Основний зміст етапів мед сестринського процесу

Методичні рекомендації

Для самостійної Роботи студентів

Для підготовки до практичного заняття

з Навчальної дисципліни «Основи медсестринства»

ТЕМА: ПОНЯТТЯ ПРО СЕСТРИНСЬКІЙ ПРОЦЕС ТА СТАНДАРТИ СЕСТРИНСЬКОГО ДОГЛЯДУ

Спеціальність: 5.12010102 «Сестринська справа»

Семестр: ІІІ

Кількість навчальних годин: 2

Навчальні цілі:

· Знати, засвоїти:

Поняття про медсестринський процес, загальна характеристика його. Необхідність впровадження медсестринського процесу в медсестринську освіту та практику.

П’ять етапів медсестринського процесу.

Стандарти сестринського догляду.

· Вміти, оволодіти навичками, вміннями:

Основний зміст етапів мед сестринського процесу

1. Перший етап — медсестринське обстеження пацієнта.

Джерела інформації: сам пацієнт, члени його родини, оточення, члени медичної бригади.

Медична документація.

Напрями збирання інформації: фізіологічні дані, психологічні, соціальні та ін.

Дві фази першого етапу: збирання інформації та синтез даних.

2. Методи обстеження пацієнта.

Суб’єктивне обстеження: опитування, спостереження, скарги, проблеми, анамнез життя, захворювання, умови проживання та праці, шкідливі звички.

Об’єктивне обстеження: зовнішній вигляд. Положення в ліжку, колір та вологість шкіри та слизових оболонок, зовнішній огляд, пальпація, проведення антропометрії, термометрії, дослідження пульсу, дихання, артеріального тиску, виявлення набряків.

Другий етап медсестринського процесу: медсестринська діагностика.

Медсестринський діагноз — діагностування людських реакцій на існуючі та потенційні проблеми здоров’я.

Види проблем пацієнта: дійсні, потенційні та супутні; пріоритетні та другорядні; анатомічні, фізіологічні, психологічні, соціальні. Встановлення пріоритетності проблем.

3. Третій етап медсестринського процесу — складання плану медсестринських втручань на основі виявлених проблем.

Чотири фази етапу планування: виявлення пріоритетів, постановка мети, визначення об’єму втручань, визначення терміну та кінцевої дати оцінки.

Мета догляду короткострокова і довгострокова, погодження мети догляду з пацієнтом та його сім’єю.

4. Четвертий етап — реалізація плану медсестринських втручань.

Підготовка, медсестринські втручання, ведення документації. Типи медсестринських втручань: залежні, незалежні, взаємозалежні.

Стандарти медсестринського догляду, базування на наукових принципах, узгодження з пацієнтом, індивідуалізація, конкретність.

Способи та методи медсестринських втручань: допомога в задоволенні потреб пацієнта, виконання лікарських призначень, вирішення супутніх проблем, підготовка до додаткових методів обстеження, запобігання потенційним проблемам, навчання пацієнта та членів родини самодогляду та взаємодогляду.

Удокументування плану догляду за пацієнтом: записи, листки лікарських призначень, записи за допомогою комп’ютера, ведення плану медсестринського догляду.

5. П’ятий етап медсестринського процесу — оцінювання якості та корекція догляду. Безперервність процесу оцінювання.

Чотири кроки процесу оцінювання: оцінювання стану здоров’я, порівняння з попередніми даними, висновки щодо прогресу пацієнта в досягненні результатів, перегляд плану догляду.

Можливі результати догляду. Критерії оцінювання: спостереження за станом, відгуки пацієнта, членів родини, лікарів та інших медпрацівників, результати додаткових методів обстеження.

Зіставлення досягнутих результатів з очікуваними. Показання до перегляду плану: погіршення стану, невирішені проблеми чи поява нових. Аналіз причин отриманих результатів і формулювання висновків.

Значення оцінювання плану догляду для ефективності догляду.

Рекомендована література: