Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?


Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






Лечение острых отравлений

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 4Следующая ⇒




Раздел медицинской помощи Мероприятия медицинской помощи
Антидотная терапия Для парентерального применения: При отравлении бензодиазепинами:  флюмазенил ((Анексат, 0.5 мг/5мл), в/в, кап., в дозе 0.2 мг; 0.05-0.1 мг/кг; 1-10 мг/сут.; 0.1-0.3 мг/час.;  аминостигмин в дозе 0,01 — 0,02 мг/кг массы тела, в/в, медленно на 5% растворе глюкозы;  галантамин или Физостигмин (при отсутствии Аминостигмина) в дозе 40-60 мг/сут..  физостигмин (Antilirium) у взрослых в дозе 0.02 мг/кг на физ. р-ре,, в/в, в течение 2-3 мин. Повторить через 5 мин  физостигмин (Antilirium) у детей в дозе 0.02 мг/кг (макс. до 0,5 мг), на физ. р-ре,, в/в, в течение 2-3 мин. Повторить через 5 мин., до макс. дозы 2 мг;  физостигмин (Antilirium) у подростков в дозе 1 – 2 мг, на физ. р-ре,, в/в, в течение более 5 мин. Повторить через 20 мин. при наличии показаний. При отравлении вальпроевой кислотой, карбамазепином:  налоксон (0.03-0.01 мг/кг, в/в, болюсно, кажды 2-8 мин.; 0.4-0.8 мг/час. на 5 % растворе глюкозы, в/в, капельно); Для инактивации яда в желудке (варианты выбора и/или сочетания):  танин (0.1-0.2 % раствор);  цитрат магния 5-10 % раствор;  сульфат магния 10 % раствор.
Мероприятия по удалению яда из ЖКТ Санация желудка и кишечника. Энтеросорбция в течение всего острого периода заболевания(варианты выбора): СМ "НА" раздел лечение острых отравлений (таблица), стр.107-108
Мероприятия по удалению яда, который всосался в кровяное русло Консервативные методы детоксикации: СМ "Основные токсикосиндромы острых отравлений и мероприятия медицинской помощи", раздел "синдром рабдомиолиза стр.92, а также:  подкисление мочи (при отравлении бензодиазепинами);  ощелачивание мочи (при тяжелом отравлении барбитуратами пролонгированного действия). При отравлении вальпроевой кислотой:  Левокарнитин в дозе 100 мг/кг/сут., или 2 г/сут., в 3-4 приема;  Карнитин в дозе 150-500 мг/кг/сут. (макс. 3 г/сут.), в/в. Экстракорпоральные методы детоксикации:  low-flux гемодиализ;  high-flux гемодиализ;  пролонгированный вено-венозный гемодиализ;  перитонеальный диализ;  плазмаферез;  гемосорбция;  гемофильтрация;  заменное переливание крови;  гемодиафильтрация. Гепатопротекторы: СМ "Основные токсикосиндромы острых отравлений и мероприятия медицинской помощи", раздел "синдром острой печеночной недостаточности" стр.92-93  Фосфолипиды целесообразно применять в соматогенной стадии отравления и на этапах реабилитации (10 % раствор в дозе 1-10 мл, в зависимости от возраста, в/в, на аутокрови.  Стимуляция процесса желчеобразования и и желчеотделения. Предотвращение интестино-гепатической рециркуляции яда:  Энтеросорбция в течение всего острого периода заболевания.
Мероприятия синдромальной, ситуационной, симптоматической и корректирующей терапии СМ "Основные токсикосиндромы острых отравлений и мероприятия медицинской помощи", стр.85-96. Поддержание и восстановление адекватной функции внешнего дыхания (вплоть до его протезирования с использованием ИВЛ): 1. При пневмонии, стр. 77-78 Поддержание и возобновление функции сердечно-сосудистой системы: Поддержание и восстановление функции ЦНС: 1. Синдром токсической энцефалопатии (кома, судороги), стр. 81-82 2. При психозе, стр. 85 3. При токсин-индуцированной (лекарственной) дискинезии, стр. 83 Другие токсикосиндромы при интоксикации: 1. Метаболический ацидоз, стр. Токсическое действие на кровь: 1. Тромбоцитопения, стр.
Примечание: 1. Алилнорморфин не использовать при судорожной готовности и судорогах. 2. К протипоказаниям для назначения Аминостигмина относится превыщенне длительности комплекса QRS более 120 мсек, даже если АД находится на уровне нормальных величин (его назначение может спровоцировать развитие фибрилляции и остановки сердца. 3. Флюмазенил (Анексат) противопоказан при отравлении трициклическими антидепресантами. 4. Аналептики (сульфокамфокаин, кордиамин, кофеин) — только при лёгкой (поверхностной) коме. Во всех остальных случаях они строго противопоказаны (развитие судорожных состояний и дыхательных осложнений). 5. Стимуляторы ЦНС не показаны при отравлении бензодиазепинами. 6. Форсированный диурез является не эффективным при отравлении барбитуратами короткого действия, бензодиазепинами и противосудорожными сукцинимидами. 7. Дантроленне использовать при судорожной готовности и судорогах.

 

⇐ Предыдущая1234Следующая ⇒

Date: 2015-09-05; view: 242; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА...


mydocx.ru - 2015-2024 year. (0.007 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию