Установите порядок образований парасимпатической нервной системы вдоль цереброспинальной оси

Мелкоклеточные парные ядра глазодвигательного нерва

Дорзальное ядро блуждающего нерва

Нижнее слюноотделительное ядро Врисбергиева нерва

Верхнее слюноотделительное ядро Врисбергиева нерва

Спинальный ановезикулярный центр

Синдром соматоформной вегетативной дисфункции может возникнуть при:

+

опухоли гипоталамо-гипофизарной области

+

закрытой или открытой черепно-мозговой травме

+

гипотиреозе

+

тиреотоксикозе

+

неврозе

-

психозе

Характерные признаки болезни Паркинсона:

-

молодой возраст начала заболевания

+

повышение мышечного тонуса по пластическому типу

+

пониженная двигательная активность

+

тремор покоя

-

интенционное дрожание при пальценосовой пробе

+

шаркающая, мелкими шажками походка

Наиболее частой причиной вегетативных кризов является:

+

психотравмы, тревожные невротические расстройства

-

черепно-мозговая травма

-

поражение гипоталамуса

-

нейроинфекции

-

коллагенозы

Вегетативные гипоталамические кризы сопровождаются следующими синдромами:

+

нарушениями сна

+

вегетососудистыми нарушениями

+

нарушениями терморегуляции

+

нейромышечными синдромами

+

психопатологическими синдромами

-

нарушениями памяти иречи

Критерием постановки гипоталамического синдрома является:

+

нейрометаболические расстройства

-

нейромышечные расстройства

+

нейроэндокринные расстройства

+

мотивационно-поведенческие расстройства

Поражение периферической вегетативной нервной системы проявляется следующими синдромами:

-

кластерной головной болью

+

периферической вегетативной недостаточностью

+

ангиотрофалгическими синдромами

-

нейрогенной тетанией

Поражение надсегментарной вегетативной нервной системы проявляется синдромами:

-

рефлекторной симпатической дистрофией

+

нейро-эндокринно-метаболическими расстройствами

-

астеноневротическим синдромом

+

психовегетативным синдромом

При синкопальных состояниях потеря сознания длится обычно:

-

несколько секунд

+

1 минуту

-

3 минуты

-

до 5 минут

-

больше 5 минут

Вариантом рефлекторной симпатической дистрофии является:

-

задний шейный симпатический синдром

-

синдром Персонейджа-Тернера (невралгическая амиотрофия)

+

синдром Стейнброкера (плечо-кисть)

-

синдром «замороженного плеча»

Синдром акромегалии обусловлен гиперпродукции гипофизом:

-

АКТГ

+

соматотропного гормона

-

гонадотропного гормона

-

тиреотропного гормона

-

пролактина

Субъективным симптомом нейрогенного гипервентиляционного синдрома является:

+

ощущение нехватки воздуха

+

чувство комка в горле

+

чувство «пустого» вдоха

-

чувство першения в горле

Эритромелалгия (боли и отечность в дистальных отделах конечностей) обусловлена:

-

тромбозом периферических вен

-

тромбозом периферических артерий

-

спазмом периферических артерий

-

дистальным лимфостазом

+

дилатаций периферических артерий

Для поражения (раздражении) звездчатого узла характерно:

+

нарушение трофики кожи шеи, руки и лица на стороне поражения

+

расширение зрачка на стороне поражения

-

сужение зрачка на стороне поражения

+

жгучие боли в области шеи, руки и лица

Для заднего шейного симпатического синдрома характерно:

+

односторонней пульсирующей боли в затылке

+

иррадиация боли в область глазницы

+

чувство рези в глазу со стороны синдрома

+

кохлевестибулярные симптомы (головокружение, тошнота)

-

выпадение полей зрения со стороны синдрома

Тахикардия при вегетативной недостаточности обусловлена:

-

ослаблением симпатического влияния на сердечную деятельность

-

усилением симпатического влияния на сердечную деятельность

-

усилением парасимпатического влияния на сердце

+

ослаблением парасимпатического влияния на сердце

Болезнь Рейно (ангиотрофоневроз) характеризуется стадиями:

+

ангиоспастической

-

паралитической

+

стадией локальной асфиксии

+

стадией некроза

Стадия локальной асфиксии характеризуется:

+

стадия венозного застоя в дистальных отделах рук и ног

-

некротическими изменениями в концевых фалангах пальцев рук и ног

-

бледностью и похолоданием пальцев рук и ног, особенно на холоде

+

парестезиями, жжением, болями в пальцах рук и ног

При ботулизме наблюдается следующая симптоматика, обусловленная поражением вегетативной нервной системы:

+

сухостью во рту

-

гиперсоливацией

+

расширением зрачков

-

сужением зрачков

+

снижением зрения вследствие нарушения аккомодации (дальнозоркость)

+

снижением перистальтики кишечника (запорами)

Спинальный сегментарный симпатический отдел вегетативной нервной системы представлен:

-

боковыми рогами сегментов С 5 - С 8

-

Th 1 - Th 8

+

С 8 - L 3

-

L 2 - S 5

-

L 1 - L 3

Спинальный сегментарный аппарат парасимпатическое нервной системы представлен боковыми рогами сегментов:

-

С 2 - С 5

-

C 8 - Th 5

-

Th 1 - L 3

+

S 2 - S 5

-

L 2 - S 2

В норме учащение пульса при исследовании вегетативных рефлексов вызывает проба:

-

Ашнера (глазо-сердечный рефлекс)

-

ортостатическая

+

клиностатическая

-

синокаротидный рефлекс

Для подавления вестибуловегетативных симптомов (рефлексов) назначают:

-

анаприлин

+

бетасерк

+

беллотаминал

-

стугерон

Вегетативные симптомы холинергического криза снимаются введением:

-

норадреналина

-

адреналина

-

ганглиоблокаторов

-

миорелаксантов

+

атропина

Heme 9

Люмбальную пункцию можно делать в промежутках:

-

между двенадцатым грудным и первым поясничным

-

между вторым и третьим поясничными позвонками

+

между третьим и четвертым поясничным позвонками

+

между четвертым и пятым поясничными позвонками

+

между пятым поясничным и первым крестцовым

-

между первым и вторым крестцовыми позвонками

Ликвородинамическая проба Стукея осуществляется:

-

сдавлением шейных вен с одной стороны

+

давлением на переднюю стенку живота выше пупка

-

резким наклоном головы вперед

-

резким прижатием бедер обеих ног к животу

-

сдавлением шейных вен с обеих сторон

Ликвородинамическая проба Квекенштедта осуществляется:

+

сдавлением шейных вен с обеих сторон

-

сдавлением шейных вен с одной стороны

-

давлением на переднюю стенку живота выше пупка

-

резким прижатием обеих бедер ног к животу

-

резким наклоном головы вперед

В случае наличия блока ликворопроводящей системы при пробе Квекенштедта ликворное давление при люмбальной пункции будет:

-

повышаться

-

понижаться

+

оставаться неизменным

В случае наличия блока на уровне спинального канала при пробе Стукея ликворное давление при люмбальной пункции будет:

+

повышаться

-

понижаться

-

оставаться неизменным

При полной блокаде субарахноидального пространства на грудном уровне нарастание ликворного давления будет отмечаться при пробе:

-

пробе Квекенштедта

+

пробе Стукея

-

резком наклоне головы к грудине

Ликворное давление при люмбальной пункции в положении лёжа на боку в норме равано:

-

80 – 100 мл. водн. ст

+

101-180 мл. водн. ст

-

181- 200 мм водн. ст

-

200-300 мм водн. ст

-

выше 300 мм водн. ст

Содержание глюкозы в ликворе в норме в пределах:

-

1,2 – 2,2 ммоль/л

+

2,5 - 4,4 ммоль/ л

-

3,6 – 5,2 ммоль/ л

-

2,6 – 5,2 ммоль/ л

-

1,0 – 5,2 ммоль/ л

Характерным признаком цистицеркоза является наличие в ликворе:

-

лимфоцитов

-

моноцитов

-

базофилов

+

эозинофилов

-

юных форм нейтрофилов

Признаком «вклинения» при проведении люмбальной пункции у больного с опухолью спинного мозга является:

-

усиление корешковых болей при наклоне головы кпереди

-

усиление корешковых болей при проведении пробы Квекенштедта

+

нарастание очаговой неврологической симптоматики ниже места локализации опухоли

-

нарастание неврологической симптоматики выше места локализации опухоли

-

повышение ликворного давления

Для застойного соска зрительного нерва характерно:

+

полнокровия вен глазного дна

+

стертость границ диска

-

сужение полей зрения

-

верно все перечисленное

Патологический рефлекс Бабинского вызывают:

-

сдавлением икроножных мышц

-

сдавлением ахилового сухожилия

-

штриховым раздражением наружной части стопы

+

штриховым раздражением подошвы стопы

-

легким скользящим надавливанием сверху вниз вдоль гребня большеберцовой кости

Для выявления амнестической афазии следует попросить больного:

-

рассказать о событиях прошлого дня

-

попросит выполнить какое-нибудь задание

+

назвать предъявляемый знакомый больному предмет

-

посчитать до 10 и произвести любую математическую функцию

-

напеть или распознать знакомую больному мелодию

Для выявления конструктивной апраксии следует предложить больному:

-

выполнить механизм какого-нибудь действия (забить гвоздь, порезать хлеб и т.п.)

+

сложить из частей целое или построить, нарисовать контуры чего-нибудь

-

выполнить различные движения по подражанию

-

прочитать предъявленный какой-нибудь текст

-

пропеть знакомую мелодию, песню

Положительной пробой Ромберга проявляется, кроме:

-

спинной сухотки

-

сенсорной полиневропатии

-

поражение мозжечка

+

болезни двигательного нейрона (бокового амиотрофического склероза)

-

поражение лобной доли

Для выявления асинергии Бабинского следует предложить больному:

-

коснуться кончиком указательного пальца кончика носа

-

осуществить быструю пронацию-супинацию вытянутых рук с разведенными пальцами

-

стать в позу Ромберга с открытыми глазами

-

пройти по прямой линии, пытаясь сохранить равновесие

+

сесть из положения лежа на спине со скрещенными руками на груди

Для выявления нижнего симптома Брудзинского следует:

+

надавить на область лонного сочленения

-

произвести резкий наклон головы вперед до соприкосновения подбородка с грудиной

-

произвести разгибание в коленном суставе, предварительно согнутой в коленном и тазобедренном суставе ноге

-

сдавить четырехглавую мышцу бедра

-

сдавить ахиловое сухожилие

Для проверки пробы Ашнера нужно, после предварительного подсчета пульса, произвести или попросить больного:

-

из положения стоя лечь на спину и, спустя минуту, вновь сосчитать частоту пульса

+

в лежачем положении на спине произвести легкое давление на закрытые глаза больного и, спустя минуту, вновь сосчитать пульс

-

из лежачего положения встать и, спустя минуту, вновь сосчитать частоту пульса

-

произвести давление на область синокаротидного синуса и, спустя минуту, на фоне давления на синус, вновь сосчитать пульс

В норме клиностатическая проба вызывает:

+

снижение частоты пульса на 6-10 ударов в минуту

-

замедление пульса на 15-20 ударов в минуту

-

учащение пульса на 6-10 ударов в минуту

-

учащение пульса на 15-20 ударов в минуту

Основным разгибательным патологическим рефлексом является рефлекс:

-

Гордона

-

Шеффера

+

Бабинского

-

Россолимо

-

Оппенгейма

Исследование ликвора целесообразно при подозрении на:

-

наследственно-дегенеративные заболевания

+

воспалительные заболевания нервной системы

-

заболевания периферической нервной системы

-

заболеваниях вегетативной нервной системы

+

опухоли центральной нервной системы

При подозрении на локализацию патологического процесса в задней черепной ямке целесообразно применить:

-

люмбальную пункцию

-

ЭЭГ

-

эхоэнцефалографию

-

рентгенографию

+

КТ или МРТ

Компьютерная томография выявляет наличие крови в ликворной системе при субарахноидальном кровоизлиянии:

+

сразу после кровоизлияния

-

спустя 3 часа после кровоизлияния

-

спустя 6 часов

-

спустя 12 часов

-

спустя сутки

Ликворологические исследование противопоказано даже при отсутствии клинических признаков повышения внутричерепного давления при подозрении на:

-

невриному слухового нерва

-

опухоль лобной доли

-

невриному тройничного нерва

+

опухоль височной доли

-

опухоль затылочной доли

Значительное снижение сахара в ликворе (ниже 0,1 г/л) характерно для менингита:

-

цереброспинального

+

туберкулезного

-

вирусного (хореоменингита)

-

вторичного гнойного

-

вирусного, вызванного вирусом паротита, гриппа

Решающее значение в постановке диагноза менингита имеет:

-

острое начало заболевания с высокой температурой

-

острое начало заболевания с менингеальным синдромом

+

воспалительные изменения в ликворе - высокий цитоз

-

наличие менингеального симптома с очаговой неврологической симптоматикой

Достоверным для прорыва абсцесса в ликворную систему является:

-

появление или увеличение выраженности менингеального синдрома

+

резкое повышение нейтрофильного цитоза в ликворе (ликвор мутный)

-

резкий подъем температуры

-

появление или усиление очаговой неврологической симптоматики

Патогномоничным при исследовании ликвора для туберкулезного менингита является:

-

повышение содержания белка

-

лимфоцитарный плеоцитоз

-

снижение содержания сахара

+

появление после 12-24 часового отстаивания фибриновой пленки

-

ксантохромия

Усиление пальцевых вдавлений на рентгенограмме у взрослых свидетельствует о наличии:

-

острой оклюзионной открытой гидроцефалии

-

острой закрытой гидроцефалии

-

остром повышении внутричерепного давления (кровоизлияние, гематома)

+

длительно существующего повышенного внутричерепного давления

Наиболее ранняя диагностика ишемического инсульта возможна с помощью:

-

ЭЭГ

-

реоэнцефалографии

+

позитронно-эмиссионной томографии

-

КТ

-

МРТ

Для коматозного состояния характерно:

+

угасание, снижение сухожильно-периостальных рефлексов

+

двухсторонние патологические рефлексы Бабинского

-

целенаправленные защитные рефлексы, сопротивления осмотру

+

выпадение кожных, брюшных рефлексов

+

угнетение, отсутствие реакции зрачков на свет

Время кровотечения в норме у здорового человека не превышает (в минутах):

-

+

-

-

-

Электромиографию можно проводить в состоянии:

-

ясного сознания

-

оглушения

-

сопора

-

комы любого уровня

+

всего перечисленного

Наиболее целесообразным и доступным методом наблюдения за динамикой ангиоспазма при субарахноидальном кровоизлиянии является:

-

ангиография

-

рэоэнцефалография

-

компьютерная томография

+

транскраниальную ультразвуковую допплерографию

-

ядерную магнитно резонансную томографию

Решающим в диагностике наличия и локализации внутричерепных аневризм является:

-

КТ

+

ангиография

-

сцинтиграфия

-

рэоэнцефалография

-

МРТ

Нисходящая миелография противопоказана при:

-

синдроме сдавления конского хвоста

-

интрамедуллярной опухоли

+

краниоспинальной опухоли

-

гематомиелии

-

кистозно-слипчивом спинальном арахноидите

-

компрессионной радикуломиелоишемии

Решающее значение в диагностике смерти мозга имеет:

-

эхоэнцефалография

-

КТ

+

ЭЭГ

-

ангиография

-

МРТ

Наибольшее диагностическое значение для определения объёмного полушарного очага при эхоэнцефалографии имеет:

+

степень смещения срединного сигнала

-

появление дополнительных латеральных сигналов

-

ширина третьего желудочка

-

деформация желудочковой системы

Противопоказанием для проведения магнитно-ядерного исследования является:

-

открытая черепно-мозговая травма

-

кровоизлияние в мозг

+

наличие инородных металлических тел (клипс, осколков, протезов и т.п.)

-

аллергии к рентгеноконтрастным веществам

-

выраженной внутричерепной гипертензии

Наиболее информативным методом в постановке диагноза опухоли ствола является:

-

магнитно-резонансная томография

-

ЭЭГ

-

компьютерная томография

+

радионуклидная сцинтиграфия

-

ангиография

Ликвородинамическая проба Пуссепа вызывается:

-

давлением на переднюю стенку живота в области пупка

-

сдавление вен шеи

+

резким наклоном головы вперед

-

прижатием обеих бедер, согнутых в коленных суставах ног, к животу

-

запрокидыванием головы кзади

Приложенный ножкой звучащий камертон к центру лба позволяет установить какое ухо:

-

имеет большую длину слухового прохода

-

имеет больший слуховой проход

-

обладает большим диапазоном восприятия частот

+

имеет нейросенсорную потерю слуха

-

имеет гиперакузию

Наличие гиперакузии свидетельствует о поражении черепного нерва:

-

слухового

-

тройничного

-

языкоглоточного

-

блуждающего

+

лицевого