С) Обыр 9 page

$$$010

Емханаға окулистеке науқас келді.Бірақ окулист болмауына байланысты медтіркеуші оны ЖТД-ге жіберді.Науқастың айтуы бойынша оң жақ көзіне жарақат алған (бас киімін киіп жатқан кезде бауы тиіп кеткен). Гиперемия, көзінің ісінуі,жас алуды пайда болған. Саусақтық тексеру кезінде көруі нашарлаған, асқынбаған, жарақаттан кейінгі енбеген кератит болжам диагнозы қойылды. Осы аурудың емдеу әдісі?
А) Хирургиялық;
В) Консервативті;
С) Физиотерапиялық;
Д) Санаторлы-курортты;
Е) Сәулелік терапиясы.

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= («. Мак- Интайр Р.Б.; тигманн Г.В.; Айсман Б. Алгоритмы диагностики и лечения в хирургии \ пер с англ под ред В.Д. Федорова, В.А. Кубышкина – М; 2009.)

$$$011

Науқас Б.49 жастағы әйел адам СВА- ға келіп айтты: нәжіске отырғанда ауырсыну, қызуы көтерілтіндігін шағымдайды. Анамнезі бойынша акт дефекацияның алдында қан көрінеді, бірақ та нәжіс араласпаған. Осы ауруға әкелген жағдай командировка жұмысынан іш қату болды. Өздігінен емделіп жүреді екен. Тік ішектің сыртқы бетінен қарағанда анус жиегінің төменгі жағында тері қызарған, тері астылық бүлкілдек(флюктуация), әрі жергілікті қызуы бар. Және де ауырсыну басқанда күшейіп кетеді. Осы науқастың диагнозы беткей теріастылық парапроктит деп қойдыңыз, қандай ем қолдану дұрыс?

A) Консервативті ем;

B) Физиоемі;

C) Тіліп, ірің шығару емі;

D) Халық медицина емі;

E) Новокаин блокадасы.

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= («. Мак- Интайр Р.Б.; тигманн Г.В.; Айсман Б. Алгоритмы диагностики и лечения в хирургии \ пер с англ под ред В.Д. Федорова, В.А. Кубышкина – М; 2009.)

$$$012

Травмпунктке 75 жасар науқас оң жақ балтырдың ауырсынуына шағымданып келді.Анамнезінде жарақатты 40 минут бұрын үйінде орындыққа сүрініп құлап алған. Жедел жәрдем шақыртып ауырсынуды наркотикалық емес жансыздандыру жасады. Бұрын сондай жарақат алмаған. Объективті:жергілікті оң балтырдың төменгі 3/1 бөлігінде ауырсыну, деформация, крепитация, үлкен жіліншік сүйектің қозғалысының болмауы, өкше табан буынының ісінуі. Оң жақ аяқтың төменгі бөлігінің қызметінің бұзылысы байқалады. Табан артериясының пульсі сақталған. Рентгенограммада диагноз верифицирленген, үлкен жіліншік сүйектің төменгі 3/1 бөлігінің қиғаш сынығы. Травмвтологиялық бөлімшеге жіберер алдында балтыр сүйегінің сынығында қай бөлікке транспорттық иммобилизация жасалады?

А) Саусақ – санның жоғарғы 3/1 бөлігінде;

В) Саусақ – тізе буыны;

С) Сабан – жамбас буыны;

Д) Табан – санның жоғарғы 3/1 бөлігі;

Е) Саусақ - тізе буыны.

{Дұрыс жауап}= A

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= Демичев С.В. Первая помощь при травмах и заболеваниях + CD: учебное пособие – М; 2011

05_04_қаз. Хирургиялық аурулар (ЖДТ)

$$$001

Пельвеоперитнитпен асқынған аппендицит кезінде қандай ену жолын пайдалану керек:

A) Көлденең

B) Трансректальды

C) Параректальды

D) Орта-ортаңғы лапаротомия

E) Төменгі-ортаңғы лапаротомия

{Дұрыс жауап}=Е

{Қиындык}=1

{Оқулық}=(Госпиталды хирургия, Бисенков Л.Н., 2003 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Жедел холецистите кезінде хирург гепатикохоледохтың 2,5 смге кенейгенін көптеген пальпацияланатын. Тастарды көрді, Операцияны қалай аяқтаймыз?

А)Холедохты екі ретті дренаждаумен холедохолитотомия

В)өт жолдарының тері және бауыр арқылы дренаждау холедохолитотомиямен бірге.

С) холедохолитотомиямен холедхты сыртқы Т тәрізді дренажбен дренаждау;

D) холедохолитотомия және холедохты жабық тігіспен;

E) холедохолитотомия және холедоходуоденоанастомозды қалыптастыру

{Дұрыс жауап}= Е

{күрделілігі}= 2

{ Оқулық }= Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов) /Под ред. Л.Н. Бисенкова, В.М. Трофимова. - СПб.: Лань, 2003.-896 с.

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$003

28 жасар науқас К, жедел флегмонозды аппендецитке аппенд-эктомиядан кейін, операциядан кейінгі кезеңде 6 тәулікте дуглас-іріңдігі дамыды. Іріңдікті қандай әдіспен ашу және дренаждау керек:

A) Алдыңғы құрсақ қабырғасы

B) Тік ішек

C) Аралық

D) Қынап

E) Бір мезетте алдыңғы құрсақ қабырғасы және тік ішек арқылы

{Дұрыс жауап}=В

{Қиындык}=2

{Оқулық}=(Хирургические болезни, Савельев В.С., Кириенко А.И., 2006 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Асқазан жарасынан қан кетумен зардап шегетін науқасты жүргізілген емнен кейін шоктан шығарылды, бірақ жүргізілген консервативті шаралар гемостаздың толық қалпына келтіруге мүмкіндік бермейді. Бұндай жағдайда не істеу керек:

A) Лапаротомия және асқазанды резекциялау

B) Гастростома салу

C) Гастростоманы қолдану

D) Консервативті терапияны жалғастыру, Мейленграхт диетасымен

E) Лапаротомия, гастроэнтероанасомоз, тамырдан қан кетуді тоқтату

{Дұрыс жауап}=А

{Қиындык}=3

{Оқулық}=(Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости, под редакцией Савельева В.С., 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

37 жасар науқас Л, аудандық ауруханаға асқазанның теспелі ойық жарасы клиникасымен түсті. Ауруханада анезтезиолог болмады. Хирург Тейлор әдісі бойынша консервативті ем әдісін таңдады. Аталған ем әдісі қандай:

A) Cілті және асқазан перистальтикасын төмендететін заттарды қолдану

B) Әрбір 4-5 сағат сайын асқазанды зондтау, көктамыр ішкілік сұйықтық енгізу, және кезбе жүйкені фармакологиялық блокада жасау

C) Үнемі асқазанды салқын физиологиялық ерітіндімен жуу

D) Жергілікті гипотермия және көктамы ішілік сұйықтық енгізу

E) Антибиотик тағайындау, көктамыр ішілік сұйықтық енгізу кезінде азқазан ішіндегісін үнемі аспирациялау

{Дұрыс жауап}=Е

{Қиындык}=3

{Оқулық}=(Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости, под редакцией Савельева В.С., 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

72 жасар науқас К, ішінің толғақ тәрізді ауырсынуына, кебуіне, газ және нәжіс болмауына шағымданады. Үш тәулік бойы ауырған. Соңғы кездері іш қатуымен зардап шегуде, дене салмағы азайған. Қарағанда: іші үрілген, ассиметриялы, шалпы шуы, тимпанит, перистальтика естілмейді. Жедел ішек өтімсіздігін анықтауда шешу зерттеу әдісі:

A) Ирригоскопия

B) Қан, зәр анализі

C) УДЗ

D) Шолу рентгеноскопиясы

E) Лапароскопия

{Дұрыс жауап}=D

{Қиындык}=3

{Оқулық}=(Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости, под редакцией Савельева В.С., 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

05_04_қаз. Хирургиялық аурулар (ЖДТ)

$$$001

Іріңді фурункулдың тікелей емі қарастырады:

А) Крест тәрізді тілік

В) Линиялық тілік

С) Доға тәрізді тілік

Д) Іріңдеген жерді сылып тастау

Е) Біріншілік хирургиялық өңдеу

(Дұрыс жауап)= В

(Күрделілігі)= 1

(Оқулық)= (Амбулаторная хирургия, Бельков А. В, 2007)

(Курс)= 7

(Семестр)=14

$$$002

Сепсистің өзгермейтін белгілеріне жатады:

А) Жоғары температура, қалтырау, біріншілік ошақтың болуы

В) терінің, көздің ағының сарғаюы, ентігу

С) Терінің бозғылттығы, артериалды қысымның жоғарылауы

Д) Акроцианоз, артериалды қысымның төмендеуі

Е) Метастаза болуы, лимфа түйіндерінің ұлғаюы

(Дұрыс жауап)= А

(Күрделілігі)= 2

(Оқулық)= (Хирургия в вопросах и ответах, Ерюхин И. А.,,1999)

(Курс)= 7

(Семестр)=14

$$$003

Жедел аппендициттің негізгі асқынуы болып табылады:

А) Қан кету

В) Динамикалық ішектің тарылуы

С) Перитонит

Д) Мезоденит

Е) Лимфаденит

(Дұрыс жауап)= С

(Күрделілігі)= 2

(Оқулық)= (Факультетская хирургия, Бельков А. В., 2007)

(Курс)= 7

(Семестр)=14

$$$004

Жедел панкреатит диагнозын растайды:

А) Жалпы қан талдауы

В) Копрологиялық зерттеу

С) Несеп шөгіндісі

Д) Несеп диастазасы

Е) Коагулограмма

(Дұрыс жауап)= Д

(Күрделілігі)= 3

(Оқулық)= (Факультетская хирургия, Бельков А. В., 2007)

(Курс)= 7

(Семестр)=14

$$$005

Ішектің тарылу белгілері болып табылады:

А) Жоғары температура

В) Дәрет пен газдардың кідірісі

С) Артериалды қысымның төмендеуі

Д) Диарея

Е) Брадикардия

(Дұрыс жауап)= В

(Күрделілігі)= 3

(Оқулық)= (Факультетская хирургия, Бельков А. В., 2007)

(Курс)= 7

(Семестр)=14

$$$006

Жедел ішектің тарылуы диагностикасының ең ақпараттандырушы әдісі болып табылады:

А) Фиброгастродуоденоскопия

В) Ультрадыбысты зерттеу

С) Құрсақ қуысының шолу рентгенографиясы

Д) Жасырын қанға боқты тексеру

Е) Лапароцентез

(Дұрыс жауап)= С

(Күрделілігі)= 3

(Оқулық)= (Факультетская хирургия, Бельков А. В., 2007)

(Курс)= 7

(Семестр)=14

Фтизиатрия

АЛМАТЫ

05_08_Фтизиатрия (ОВП)_каз

$$$001

Туберкулезге қарсы қолданатын препараттарға туберкулез микобактериясының резистенттілігінің қалыптасуы немен байланысты:

А) адамның іс әрекетіне байланысты табиғатқа әртүрлі заттарды шашу

В) туберкулез микобактериясының генетикалық мутацияға табиғы қабілеттілігі

С) бейадекватты ем, соның ішінде антибактериальды препараттарды үзіп қабылдау

D) туберкулезге қарсы қолданатын бір препараты ұзақ емделу

Е) химиопрофилактика

{Дұрыс жауап}= C

{Қиындығы}=1

{Оқулық}= («Фтизиатрия», Перельман М.И.. Корякин В.А аударған Момынов Т.Ә., 2006,2012 ж.ж.)

{Курс}= 6

{Семестр}= 12

$$$002

Қандай аспапты зерттеулерді қолдану арқылы пациентте «Оң жоғарғы бөліктің бронх туберкулезі» деген асқыну анықталған:

А) бронхография

В) бронхоскопия

С) аускультация

D) томография

Е) трансторакальды пункция

{Дұрыс жауап}= B

{Қиындығы}=1

{Оқулық}= («Фтизиатрия», Перельман М.И.. Корякин В.А аударған Момынов Т.Ә., 2006,2012 ж.ж.)

{Курс}= 6

{Семестр}= 12

$$$003

Қосымша қандай зерттеулердің көмегімен науқастан зақымдалған учаскеде өкпе тінінің ыдырауы анықталды:

А) Бронхоскопия

В) Перкуссия

С) Бронхография

D) Томография

Е) Биопсия

{Дұрыс жауап}= D

{Қиындығы}=1

{Оқулық}= («Фтизиатрия», Перельман М.И.. Корякин В.А аударған Момынов Т.Ә., 2006,2012 ж.ж.)

{Курс}= 6

{Семестр}= 12

$$$004

Дәрігерге қаралу арқылы 32 жастағы М. деген пациенттен жаңа анықталған туберкулез бактерия бөлумен анықталған. Туберкулезге қарсы күрес жүргізетін диспансерге ауруханалық емге жатқызылды. Осы жағдайға байланысты қандай құжаттарды міндетті түрде санэпидстанцияға және туберкулезге қарсы күрес жүргізу службасына толтырылып жіберіледі:

А) ТБ 01 науқастың амбулаториялық картасы

В) 089 және 058 шұғыл хабарлама

С) 016 амбулаториялық картасы

D) 093 шабарман қағазы

Е) тұрмыс жағдайын жақсарту анықтамасы

{Дұрыс жауап}= B

{Қиындығы}=2

{Оқулық}= («Фтизиатрия», Перельман М.И.. Корякин В.А аударған Момынов Т.Ә., 2006,2012 ж.ж.)

{Курс}= 6

{Семестр}= 12

$$$005

Соңғы айларда 27 жастағы И. деген науқас әйел дене температурасының 38^о дейін көтерілуін, ентігуін, тез шаршауын, еңбекке қабілетінің төмендуін, тәбеттінің төмендеуін, жөтелуін байқайды. Сол өкпеде ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі. Кеуде торша ағзаларының жалпы шолу рентгенограммасында: - сол өкпенің жоғарғы бөлігінде күшейген өкпе суретінің фонында бояу әлсіз қанықтағы ошақты көлеңкелер, түбірде кальцинаттар көрінеді. Қақырықтан ТМБ-сы а нықталмады. Қан анализінде лейкоциттер-10,8 х 10⁹ және ЭШЖ - 32 мм/сағ. Сіздің болжам диагнозды таңдаңыз:

А) Милиарлы туберкулез

В) Мол өкпенің жоғарғы бөлігінің ауруханадан тыс пневмониясы

С) Мсол өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтратты туберкулезі

D) Карциноматоз

Е) Өкпенің ошақты туберкулезі

{Дұрыс жауап}= B

{Қиындығы}=2

{Оқулық}= («Фтизиатрия», Перельман М.И.. Корякин В.А аударған Момынов Т.Ә., 2006,2012 ж.ж.)

{Курс}= 6

{Семестр}= 12

$$$006

Оң өкпенің бірінші сегментінде орналасқан инфильтратты туберкулез, ТМБ (+) алғаш рет 25 жастағы К. деген науқаста анықталған, ол науқас 2 ай бойы қарқынды фазасын 4 АБП-мен ауруханада емделді және жалғастырушы фазасының 4 ай жүргізілді. Бактерия бөлуі тоқталды.

Рентгенограммада –оң өкпенің 1-сегментінде шеті анық диаметрі 3 х3 см дейін біртекті/гомогенд фокусты і көлеңке көрінеді. Сіздің таңдаған болжама диагнозыңыз:

А) Домалақ инфильтрат

В) Толған киста

С) Шеткі қатерлі ісік

D) Эхинококк

Е) Туберкулома

{Дұрыс жауап}=E

{Қиындығы}=3

{Оқулық}= («Фтизиатрия», Перельман М.И.. Корякин В.А аударған Момынов Т.Ә., 2006,2012 ж.ж.)

{Курс}= 6

{Семестр}= 12

$$$007

Науқас А, 25 жаста. Диагнозы: оң өкпе 2 сегментінің туберкулемасы, ТМБ (-). І категория бойынша 6 ай емделді. ТМБ –анықталмады. Туберкуломаның диаметрі 6 см. Наркоманиямен ауырады. Келесі емдеу тактикасын таңдаңыз.

А) Антибактериальды терапияны жалғастыру

В) Үнемді резекция

С) Эндотрахеальды дәрі құю

D) Жасанды пневмоторакс

Е) Пневмоперитонеум
{Дұрыс жауап}= B

{Қиындығы}=3

{Оқулық}= («Фтизиатрия», Перельман М.И.. Корякин В.А аударған Момынов Т.Ә., 2006,2012 ж.ж.)

{Курс}= 6

{Семестр}= 12

$$$008

36 жастағы С. деген науқаста кешке қарай дене қызуы 37,7^оС дейін көтеріледі. Қақырықты жөтелге, оң жақ кеуде қуысының ауырсынуына, әлсіздікке, дімкәстік-ке, арықтауына шағымданады. Осы шағымдар бойынша терапевтке қаралады. Дұрыс тексеру әдісін таңдаңыз:

А) бронхография

В) электрокардиография

С) ТМБ-на қақырықты зерттеу

D) спирография
Е) торакоскопия
{Дұрыс жауап}= C

{Қиындығы}=2

{Оқулық}= («Фтизиатрия», Перельман М.И.. Корякин В.А аударған Момынов Т.Ә., 2006,2012 ж.ж.)

{Курс}= 6

{Семестр}= 12

$$$009

55 жастағы О. деген науқас азапты жөтелге, қан түкіруге, әлсіздіктің күшеюіне шағымданады. Соңғы айларда 6-7 кг арықтағанын айтады. Диагноз қою үшін қажетті зерттеу әдісін таңдау керек:

А) спирография

В) бронхография

С) рентгенография

D) электрокардиография
Е) УДЗ/УЗИ
{Дұрыс жауап}= C

{Қиындығы}=2

{Оқулық}= («Фтизиатрия», Перельман М.И.. Корякин В.А аударған Момынов Т.Ә., 2006,2012 ж.ж.)

{Курс}= 6

{Семестр}= 12

$$$010

35 жастағы Қ. деген науқас әйел кеуде қуысының ауыру сезіміне, әлсіздікке, жө-телге шағымданады. Қақырықта қан жолағы бар. 5 күндей дене қызуы субфеб-рильды болды. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Қақырықта ТМБ анық-талмаған. Лейкограммада: лейкоциттер – 9,5 х 10⁹, эозинофильдер – 7 %, ЭТЖ – 20 мм/сағ. Рентгенограммада: оң жақ өкпенің 2-ші сегментінде диаметрі 4 см-ге дейін, шеті салыстырмалы анықтықтағы, бояу қаңықтығы әлсіз гомогенді күңгіртену көлеңкесі көрінеді. Сіздің болжама диагнозыңыз:

А) жоғары бөліктік пневмония

В) өкпенің инфильтратты туберкулез

С) ракты пневмония

D) эозинофильды инфильтрат

Е) абсцестелген пневмония
{Дұрыс жауап}= B

{Қиындығы}=2

{Оқулық}= («Фтизиатрия», Перельман М.И.. Корякин В.А аударған Момынов Т.Ә., 2006,2012 ж.ж.)

{Курс}= 6

{Семестр}= 12

$$$011

Сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің бірінші рет анықталған инфильтратты туберку-лезінің ыдырау фазасы, ТМБ+ деген диагнозбен 1 категория бойынша толық тера-пиялық курсын 50 жастағы Е. деген науқас былтырғы жылы алған.Терапевтік нәтижеге жеткен, бактерия бөлу тоқтаған, бірақ ыдыраған жерде каверна түзілген. Рентгенограммаға қараңыз:

Сіздің таңдаған мүмкін болатын диагноз:
А) Инфильтратты туберкулез ыдырау фазасы
В) Абсцестерленген пневмония

С) Туберкуломаның ыдырауы

D) Өкпенң кавернозды туберкулезі

Е) Өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі

{Дұрыс жауап}= D

{Қиындығы}=2

{Оқулық}= («Фтизиатрия», Перельман М.И.. Корякин В.А аударған Момынов Т.Ә., 2006,2012 ж.ж.)

{Курс}= 6

{Семестр}= 12

$$$012

Науқас Б. 35 жаста, 2 апта бұрын жедел ауырған дене қызуының 39^о дейін көтерілген, жөтел пайда болған. Пневмония диагнозы қойылған. Бейспецификалық ем жүргізілген. Жағдайы аздап жақсарған, бірақ тәулік бойынша қақы-рықтың көлемі 300 мл дейін жоғарлаған, жағымсыз иісі бар. Объективті: науқастың жағдайы орташа ауырлықта. Перкуторлы: сол жақ жауырын аралығындағы кеңістікте өкпелік дыбыс қысқарған және осы жерде әртүрлі ылғалды сырылдар естіледі. Лейкограммада: лейкоцитоз – 20 х 10⁹, ЭТЖ – 55 мм/сағ.

Қақырықта ТБ анықталмаған. Рентгенограммада – сол жақ өкпенің төменгі бөлігінде күнгірттену көлеңке тұсында көлденең деңгейдегі сұйықтық сақинатәріздес қуыста көрінеді. Сіздің таңдаған болжама диагнозыңыз:
А) Өкпенің инфильтратты туберкулезі

В) Бронхоэктатикалық ауру

С) Абсцестелген пневмония
D) Метастазды ісік
Е) Инфаркты пневмония

{Дұрыс жауап}= C

{Қиындығы}=2

{Оқулық}= («Фтизиатрия», Перельман М.И.. Корякин В.А аударған Момынов Т.Ә., 2006,2012 ж.ж.)

{Курс}= 6

{Семестр}= 12

$$$013

Өкпенің инфильтратты туберкулезінің ыдырау фазасы, ТМБ+ деген диагнозбен 50 жастағы науқас Р. қарқынды және жалғастырушы фазасының емін 8 ай қабылдаған. Ыдырау қуысы жабылған және бактерия бөлу тоқталған. Науқасты эпидемиологиялық есебінің бақылауынан қашан шығару болады?

А) бірден бактерия бөлу тоқтағаннан кейін

В) ТМБ тапсырғанда үш рет теріс нәтиже бергенде
С) Бактерия бөлу тоқтағаннан кейін 6 айдан соң

D) Бактерия бөлу тоқтағаннан кейін 1 жылдан соң

Е) Бактерия бөлу тоқтағаннан кейін 2 жылдан соң

{Дұрыс жауап}= D

{Қиындығы}=3

{Оқулық}= («Фтизиатрия», Перельман М.И.. Корякин В.А аударған Момынов Т.Ә., 2006,2012 ж.ж.)

{Курс}= 6

{Семестр}= 12

$$$014

27 жастағы В. деген науқас қан түкіруге, шырышты іріңді қақырықты жөтелге, жалпы әлсіздікке шағымданып дәрігерге қаралып тексерілген. Тексерілген кейін одан өкпенің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+ деген диагноз анықталған. Оған емнің категориясын және типін таңдаңыз:

А) негізгі дәрілермен 1 категория бойынша емдеу, жаңадан анықталған туберкулез
В) негізгі дәрілермен 2 категория бойынша емдеу, рецидив

С) негізгі дәрілермен 3 категория бойынша емдеу, жаңадан анықталған туберкулез

D) негізгі дәрілермен 4 категория бойынша емдеу, рецидив
Е) резерв тобындағы дәрілермен емдеу, сәтсіз ем
{Дұрыс жауап}= A

{Қиындығы}=2

{Оқулық}= («Фтизиатрия», Перельман М.И.. Корякин В.А аударған Момынов Т.Ә., 2006,2012 ж.ж.)

{Курс}= 6

{Семестр}= 12

$$$015

52 жастағы Ж. деген науқас өкпенің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+деген диагнозбен 1 категория бойынша 2 ай ем қабылданған. Туберкулездің улану симптомдары жойылған. Бактерия бөлу тоқталмаған. Сіздің әрі қарай емдік тактикаңыз:

А) хирургиялық ем көрсетілген

В) 2 категория бойынша емді жалғастыру

С) жасанды пневмоторакс жасау

D) емнің қарқынды фазасын 1 айға жалғыстыру

Е) емнің қарқынды фазасын 2 айға жалғыстыру

{Дұрыс жауап}= D

{Қиындығы}=2

{Оқулық}= («Фтизиатрия», Перельман М.И.. Корякин В.А аударған Момынов Т.Ә., 2006,2012 ж.ж.)

{Курс}= 6

{Семестр}= 12

$$$016

Маскүнемдікпен зардап шегетін 36 жастағы Д. деген науқас «Өкпенің төмеңгі бөлігінің (S6) инфильтратты туберкулезі, ТМБ+, МЛУ» диагнозымен 6 ай емделген. Емнен кейін оң динамика байқалған: улану симптомдарды жоғалған және өкпесіндегі инфильтрация сорылған, ошақтар тығыздалған. Бірақ өлшемі 3 х 2 см дейінгі каверна сақталған. Бактерия бөлмейді. Кейінгі емі қандай болу керек?
А) Туберкулезге қарсы қолданатын дәрілерді күн ара ішіп жалғастыру

В) Туберкулезге қарсы қолданатын дәрілерді ішіуін жалғастыру

С) Үнемді резекция көрсетілген

D) Плевропульмонэктомия көрсетілмеген

Е) Санаториялық курортты ем көрсетілген
{Дұрыс жауап}= C

{Қиындығы}=3

{Оқулық}= («Фтизиатрия», Перельман М.И.. Корякин В.А аударған Момынов Т.Ә., 2006,2012 ж.ж.)

{Курс}= 6

{Семестр}= 12

$$$017

40 жастағы Ж. деген науқастан профилактикалық тексеруде оң өкпенің жоғарғы бөлігінің кавернозды туберкулезі анықталған. Кавернозды туберкулезге НЕ тән емес?

А) Улану белгілердің болмауы

В) Физикалық мәліметтің болмауы

С) Жұқа қабырғалы кавернаның айналысында айқын емес фиброз және себінді ошақтар бар

D) Қалыпты лейкограмма
Е) Көп мөлшерде бактерия бөлу

{Дұрыс жауап}=E

{Қиындығы}=1

{Оқулық}= («Фтизиатрия», Перельман М.И.. Корякин В.А аударған Момынов Т.Ә., 2006,2012 ж.ж.)

{Курс}= 6

{Семестр}= 12

СЕМЕЙ

05_08_Фтизиатрия (ЖДТ) каз

05_жалпы дәрігерлік тәжірибе

08_ фтизиатрия (ЖДТ)

$$$001

БЦЖ вакцинасының екпелік дозасы:

А) 0,05 мг

В) 0,1 мг

С) 0,5 мг

D) 0,05 г

Е) 0,5 г

{Дұрыс жауабы}=А

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}=Фтизиатрия/ Игембаева К.С, Игембаева Р.С. – Семей.: 2007.

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$002

Науқас 39 жаста. Жұмысқа тұру үшін профилактикалық тексеру кезінде өкпесінде өзгерістер анықталды. Жасөспірім кезінде туберкулезге қарсы препараттардың толық емдеу курсын алған. Кеуде клеткасының жалпы шолу рентгенографиясында оң жақ өкпенің бұғана асты аймағында сыртқы шеттері айқын емес, пішіні дұрыс емес, гомогенді емес қараю анықталды. Микроскопиялық қақырықта ТМБ табылған жоқ. Клиникалық жіктелу бойынша диагноз қойыңыз: