Лечение трубного бесплодия

При функциональных нарушениях:

седативные препараты;

спазмолитики;

ингибиторы простагландинов;

проведение циклической гормонотерапии;

ультразвук в импульсном режиме;

электростимуляция;

электрофорез (в первичной фазе овариоменструального цикла – электрофорез с медью, а во второй – с цинком);

бальнеотерапия (лечебные ванны);

психотерапия.

При органических нарушениях:

противовоспалительная терапия;

иммунотерапия;

физиотерапия;

электрофорез;

бальнеотерапия;

грязелечение.

Хирургическое лечение. Раньше применялась лапаротомия с микрохирургией труб, но сейчас широко применяются лапароскопические операции:

сальпинголизис (пересечение спаек);

сальпингоовариолизис (производится рассечение спаек в области придатков матки);

сальпингостоматопластика;

сальпингонеостомия (если имеется окклюзия в истмическом или интрамуральном отделе маточных труб, то трубу рассекают и создают новое устье).

После проведения лапароскопических операций меньше риск развития спаечного процесса. При небольшом процессе сразу проводят хромосальпингоскопию. При обширном процессе выполняют отсроченную хромосальпингоскопию – через 6 месяцев.

Перитонеальное бесплодие.

Развитие спаечного процесса вокруг органов малого таза создаёт препятствие движению яйцеклетки в брюшной полости на дороге к ампулярному отделу маточной трубы, вследствие чего и развивается перитонеальное бесплодие. Зачастую перитонеальное бесплодие сочетается с трубным.

Факторы, способствующие развитию перитонеального бесплодия:

воспалительные процессы в органах малого таза;

пельвиоперитонит;

операции на органах малого таза;

врачебные манипуляции:

метросальпингография с использование масляного контрастного вещества ведёт к развитию асептического воспаления, в результате которого развивается спаечный процесс;

гидротубации (сейчас они уже не используются).