Theme 6

Если у больного выпала функция глазодвигательного нерва слева, а центральный гемипарез выявляется справа, то очаг поражения находится:

-

в левом зрительном бугре

+

в левой ножке мозга

-

в правой половине воролиевого моста

-

в левой половине продолговатого мозга

-

во внутренней капсуле

-

в нижних отделах передней центральной извилины левого полушария

Рефлексы орального автоматизма свидетельствуют о:

+

двух стороннем поражении кортиконуклеарных (кортикобульбарных путей)

-

кортикоспинальных

-

лобно-мосто- мозжечковых

-

руброспинальных

-

спиноцеребеллярных

+

в детском возрасте (до 3 лет).

Если имеется синдром Горнера, то это свидетельствует о поражении:

-

клеток передних рогов сегментов С 8- Th 1

+

клеток боковых рогов сегментов С 8 – Th 1

-

клеток передних рогов С 6-С 7

-

клеток боковых рогов Th 2 – Th 3

-

клеток задних рогов сегментов С 8 – Th 1

-

клеток боковых рогов С 4 – С 5

Для синдрома Клод Бернара– Горнера характерны:

+

миоз

+

энофтальм

-

экзофтальм

-

косоглазие

+

птоз

+

анизокория

У больного внезапно возникла правосторонняя гемианопсия с сохранением макулярного зрения. Патологический процесс находится:

+

в затылочной доле слева

-

в теменной доле слева

-

в латеральном коленчатом теле слева

-

в височной доле слева

-

в лобной доле справа

-

в теменной доле справа

У больного постепенно развилась битемпоральная гемианопсия на фоне акромегалии, ожирения, повышения сахара в крови, артериальной гипертензии. У больного поражены:

+

перекрещенные волокна хиазмы

-

неперекрещенные волокна хиазмы

-

зрительный тракт справа

-

наружное коленчатое тело справа

-

зрительная лучистость слева

-

затылочная доля справа

Если у больного полностью выпало обоняние справа то:

+

поражена обонятельная луковица справа

-

поражен обонятельный тракт слева

+

поражен обонятельный треугольник справа

-

поражен корковый отдел обонятельного анализатора в верхней височной

-

извилине справа

+

поражен обонятельный тракт справа

При биназальной гемианопсии поражается:

-

зрительный нерв

-

перекрещенные волокна хиазмы

+

неперекрещенные волокна хиазмы с обеих сторон

-

зрительный тракт

-

наружные коленчатые тела

-

затылочная доля

Битемпоральная гемианопсия возникает при поражении:

-

затылочной доли

-

височной доли

+

перекрещенных волокон хиазмы

-

не перекрещенных волокон хиазмы

-

зрительного тракта

-

наружного коленчатого тела

Если у больного выпали наружные поля зрения (концентрическое сужение полей зрения), то это называется:

-

амовроз

+

битемпоральная гемианопсия

-

биназальная гемианопсия

-

гомонимная гемианопсия

-

трактусовая гемианопсия

-

корковая гемианопсия

Гемианопсия с сохранением макулярного зрения возникает при поражении:

-

наружного коленчатого тела

-

зрительного тракта

-

перекрещенных волокон хиазмы

-

не перекрещенных волокон хиазмы

+

затылочной доли

-

внутреннего коленчатого тела

Квадрантная гемианопсия возникает при поражении:

-

зрительного нерва

-

хиазмы

-

зрительного тракта

-

наружного коленчатого тела

-

внутреннего коленчатого тела

+

клина или язычной извилины затылочной доли.

Если у больного выявляется правосторонняя гемианопсия с выпадением макулярного зрения, то поражен:

+

левый зрительный тракт

-

правый зрительный тракт

-

правая затылочная доля

-

левая затылочная доля

-

правое коленчатое тело

+

левое коленчатое тело

Если у больного птоз, мидриаз, расходящееся косоглазие, то поражен черепной нерв:

-

лицевой

-

отводящий

-

блоковидный

+

глазодвигательный

-

тройничный

-

добавочный

Односторонний мидриаз возникает при поражении:

-

крупно клеточного ядра глазодвигательного нерва со стороны мидриаза

-

крупноклеточного ядра с противоположной мидриазу стороне

+

мелкоклеточного ядра глазодвигательного нерва на стороне мидриаза

-

среднего непарного ядра глазодвигательного нерва

-

продольного пучка

Если у больного справа птоз, мидриаз, расходящееся косоглазие, а слева центральный гемипарез (альтернирующий синдром Вебера), то очаг поражения находится:

-

в ножке мозга слева

+

в ножке мозга справа

-

воролиев мост справа

-

в зрительном бугре слева

-

продолговатый мозг слева

-

во внутренней капсуле справа

Если у больного появляется двоение в глазах при ходьбе по лестнице и взгляде вниз под ноги, то поражен черепной нерв:

-

глазодвигательный

-

отводящий

+

блоковидный

-

лицевой,

-

блуждающий

-

подъязычный

Если у больного в области лба слева выпали все виды чувствительности, птоз, мидриаз, нет реакции на свет слева, неподвижен левый глаз, то поражены:

-

ножка мозга

-

воролиев мост

-

четверохолмие,

+

верхняя глазничная щель слева

-

продолговатый мозг слева

-

внутренняя капсула справа

У больного имеется вертикальное косоглазие, паралич взора вверх, вялость зрачковых реакций, двухсторонний легкий птоз. У больного поражено:

