Оснащение лаборатории

В лаборатории нужно предусмотреть специальную систему вентиляции с учетом производственного назначения каждого рабочего места.

Для оборудования рабочего места зубного техника необхо­димы:

— зуботехнический стол, стул;

— электрическая шлейф-машина с отсосом пыли;

— наконечник для шлейф-машины;

— горелка с подводом газа или спиртовка, электрошпатель;

— местное освещение.

Вместе с оборудованием, которое используется в ортодон-тической зуботехнической лаборатории, технику-ортодонту необходимы следующие инструменты и приспособления для изготовления моделей челюстей:

— формирователи цоколя диагностических моделей (рези­новые и металлические);

— кюветы зуботехнические;

— резиновые чашки для гипса;

— зуботехнический шпатель;

— нож для гипса;

— стол для гипса и обрезки гипсовых моделей;

— емкость для гипса;

— пресс для выдавливания гипса из кювет;

— пила зуботехническая электрическая для гипсовых моде­лей;

— вибрационный столик;

— артикулятор анатомический;

— окклюдатор ортодонтический.

Для изготовления ортодонтических аппаратов техник дол­жен иметь специальные инструменты и приспособления:

— щипцы для изгибания проволоки (кромпонные, выпук­ло-вогнутые, щипцы Адерера, плоскогубцы, щипцы для изгибания кламмеров Адамса, щипцы Твида);

— щипцы для изгибания стопоров и петель на вестибуляр­ных и лингвальных дугах;

— щипцы для формирования ортодонтических колец или коронок, круглогубцы;

— кусачки технические;

— ортодонтическую проволоку различного диаметра (от 0,3 до 2 мм) и различной упругости;

набор ортодонтических винтов для перемещения отдельных зубов, групп зубов, расширения зубных дуг и верхней челюсти;

— моделировочные шпатели различной формы;

— скальпели;

— ножи для работы с воском;

— нож-шпатель зуботехнический.

Для формирования базиса съемного ортодонтического ап­парата необходимы:

— воск моделировочный;

— ножи для работы с воском;

— моделировочные шпатели различной формы;

— скальпели;

— нож-шпатель зуботехнический.

Применяемые в стоматологии моделировочные материалы должны удовлетворять следующим требованиям:

1) быть безвредными при использовании в полости рта;

2) иметь хорошие пластические свойства в определенном температурном интервале;

3) обладать способностью наслаиваться на модель;

4) обретать достаточную упругость и твердость по заверше­нии процесса моделирования;

5) иметь малую усадку;

6) не деформироваться.

Для изготовления базиса аппарата применяют различные пластмассы, в том числе самотвердеющие. В настоящее время из отечественных пластмасс в ортодонтии чаще используют «Редонт». Эту пластмассу применяют для изготовления аппара­тов с последующей полимеризацией пластмассы во влажной среде под давлением до 3 атм в специальном сосуде.

С целью формирования базиса аппарата используют метод горячей полимеризации, метод холодной полимеризации под давлением, метод электропневмовакуумной штамповки на аппаратах «Биостар» и «Министар» (Германия), метод холод­ной полимеризации под действием света (аппарат «Триад-2000» (США).

Метод холодной полимеризации самотвердеющей пластмас­сы под повышенным давлением позволяет изготовить ортодон­тическую пластинку без пор, исключает вредное воздействие остаточного мономера на эмаль зубов, облегчает гигиеническое содержание аппарата. Этот способ позволяет предотвратить деформацию аппарата и облегчает труд зубных техников. Хо­лодную полимеризацию самотвердеющей пластмассы под дав­лением проводят в специальном полимеризаторе.

С помощью прибора «Биостар», применяя высокопроизво­дительные методы электропневматической штамповки и пнев­мовакуумного формирования пластмассы, в специальных при борах изготавливают ортодонтические аппараты из твердой и эластичной пластмассы. Эти методы исключают моделировку аппарата, его гипсовку, выварку воска, формование пластмас­сы, полировку ортодонтического аппарата, а также вредное воздействие на организм человека мономера и полимера пласт­массы, так как замешивания пластмассы не требуется.

Для выполнения несъемных ортодонтических аппаратов и металлических деталей необходимо иметь:

— аппарат для вытяжки зубных гильз «Самсон»;

— аппарат для штамповки зубных коронок «Паркер»;

— приспособление для штамповки зубных коронок микро­взрывом (по Янковскому);

— молоток и наковальню зуботехническую;

— ножницы для металла;

— напильники для металла;

— высокочастотные печи для выполнения литых элементов ортодонтических аппаратов из нержавеющей стали, хро-мокобальтовых сплавов или пользоваться централизован­ными литейными установками;

— паяльный аппарат и аппарат для точечной (контактной) электросварки.

В результате сопротивления материалы быстро разогревают­ся в области прохождения через них электрического тока. Расплавленный металл диффундирует из одной детали в дру­гую, что обеспечивает их прочное соединение. Эффективность электросварки зависит от мощности тока, времени его воздей­ствия и вида свариваемого материала. Прочность сварки регу­лируют силой давления электродов. В зависимости от конфи­гурации свариваемых деталей и их толщины применяют раз­личные электроды.

Для окончательной отделки и полировки ортодонтических аппаратов необходимы:

— стол полировочный;

— круги эластичные шлифовальные для шлейф-машины и бормашины;

— надфили;

— фрезы зуботехнические цилиндрические и колесовидные;

— фрезы шлифовальные зуботехнические;

— фильцы;

— щетки.

Для выполнения зуботехнических работ в лаборатории не­обходимо иметь:

— весы технические;

— корнцанг прямой;

— пинцет технический;

— чашки для мытья ортодонтических пластинок (протезов);

— щетку щетинную для мытья рук.

Иллюстративный материал:

1. Слайды

ЛИТЕРАТУРА:

1. Базикян Э.А. Пропедевтическая стоматология: учебник. – М., 2008. – 768 с.

2. Супиев Т.К., Зыкеева С.К. Лекции по стоматологии детского возраста (учебное пособие).- Алматы, 2006.- 615 с.

3. Персин Л.С. и др. Стоматология детского возраста. - М.: Медицина, 2006. – 640 с.

4. Образцов Ю.Л., С.Н. Ларионов. Пропедевтическая ортодонтия: учебное пособие. – СПб.: СпецЛит, 2007. – 254 с.

Контрольные вопросы:

1. Задачи ортодонтии

2. Структура детской поликлиники

3. Что такое асептика, антисептика

4. Назовите учетно-отчетную документацию врача-стоматолога