Причины употребления алкоголя

2 наиболее важные и взаимосвязанные причины злоупотребления алкоголем кроются в свойствах самого алкоголя, а именно:

· Свойство оказывать эйфорическое действие. Как правило, после приёма алкоголя у человека улучшается настроение и создаётся иллюзия благополучия. Не случайно во все времена развития человеческого общества спиртные напитки были атрибутом праздников.

· Свойство ослаблять напряжение. Алкоголь снимает стресс. Человеку начинает казаться, что его трудности и житейские невзгоды не столь значительны. При увеличении дозы алкоголя человек вообще забывает о своих невзгодах. Потребность в спиртном в «неблагополучном обществе» существует у многих категорий людей. Прежде всего, это люди плохо адаптированные в обществе и работающие с эмоциональными и физическими перегрузками.

Далее назовём и другие причины употребления алкоголя.

Урбанизация. Одна из важных причин увеличения потребления алкогольных напитков в мире и нашей стране связана с урбанизацией. Перемещение сельского населения в города привело к тому, что сезонное потребление алкоголя, традиционно бытовавшее в сельской местности сменяется ситуационным. При этом потребление алкоголя становится более частым и менее контролируемым. Любой город изобилует доступностью мест, где можно приобрести спиртное. В городе, в отличие от деревни, можно выпить где угодно, с кем угодно и когда угодно.

Толерантное отношение к алкоголю в обществе и традиции. Алкоголь отличается от наркотика в социальном смысле. Отношение в обществе к нему терпимое и «снисходительное» в силу сложившихся культурно-исторических традиций. Чем взрослее школьники, тем в меньшей степени они уверенны во вреде алкоголя для здоровья. Наше исследование также показало, что с возрастом школьники терпимее относятся к виду пьяных людей [3].

Социальные изменения и экономические трудности ухудшили моральное и нравственное состояние общества. Это привело к тому, что сегодня мало кто из взрослых обращает внимание на пьяного подростка или девушку. Прогулки с бутылкой пива по улице города стали нормой.

Ослабление антиалкогольного воспитания. В 90-ые годы прошлого века система образования значительно ослабила воспитательную работу. В частности, в образовательных учреждениях практически перестали заниматься антиалкогольным воспитанием. Как результат - повышение числа подростков, задержанных за пьянство, за нарушение ими моральных норм и принципов. В последнее время ситуация изменилась и во многих образовательных учреждениях ведётся системная профилактическая деятельность.

Социальный стресс. Так называемая «перестройка 85 года» резко изменила социальную ситуацию в нашей стране. Для большой части населения она вызвала социальный стресс. Подобная ситуация происходит в любой стране, которая резко меняет социально-экономический курс. Вследствие этих перемен многие люди практически утратили в своём представлении категорию «прошлого». Это связано с тем, что в девяностые годы СМИ устами многих политиков и представителей власти для «усиления собственного рейтинга» стали резко отрицать и критиковать социализм. Однако у человека обязательно должно быть прошлое: он должен знать, откуда он идёт. Когда прошлого нет, то можно сказать, что у человека «подрублены корни».

В то же время, многие из сограждан утратили также и категорию «будущего». Значительная часть россиян смотрят в будущее с пессимизмом и не доверяют власти и чиновникам. Мощные институты социальной поддержки, которые существовали при СССР, значительно порушены. Если в прошлой жизни человек находил опору в сильном государстве, то сейчас, главным образом, приходится рассчитывать только на себя. Такие личностные свойства как уверенность в себе и самостоятельность не характерны для большинства населения. Это в большей степени усиливает социальный стресс.

В категории настоящего многие люди также испытывают социальный стресс. В таких условиях многие люди пытаются снимать напряжение посредством алкоголя.

Бедность большинства населения. Известно, что бедность является одной из причин пьянства. Одна из задач «перестройки» состояла в том, чтобы увеличить слой «среднего класса». Однако в настоящее время эта задача не достигнута и число бедных людей в России остаётся большим. Соответственно, эти люди не имеют возможности полноценно проводить свой отдых и досуг. Как следствие, люди обращаются к недорогому и доступному способу времяпрепровождения – алкоголю.

