Некоторые аспекты депрессивных и тревожных явлений у больных бронхиальной астмой

Задачи исследования:

1.Оценить уровень тревоги у пациентов с бронхиальной астмой в зависимости от степени тяжести, длительности, периодов, посещения астма-школы.

2. Выявить частоту встречаемости депрессий у пациентов с бронхиальной астмой.

3.Проанализировать уровни тревоги и депрессии у пациентов с бронхиальной астмой.

4.Провести сравнительную характеристику эмоциональных расстройств в основной и контрольной группе.

Материал исследования:

n Контактные пациенты, желающие принимать участие в исследовании, понимающие правильность заданий и требования тестирования и анкетирования. Все исследуемые давали добровольное и информированное согласие на проведение исследования.

n Нами были проведены исследования у 56 больных с БА, среди них 12 мужчин-21,4% и 44 женщин. -78,6%. Средний возраст больных составил 48,0±17,9, от 14 до 77 лет.

n С высшим образованием-19 человек-33,9%, 19 человек-среднее образование-33,9%, 1 человек-начальное образование-1,8%,17 человек- среднее образование-30,6%. Состоит в браке-35-62,5%, не состоит соответственно-21-37,5%.Средний стаж заболевания 16,8±10,6 лет. С легким интермитирующим и легким персистирующим течением заболевания-5 человек-8,9%, со среднетяжелым течением-35 человек-62,5%, с тяжелым течением-16 человек-28,6%. В ремиссии находилось 22 человека-39,3%, В обострении-34-60,7%.

n Контролируемая бронхиальная астма- 9 человек-16,1%, частично контролируемая-12 человек-21,4%, неконтролируемая-35 человек-62,5%. Лишь 14 пациентов посещало школу бронхиальной астмы-25%, не посещало 42 пациента-75%.

Пациенты были поделены на группы по следующим признакам:

1. Степени тяжести БА:

n легкая персистирующая степень – 5 человек

n среднетяжёлая персистирующая– 35 человек

n тяжелая персистирующая – 16 человек

2. длительности заболевания:

n до 5 лет-8 человек

n 5-10 лет-8 человек

n 10-20 лет-17 человек

n 20 лет и более-23 человека

3. по периодам:

n Обострение- 34 чел

n Ремиссия- 22 чел

4. по уровню контроля:

контролир,

n Частично,

n неконтролир

5. посещение астма школы:

n да- 16 чел,

n нет-40 чел

В группу контроля вошли клинически здоровых человека:

Результаты были обработаны статистически при помощи компьютерной программы Microsoft Excel

Методы исследования:

n Реактивная тревожность по Спилбергу Ханину (менее 31 балла - низкий уровень тревожности, 31-45 баллов - умеренная тревожность, более 46 баллов - высокий уровень тревожности).

n Госпитальная шкала тревоги и депрессии HADS: менее 8 баллов – норма, 8-12 баллов- субклинически значимая тревога и депрессия, более 12 баллов - клинически значимая тревога и депрессия.

Результаты исследования.

Уровень тревоги в зависимости от степени тяжести. * В группе пациентов с легкой персистирующей степенью тяжести лишь в 20% случаев была отмечена субклиническая тревога, клинической тревоги не выявлено.

У пациентов со средней и тяжелой степенью тяжести отклонения в уровнях тревоги наблюдались более 50% случаев, причем субклиническая тревога встречалась чаще. Со средней персистирующей степенью в 37,1% случаев наблюдалась субклиническая тревога, в 22,9% случаев клинически выраженная тревога. У пациентов с тяжелой персистирующей степенью сходная картина: субклиническая тревога в 37,5% случаев, клиническая – 18,8% сл.