос результатов с животных на человека. Эксперимент на собаке. Током раздражали участок мозга. Стеническая и астеническая реакции – сильный и слабый тип ВНД. На определённом этапе в медицине влияние коры начинает рассматриваться как существенный этиологический фактор соматических заболеваний. Гиперкортиколизация. Пусковая ситуация – внешние или внутренние вредоносные воздействия, нарушающие текущую деятельность коры головного мозга. Индивидуальные различные в реагировании связаны с типом ВНД. Выбор органа поражения связан с врождённой или наследственной слабостью той или иной телесной системы. Анохин, Вейн. Вместо прямых корково-висцеральных связей - иерархической, многоуровневой организации. подкорковые – гипоталамус, гипофиз, ВНС, иммунная, эндокринная. Теории стресса как неспецифического фактора Б иологическая функция стресса – адаптация, защита, мобилизация. три стадии ОАС: тревога, сопротивляемость и истощение. К огнитивная оценка угрозы опосредует реакцию. Объективная ситуация - > Внутренняя репрезентация - > субъективная оценка - > Стресс Стратегии совладания. Ф ормы активности, направленные на разрешение стрессовой ситуации с целью восстановления гомеостаза.
Копинги: конфронтации, дистанцирования, поиска социальной поддержки, принятия ответственности, избегания, планомерного решения и позитивной переоценки и др.
|