Генетическая предрасположенность. В формировании болезненного пристрастия к алкоголю могут сыграть определённую роль генетические факторы. Исследования показали, что для детей алкоголиков риск обрести алкоголическую зависимость в 4-6 раз выше, чем для детей из «здоровых» семей [34]. Есть также гипотеза, что наследственная склонность к злоупотреблению алкоголем есть примерно у 10–15% людей. Однако следует понимать, что наличие наследственной предрасположенности само по себе к алкоголизму не приводит, а лишь является сопутствующим фактором [16, 20].

Существуют различия в мотивах употребления спиртного у молодых и более взрослых людей [16]. Наиболее значимые из них представлены в таблице 2.

Таблица 2

Мотивы употребления спиртного

Мы видим, что пьянство молодых связано с незавершенностью их адаптации во «взрослом» мире. Пьянство взрослых вызвано стрессовыми ситуациями в жизни (бедностью, перегрузками на работе, проблемами в семейной жизни).

Многие подростки употребляют алкоголь для того, чтобы снять волнение и беспокойство. Например, во время вечеринки, где будут незнакомые люди и девушки. Парень желает произвести хорошее впечатление, но испытывает беспокойство. Беспокойство – нормальное ощущение, с которым мы часто сталкиваемся в повседневной жизни. Но часть подростков предпочитает справляться с этой проблемой посредством «стаканчика для храбрости». По сути, они занимается самолечением.

Вероятно, большинство людей употребляют алкоголь с целью смягчения аффективных расстройств, для снятия состояния эмоционального напряжения, тревоги и неуверенности [24].

В формирование склонности к употреблению алкоголя можно выделить три группы факторов, в наибольшей степени способствующих приобщению к алкоголю:

Алкогольные обычаи социальной микросреды. Речь идёт, прежде всего, о семье и ближайшем окружении человека;

Нравственная незрелость личности. Нежелание учиться и работать, узкий круг интересов, отсутствие духовных запросов и жизненной перспективы;

Нервно-психическая неустойчивость. Наследственная отягощенность, психические заболевания, неврозы, акцентуации характера и психопатии.

К сожалению, некоторые из взрослых «приучают» детей к алкоголю с раннего возраста. Они предлагают алкоголь детям «для аппетита» или «лечат» их вином. Случается, что ребенок сам из любопытства пробует спиртное. Этот мотив, главным образом, присущ мальчикам. В более старшем возрасте мотивами приобщения к алкоголю становятся традиционные поводы: праздники, семейные торжества, приход гостей и т.д. С 14-15 лет появляются такие поводы, как «неудобно было отстать от ребят», «друзья уговорили», «за компанию», «для храбрости» и т.д.

Исследования последних 10 лет, проведённые в Ижевске, выявили изменения в структуре мотивов потребления алкоголя среди школьников. Ещё 15-20 лет назад доминирующим мотивом подростков был таковой: «когда собирается своя компания». Действительно, в «советские» времена подростки совершали первые пробы алкоголя и его дальнейшее потребление чаще всего в условиях неформальной группы.

В 2002 году исследование среди старшеклассников г. Ижевска [64] выявило, что преобладающим мотивом потребления алкоголя для подростков стал таковой: семейные торжества.

Наше исследование 2008 года также показало, что нередко взрослые инициируют «пробы» алкоголя детьми. Мы считаем, что такие тенденции отражают снижение ответственности родителей за будущее детей [3]. В том же исследовании было выявлено:

- 26 % учащихся с 3 по 5 класс имеют опыт «проб» алкоголя;

- пробы алкоголя школьниками, в сравнении с пробами табака, более распространены;

- доля учащихся, имеющих опыт «проб» алкоголя в 7 классе составляет 40 %.

Особенности подросткового алкоголизма

Алкоголь очень грубо вмешивается в процесс становления неоформленного подросткового организма. Мы исходим из того, что для подростка опасна любая доза. Если подросток выпивает три-четыре раза в месяц - это уже злоупотребление. Наркологи считают это систематическим употреблением спиртных напитков. Ведь практическая подростковая наркология давно дала четкую градацию: экспериментальное (просто пробует раз или два), эпизодическое (употребляет раз-два в месяц) и систематическое употребление спиртных напитков [86].

Мы только что сказали, что в последние годы наметилась тенденция, когда стартом подросткового алкоголизма стали семейные застолья. В некоторых семьях детям дают пробовать пиво или сладкое вино, и тем самым приучают ребенка к мысли, что алкоголь - это вкусно.

Подростковый алкоголизм, в отличие от взрослого, имеет ряд характерных особенностей [86]. Выделим две наиболее важные:

Быстрое привыкание к спиртным напиткам и развитие запойного пьянства. Особенность подросткового алкоголизма состоит в том, что вскоре после начала употребление алкоголя он быстро принимает форму злоупотребления. Подросток может стать зависимым от алкоголя сразу после несколько месяцев бытового пьянства. Это обусловлено особенностью психики подростков и тем, что алкоголь на организм подростка действует во много раз сильнее, чем на ор­ганизм взрослого.

Злокачественное течение болезни. Организм подростков находится в стадии формирования и устойчивость центральной нервной системы к действию алкоголя снижена. По этой причине могут происходить глубокие и необратимые процессы ее разрушения. Употребление алкоголя подростками может иметь катаст­рофические последствия. Так, 250-300 грамм водки могут стать смертельной дозой для подростка. Во многих случаях 2 года – это срок от 1 рюмки до полного распада личности [32].

Следует выделить ещё одно отличие подросткового алкоголизма. Взрослый человек долгое время может злоупотреблять спиртными напитками и это может не отражаться на трудовой деятельности и социальном статусе. У подростков, как правило, вначале происходит социальная дезадаптация, а затем присоединяется употребление алкоголя. Алкоголизм, являясь составным элементом отклоняющего­ся поведения, начинает развиваться позже.

Ещё одна особенность подросткового алкоголизма заключается в том, что он сильно ослабляет самоконтроль. Как правило, взрослый человек способен при небольшом опьянении контролировать своё поведение. Однако «неустойчивая подростковая психика» далеко не всегда справляется с самоконтролем в ситуации опьянения.

Развитию подросткового алкоголизма способствует отношение к алкоголю родителей. Когда употребление спиртного родителями становится привычным явлением и частью структуры их поведения, алкогольные установки передаются их детям. В семьях, где ведут здоровый образ жизни (в дальнейшем, ЗОЖ) средний возраст начала знакомства со спиртными напитками составляет 12-15 лет, а в «алкоголизированных» семьях – от 9 до 12 лет [32].

Биологическими исследованиями доказано, что сам алкоголизм генетически не передается, передается только склонность к нему. Естественно, что здесь решающую роль играют дурные примеры родителей и ситуация пьянства в семье [86].

В алкоголе подростков привлекает со­стояние опьянения. Оно ощущается как прилив сил, чувство довольства, комфорт и повышение настроения. У некоторых опьянение протекает с элементами дурашливости. При таком уровне опьянения не бывает выраженной алкогольной интоксикации и большой потери самокон­троля. Как правило, за небольшие отклонения в поведении никто не ругает и в таком состоянии подросток не попадает в милицию. У него формируется убеждение, что это вполне естественное и закономерное явление в жизни, и он продолжает принимать алкоголь. И лишь в тех случаях, когда формируется яв­ный алкоголизм, родители, общественность начинают обращать на это внимание и прибегать к помощи медицины [32].

Большинство подростков испытывают при первом употреблении алкоголя отвращение или безразличие и лишь 24% получают удовольствие. После пер­вой «рюмки», как правило, симптомов алкогольной интокси­кации не наблюдается. Дальнейшее развитие алкоголизма во многом за­висит от отношения к употреблению алкоголя людей, которые окружают подростка. Если окружающие предлагают выпить, настаивают на этом, одобряют и показывают пример – устоять подростку бывают трудно. Чтобы не казаться слабым, он может согласиться употребить спирт­ное. Привычка выпивать развивается легко потому, что особого навыка в упот­реблении спиртного не требуется – это самая обычная операция поглощения жидкости. Со временем «расслабляющее свойство» алкоголя может стать более привлекательным [32].

Чаще всего подростки употребляют алкоголь в группе. А.В. Гоголева считает, что алкоголизм среди подростков изначально групповой по своему характеру. Её довод таков: едва ли можно встретить подростков, употребляющих алкоголь в одиночку [20, с.52]. Один из наиболее вероятных и быстрых путей развития алкоголизма у подростка – участие в асоциальной группе.

Есть точка зрения, что ранний алкоголизм свидетельствует об изначальной психопатичности подростков. Она обосновывается тем, что чаще ранний алкоголизм формируется и неустойчивых психопатов [23, с.147].

У подростков, также как и у взрослых, в ходе развития алкоголизма может появиться абстинентный синдром. У подростков он формируется спустя 1-3 лет после начала систематиче­ского пьянства.

Стадии подросткового алкоголизма

Существуют разные подходы к выделению стадий подросткового алкоголизма. Мы остановились на одном из самых простых с точки зрения «понятности терминов» [24].

1) Знакомство с алкоголем;

2) Регулярное употребление;

3) Стадия «навязчивой идеи»;

4) Физическая потребность.

Стадия знакомства с алкоголем. Впервые познакомившись с алкоголем, подростки замечают, что он обладает свойством «поднимать настроение». Однако случается и такой вариант: плохое самочувствие или головная боль утром. Отрицательный опыт может отучить от алкоголя, однако большинству после нескольких первых проб удается испытать удовольствие от употребления. Это усиливает желание продолжать выпивать. Многие из подростков переходят на следующую стадию употребления.

Стадия регулярного употребления. Употребляющие алкоголь подростки предпочитают выпивать по какому-либо поводу. Они знают, как они будут себя чувствовать после выпитого. Поэтому они в состоянии регулировать количество и временную длительность выпивки. Подростки отличаются от регулярно употребляющих взрослых тем, что они чаще напиваются допьяна. Обычно они пьют слишком много, выпивают по пять или более порций подряд. К тому же, их организм более слабый в отличие от взрослых.

Стадия «навязчивой идеи». Этот этап алкогольной зависимости у подростков сопровождается неотступными мыслями о выпивке. У них периодически появляются навязчивые мысли о спиртном. На стадиях знакомства и регулярного употребления подростки пьют, чтобы испытать приятные ощущения. На третьей стадии подросток начинает пить для того, чтобы устранить или приглушить неприятные ощущения. При этом подросток может оправдывать свое поведение тем, что у него существуют какие-то проблемы (например, с родителями). Но на самом деле он пытается справиться с отрицательными эмоциями при помощи алкоголя.

На этой стадии подростки начинают терять контроль над собой. Часто вся их жизнь начинает вращаться вокруг вечеринок. Они могут хвастаться тем, что умеют пить. У них вырабатывается физическая выносливость к воздействию алкоголя. Благодаря этой выносливости, им требуется уже большее количество алкоголя для достижения расслабления. Это основной признак, предупреждающий о дальнейшем развитии алкоголизма.

Стадия физической потребности. По сути, это стадия алкогольной зависимости и на ней окончательно теряется самоконтроль. В это время у подростка появляется абстинентный синдром.

Порой подростки могут вести себя точно так же, как регулярно употребляющие алкоголь люди. При этом они прилагают немалые усилия, чтобы создать такое впечатление. Так они могут доказывать родителям и друзьям, что у них нет никаких проблем. Однако узловым моментом является то, что подросток с алкогольной зависимостью не в состоянии твердо предсказать ни продолжительности этого запоя, ни его результатов, ни количества спиртного, которое будет выпито.

Основным движущим мотивом на этой стадии является самолечение. Подросток с алкогольной зависимостью не получает никакого удовольствия от выпивки. Самое большее, что он получает, это короткие периоды физического и эмоционального облегчения страданий. Причиной, толкающей к выпивке, является попытка обрести нормальное самочувствие.

2.5. НАРКОМАНИЯ

Употребление наркотиков как подростковая проблема

Употребление табака и алкоголя широко распространенные явления в нашей стране. Наркомания – отн­осительно новое социальное явление, которое нам ещё предстоит научиться преодолевать.

В последние 20 лет в России наблюдается стремительный рост употребле­ния наркотиков [17, 23, 55, 58]. При этом быстро растёт число наркоманов в среде подростков. Особенно тревожит рост наркомании среди школьников и студенческой молодежи. Она выросла в 6-8 раз за последние годы [86].

Подростковая наркомания в последние 20 лет приобрела характер эпидемии и несёт угрозу национальной безопасности. Доля молодёжи (14-30 лет) среди потребителей наркотиков составляет 70-80 % [58, c.6]. По мнению специалистов, каждый наркоман «заражает» более 10 человек в год [17, 44, 57]. Как правило, среди вновь вовлечённых в наркоманию оказываются подростки «группы риска».

Наркоситуация в УР сходна с теми процессами, которые происходят в сфере наркомании по стране. По данным одного из исследований 9 % населения Удмуртии когда-либо пробовали наркотики [43]. Опыт употребления наркотических среди старшеклассников г. Ижевска имеется у 15 % юношей и 6% девушек. Пик наркотизации «падает» на учеников 9 класса [64]. Другое исследование по УР на выборке из 511 подростков от 14 до 18 лет говорит о том, что распространённость потребления наркотиков (как единичное знакомство, так и эпизодическое употребление) составляет 26,7 % среди юношей и 10 % среди девушек [55].

Общие тенденции наркомании в России

Резкое омоложение потребителей наркотиков. В настоящее время возраст человека, в котором он начинает приём наркотиков, имеет устойчивую тенденцию к снижению. Подростки впервые пробуют наркотики и затем втягиваются в наркоманию с 12-16 лет. Средний возраст приобщения к наркотиком 13-14 лет [58, 86].

Рост числа преступлений, связанных с оборотом наркотиков. Основное число преступлений в сфере незаконного оборота наркотиков совершается лицами в возрасте от 14 до 30 лет. По экспертным оценкам, их доля в общем числе лиц, совершивших преступления в сфере оборота наркотиков составляет более 70 %. [58, c.6]. В последние годы наблюдается стремительный рост подобных преступлений. Число преступлений, связанных с незаконным оборотом наркотиков за 10 лет выросло в 15 раз.

Расширение спектра потребляемых наркотиков.

Нарастание тенденции употребления героина. В структуре употребления наркотиков на первое место начинает выходить «тяжёлый» наркотик героин. Известно, что героиновая зависимость возникает очень быстро. Она может появиться сразу после первой инъекции.

Рост употребления наркотиков ведёт к многочисленным угрозам в национальном масштабе. Одна из самых больших угроз – вырождение нации. Смертность от наркотиков в России за десять лет увеличилась в 12 раз, среди детей – в 42 раза [20, с.61].

За последние 15-20 лет государство изменило отношения к профилактике наркомании. В частности, Правительством РФ реализуются различные целевые программы, направленные на противодействие злоупотреблению наркотиками.

В 2002 году создан Госкомитет по противодействию незаконному обороту наркотиков. Этот орган обеспечивает исполнение на территории РФ законодательства в сфере противодействия незаконному обороту наркотиков. В настоящее время главной задачей в сфере профилактики наркомании является объединение усилий различных ведомств и организаций в направлении снижения уровня наркомании.

Аспекты наркомании

Наркомания - явление многоаспектное. Как мы уже отмечали, это социобиопсихическое заболевание. Оно несёт много негативных последствий отдельному человеку и обществу. Основные аспекты наркомании: медицинский, социальный, правоохранительный. Опишем кратко суть этих и некоторых других аспектов наркомании.

Медицинский. Наркомания трудноизлечимая болезнь. Она характеризуется формированием психической и физической зависимости [55]. Большая часть наркоманов после лечения возвращаются к потреблению наркотиков [5].

На начальной стадии лечения снимается ФЗ. Однако излечение ПЗ - весьма сложное и длительное дело. Бывший наркоман остаётся «в трезвости» только в том случае, когда он постоянно занимается внутренний работой над собой и духовным самосовершенствованием.

Социальный. Социальный аспект связан с нанесением ущербов окружающему социуму. Общественное отношение к наркомании сегодня в подавляющем большинстве случаев характеризуется как однозначно негативное и отвергающее. Наркоманы обычно группируются и формируют «наркокультуру». У них свой образ жизни, ценности и установки. Это субкультура, втягивая в свою орбиту молодёжь, выступает как мощный фактор приобщения к наркотикам [53, с.8].

Правоохранительный. Известно, что спутниками наркомании являются такие явления как: кражи, убийства и другие противоправные деяния. Согласно Уголовному кодексу РФ, преступлением против здоровья населения и общественной нравственности считается незаконное изготовление, приобретение, хранение, перевозка, пересылка либо сбыт наркотических и психотропных веществ [53, с.12]

Экономический. Наркобизнес уводит большие средства от налогов. Также государство тратит огромные деньги на лечение наркоманов и профилактику.

Демографический. В сферу незаконного систематического употребления наркотиков вовлекаются преимущественно юноши. Это приводит к разрушению полоролевого поведения и угасанию сексуальных инстинктов. Наркомания ведёт к снижению рождаемости, увеличению числа одиноких женщин и неполных семей [53, с.10].

Моральный. Большинство наркоманов отличает аморальность и потеря человеческих ценностей. Вследствие наркомании нарушается моральная основа регуляции поведения. Поведение становится направленным исключительно на удовлетворение потребности в наркотиках [53].

Психологический. Существуют психологические факторы, определяющие характер индивидуальных реакций человека молодого человека на действие и выбор наркотика. Некоторые специалисты на первое место ставят импульсивный характер. Они относят наркоманию к импульсивным неврозам. Получается, что наркомания является своеобразным выражением неупорядоченности личности и неприспособленности её к окружающему миру [53, с.14].

Политический. Из проблемы сугубо медицинской молодёжная наркомания превратилась в проблему общенационального масштаба, постепенно приобретая статус главной угрозы для безопасности страны. Масштабностью проблемы не преминули различные политики и политические партии, используя спекуляции на эту тему для решения своих проблем [53, с.11].

Наркотики и их виды

В каждой стране существует официальный список наркотиков, утверждённый правительством. Граждане, занимающиеся хранением и распространением наркотиков, склоняющие к их употреблению других людей, а также злостно уклоняющиеся от лечения по поводу зависимости от них, подлежат уголовной ответственности [44, с.34].

Существуют различные классификации наркотиков. Мы остановимся на той, основанием которой является способ действия наркотика на центральную нервную систему [72]. Согласно этой типологии выделяют: психостимуляторы и депрессанты. Психостимуляторы возбуждают нервную систему, соответственно, психодепрессанты – тормозят активность нервных клеток.

К психостимуляторам, иначе говоря, возбуждающим препаратам относят многие вещества. К примеру, кокаин и эфедрон.

Психодепрессанты - успокоительные вещества. К ним относят снотворные препараты, барбитураты, фенобарбитал, тазепам, марихуану и т.д.

Отдельно, вне классификации можно выделить группу галлюциногенов. Они могут быть как депрессантами так и психостимуляторами. Галлюциногенами называются вещества, вызывающие нарушение зрительного восприятия – галлюцинации. К галлюциногенам относят: марихуану, «грибы», ЛСД, мескалин, циклодол.

Далее, кратко опишем некоторые из наиболее распространённых наркотиков.

Амфетамин – синтетический стимулянт. Кристаллический белый или желтый порошок, горький на вкус. Обычно употребляется в виде таблеток. На 3-4 часа вызывает прилив энергии, подавляет чувство усталости и голода. Возможны негативные эффекты – беспокойство, тревога, вплоть до паники, а также галллюцинации.

Первитин (другое название винт, джеф) – синтетический стимулянт, полученный на основе эфедрона. Способ употребления: таблетки, вдыхание паров, внутривенно.

Барбитураты – снотворные лекарства. По способу действия на нервную систему являются депрессантами. Могут быть очень опасными как из-за передозировки, так и при одновременном употреблении с алкоголем.

Кокаин – стимулянт. Белый порошок, легко растворимый в воде. При употреблении (обычно вдыхании через нос) вызывает прилив энергии, устраняет чувство усталости, боли. При передозировке вызывает беспокойство, вплоть до паники.

Крэк – маленькие кусочки кокаина для курения.

ЛСД – безвкусный белый порошок, растворимый в воде. Продается в виде капсул, порошка и даже марок с яркими изображениями. Галлюциноген.

Транквилизаторы – группа успокоительных лекарств. Опасны при передози­ровке или при употреблении в сочетании с другими ПАВ, особенно алкоголем.

Экстази – это психостимулятор в форме таблеток. Это, так называемый, «дискотечный» психостимулятор, запрещенный законом. Прием экстази вызывает у человека галлюцинации и потребность постоянно двигаться.

«Грибы» - галлюциноген. Речь идёт о некоторых видах обычных грибов. Особая опасность «грибов» состоит в том, что их часто путают с ядовитыми видами, употребление которых приводит к тяжелейшим отравлениям или смерти.