+

четверохолмие

-

ножка мозга

-

воролиев мост

-

хиазма

-

верхняя глазничная щель

-

дно ромбовидной ямки на уровне моста

Если у больного снижение всех видов чувствительности на лбу, верхнем веке, спинке носа и здесь же сильные боли то поражено:

+

первая ветвь тройничного нерва

-

вторая ветвь тройничного нерва

-

третья ветвь тройничного нерва

-

верхняя часть ядра тройничного нерва

-

нижняя часть ядра тройничного нерва

-

Гассеров узел

Если у больного выпала поверхностная чувствительность в области носа, губ, век, а в направлении к уху, она сохранена то поражено:

-

нижний участок задней центральной извилины

-

задние отделы заднего бедра внутренней капсулы

+

верхние отделы спинального ядра тройничного нерва

-

нижние отделы спинального ядра тройничного нерва

-

первая ветвь тройничного нерва

-

вторая ветвь тройничного нерва

Если у больного двоение при взгляде вправо, ограничено движение правого глаза кнаружи, сходящееся косоглазие то поражено:

-

глазодвигательный нерв справа

-

глазодвигательный нерв слева

-

блоковидный нерв слева

+

правый отводящий нерв

-

правый блоковидный нерв

-

ядро левого глазодвигательного нерва

Если у больного двоение, усиливающееся при взгляде влево и сходящееся косоглазие, то поражен черепной нерв:

-

правый глазодвигательный

+

левый отводящий,

-

правый отводящий

-

правый лицевой

-

левый глазодвигательный

-

левый тройничный

При поражении отводящего нерва возникает периферический паралич мышцы:

+

наружной прямой

-

внутренней прямой,

-

верхней прямой

-

нижней прямой

-

верхней косой

Парез взора вверх наблюдается при локализации поражения в:

-

в покрышке моста мозга

-

в основании моста мозга

+

в покрышке ножки мозга

-

в основании ножки мозга

-

в зрительном бугре

При поражении корешка тройничного нерва наблюдается следующее:

-

не морщит лоб

+

при открывании рта челюсть отклоняется в сторону

-

выпадение вкусовой чувствительности на языке

+

выпадение всех видов чувствительности на лице

+

выпадение корнеального и коньюктивального рефлексов

В воролиевом мосту не располагается ядро:

-

лицевого нерва

-

отводящего нерва

-

тройничного нерва

+

глазодвигательного нерва

-

вестибулокохлеарного нерва (8-мая пара)

Односторонняя аносмия возникает при поражении:

-

крючок гиппокамповой извилины

+

обонятельный тракт

+

обонятельная луковица

+

обонятельный треугольник

-

рецепторы слизистой носа

Гомонимная гемианопсия возникает при поражении:

-

хиазмы

+

зрительного тракта

+

наружных коленчатых тел

-

зрительного нерва

+

всей затылочной доли с одной стороны

При поражении мелкоклеточных ядер глазодвигательного нерва возникает:

+

паралич аккомодации

+

отсутствие зрачков на свет

+

мидриаз

-

миоз

-

косоглазие

При поражении отводящего нерва возникает:

+

сходящееся косоглазие

-

расходящееся косоглазие

-

мидриаз

+

двоение при взгляде в сторону пораженного нерва

+

диплопия при взгляде прямо

Отводящий нерв иннервирует следующие мышцы:

+

наружную прямую

-

внутреннюю прямую

-

нижнюю косую

-

верхнюю косую

-

поднимающую верхнее веко

Для синдрома Аргайль-Робертсона характерно:

-

сохранность зрачка на свет

+

сохранность реакции зрачка на аккомодацию и конвергенцию

+

отсутствие реакции зрачка на свет

-

отсутствие реакции зрачка на аккомодацию и конвергенцию

-

сходящееся косоглазие

При поражении отводящего нерва возникает:

+

диплопия при взгляде в сторону поражения

+

сходящееся косоглазие

+

двоение при взгляде прямо

-

расходящееся косоглазие

+

ограничение подвижности глазного яблока кнаружи

Острая двухсторонняя офтальмоплегия при нижеперечисленном, кроме:

-

туберкулезном менингите

-

рассеянном склерозе

-

токсическом геморрагическом энцефалите Вернике

-

предчетверохолмном инфаркте

+

аневризмы задней соединительной артерии

Центр симпатической иннервации глаза располагается в:

-

боковых рогах 5-го шейного сегмента

+

боковых рогах 8-го шейного сегмента

-

продолговатом мозге

-

воролиевом мосту

-

ножке мозга,

-

затылочной доле

При поражении блоковидного нерва возникает:

-

сходящееся косоглазие

+

расходящееся косоглазие

-

диплопия при взгляде прямо

+

диплопия при взгляде вниз

-

диплопия при взгляде вверх

При поражении глазодвигательного нерва возникает:

+

птоз

+

расходящееся косоглазие

+

диплопия при взгляде прямо

-

экзофтальм

+

мидриаз

Если у больного выпали все виды чувствительности в области нижнего века, боковой поверхности лица и верхней губе, то поражено:

+

вторая ветвь тройничного нерва

-

средние отделы спинального ядра тройничного нерва

-

верхней ветви тройничного нерва

-

верхние отделы спинального ядра тройничного нерва

-

гассеров узел