Питания

Рекомендации:

(их следует дать пациентам для уменьшения потребления поваренной соли)

 не держать солонку на столе

 уменьшить потребление консервированных продуктов

 смотреть на упаковку продуктов на предмет содержания NaCl

ПЕРЕРЫВ – 15 минут

4. Информационная часть – 20 минут

4.1. Курение

Курение больным ХСН противопоказано. Приведите пациентам примеры вредного воздействия курения на организм человека, сделав акцент на основном заболевании. Возможно использование наглядного материала.

4.2. Алкоголь

Строгий запрет приема алкоголя для больных с алкогольной кардиопатией. У пациентов с ХСН ишемического генеза (согласно исследованию INTERHART)употребление до 20 мл этанола в сутки может способствовать улучшению прогноза. Для всех остальных больных ХСН ограничение приема алкоголя имеет вид обычных рекомендаций, хотя по возможности следует ограничивать применение больших объемов (например, пива).

4.3. Общие рекомендации по вакцинации и путешествиям

Вакцинация:

- Инфекционные заболевания ухудшают прогноз пациентов с ХСН

- Необходима вакцинация от гриппа и гепатита В.

Путешествия:

- Не рекомендуется пребывание в условиях высокогорья, высоких температур и влажности;

- Отпуск следует проводить в привычном климате;

- Рекомендуется избегать длительных (> 2-2,5 часов) поездок и перелетов, во время поездок и перелетов рекомендуется вставать с места, ходить или выполнять легкое гимнастические упражнения каждые 30 минут.

4.4. Сексуальная активность

Как правило, улучшение течения декомпенсации восстанавливает

сниженные сексуальные возможности. Ограничения актуальны для больных

IV ФК ХСН и носят общий характер:

- избегать чрезмерного эмоционального напряжения;

- в ряде случаев принимать нитраты сублингвально перед половым

актом;

- применение виагры не противопоказано (за исключением

сочетаний с длительнодействующими нитратами);

- для пациентов с ХСН I-III ФК риск развития декомпенсации ХСН

при регулярной половой активности носит весьма умеренный

характер.

5. Контроль усвоения знаний – 5 минут