Экзаменационная задача №2. Больной К. , 18 лет поступил с жалобами на одышку, отеки нижних конечностей, головные боли, слабость

Больной К., 18 лет поступил с жалобами на одышку, отеки нижних конечностей, головные боли, слабость, уменьшение количества мочи, 2 недели назад простудился, были боли при глотании, повышение температуры до 38,6; 4 дня назад появились вышеописанные жалобы. Объективно: состояние тяжелое, заторможен, на вопросы отвечает не сразу. На лице и нижних конечностях отеки, пульс-54 уд. в мин., ритмичный. Границы сердца: правая - по правому краю грудины, верхняя- 3 межреберье, левая на 2 см кнутри от среднеключичной линии. Тоны сердца ритмичные. В легких сухие свистящие и застойные хрипы. Живот не увеличен. Симптом поколачивания положителен с обеих сторон. Анализ крови: эр.- 3,2х10 ¹²/л,Hb-89 г\л, ц.п.- 0,9, лейк.-9,6х10⁹/л, э-4,п-4, с,60, л-22, м-10, СОЭ-25 мм/час. Анализ мочи – уд. вес-1024, белок –2,64%, эрит. Измененные показывают все поля зрения. Суточный диурез - 120 мл, креатинин крови- 0,45 ммоль/л, калий крови – 6,9 ммоль/л

ВОПРОСЫ:

Назовите основной синдром, преобладающий в клинической картине.

Назовите и обоснуйте клинический диагноз.

Укажите необходимые исследования.

4.Какая медикаментозная терапия показана больному?

5.Какие методы лечения показаны при безуспешности медикаментозного лечения?

Зав. кафедрой

Проф. Черных Т.М.

ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №3

Пострадавший К. доставлен в МПП через 4 часа после ядерного взрыва. Жалуется на общую слабость, головокружение, тошноту, многократную рвоту. Эти симптомы появились через 30-40 мин. После облучения.

При осмотре сознание ясное, возбужден, лицо умеренно гиперемировано, продолжается рвота. Пульс 92 уд/мин, удовлитворительного наполнения, тоны сердца ясные, АД – 105/60 м.рт. ст., дыхание везикулярное. Температура тела 37. ^оС. Показание индивидуального дозиметра 4, 8 Гр.

ВОПРОСЫ:

Сформулируйте диагноз.

Определите объем помощи на МПП.

Определите эвакуационное предназначение пострадавшего.