Классификация. 1.2. Вторичная (гастрогенная, гепатогенная, панкреатогенная, аллергическая, медикаментозная)

1. По этиологии.

1.1. Первичная.

1.2. Вторичная (гастрогенная, гепатогенная, панкреатогенная, аллергическая, медикаментозная).

2. По клиническому течению.

2.1. С безболевым поносом.

2.2. С запором (с изменчивым стулом).

2.3. Со слизистой коликой.

3. По характеру двигательных нарушений кишечника.

3.1. С преобладанием гипермоторики (гиперкинетический).

3.2. С преобладанием гипомоторики (гипокинетический).

Клиническая картина дискинезии кишечника весьма многообразна. Наиболее характерными симптомами являются следующие:

боли в животе, локализующиеся вокруг пупка или внизу живота, которые могут быть приступообразными или постоянными, иметь различную интенсивность и продолжительность. При дискинезии важным отличительным признаком является отсутствие болей ночью;

метеоризм, сопровождающийся громким урчанием и нередко болями в животе. Обычно метеоризм усиливается к вечеру или перед актом дефекации. Сочетание локального метеоризма с болями приводит к развитию синдрома селезеночного изгиба, синдрома печеночного изгиба, синдрома слепой кишки;

симптомы язвенной диспепсии - чувство тяжести и переполнения в эпигастрии, тошнота и отрыжка воздухом;

выраженные невротические проявления.

При осмотре больных с данной патологией обращают на себя внимание болезненные ощущения и спастически сокращенные участки толстого кишечника при пальпации.

У подавляющего большинства пациентов с дискинезией кишечника выявляется расстройство стула. Наиболее часто отмечается запор. Копростаз локализируется чаще всего в сигмовидной и прямой кишках. Больные предъявляют жалобы на редкий стул, иногда затрудненный акт дефекации, отсутствие чувства полного опорожнения кишечника после дефекации. Кал бывает фрагментированным, типа овечьего. Запоры могут сменяться кратковременным поносом.

При поносах стул бывает чаще 3 раз в сутки, суточное количество фекалий превышает 200 г, в кале увеличено содержание жидкости.

В редких случаях при дискинезии кишечника встречается так называемая слизистая колика, то есть состояние, когда стул на фоне стрессовых ситуаций содержит значительную примесь слизи. Иногда из прямой кишки выделяется слизь без каловых масс.