Болезни почек, мочевых путей

1. Девочка 9 лет направлена в стационар с подозрением на острый аппендицит. У ребенка боли в животе, снижение аппетита, Т - 38°. Из анамнеза известно, что при ОРВИ в последние два года субфебрильная температура держится до двух недель. В анализе крови: лейкоцитоз - 11х10⁹/л, СОЭ -15 мм/час. В анализе мочи: плотность – 1022, белок – 0.6 г/л, лейкоциты- 12-15 в поле зрения. План обследования больного

1) биохимический анализ крови

2) анализ мочи по Зимницкому

3) УЗИ брюшной полости

4) бактериологическое исследование кала на яйца глист

2. В отделение поступил мальчик 11 лет с макрогематурией, протеинурией до 6,6 г/л, АД – 150/90 мм рт.ст., отеками в области лица, живота и конечностей. У таких больных встречаются осложнения

1) эклампсия

2) острая почечная недостаточность

3) острая сердечная недостаточность

4) пиелонефрит

В отделение поступил мальчик 11 лет с макрогематурией, протеинурией до 6,6 г/л, АД – 150/90 мм рт.ст., отеками в области лица, живота и конечностей. Для предотвращения осложнений в диете необходимы ограничения

1) ограничение белка

2) ограничение жидкости

3) бессолевая диета

4) исключение жирного и жареного

4. У ребенка 6,5 мес, появилась однократная рвота и жидкий стул. В течение двух дней сохранялась температура около 38,5°С. Педиатр расценил это как реакцию на прорезывание зубов. Через 2 недели симптомы повторились и присоединилось учащенное мочеиспускание, беспокойство. Ребенок госпитализирован в стационар. Необходимы следующие исследования

1) анализ крови клинический

2) исследование кала

3) экскреторная урография

4) рентгенография органов грудной клетки

5. Ребенок 9 лет поступил в нефрологическое отделение с диагнозом острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом. Месяц назад перенес ангину. В клинике отмечается: АД – 150/90 мм.рт.ст., отек голеней и век. Для купирования отечного синдрома необходимо назначить

1) димедрол

2) фуросемид

3) резерпин

4) гипотиазит

6. Ребенок 9 лет поступил в нефрологич-е отдел-е с диагнозом о.гломерулонефрит с нефротич-м синдромом. Месяц назад перенес ангину.В клинике отмечается: АД – 150/90 мм.рт.ст. отек голеней и век. Необходимо назначить антибактер-е леч-е

1) пенициллин

2) гентамицин

3) ампициллин

4) линкомицин

7. Девочка 9 лет направлена в стационар с подозр-ем на о. аппендицит. У ребенка боли в животе, ↓ аппетита, Т - 38°. Из анамнеза известно, что при ОРВИ в последние 2 года субфебрильная t держится до 2х недель. В анализе крови: лейк.- 11х10⁹/л, СОЭ -15 мм/час. В анализе мочи: плотность – 1022, белок – 0.6 г/л, лейк- 12-15 в поле зрения. Ваш диагноз

1) аппендицит

2) гломерулонефрит

3) пиелонефрит

4) кишечная инфекция

5) глистная инвазия

8. У ребенка 6,5 мес, появилась однократная рвота и жидкий стул. В течение двух дней сохранялась температура около 38,5°С. Педиатр расценил это как реакцию на прорезывание зубов. Через 2 недели симптомы повторились и присоединилось учащенное мочеиспускание, беспокойство. Ребенок госпитализирован в стационар. Ребенок направлен в больницу с диагнозом

1) кишечная инфекция

2) дисбактериоз

3) острый пиелонефрит

4) ОРВИ

5) острый цистит

9. У мальчика 9 лет, спустя две недели после перенесенной ангины, появились отеки под глазами, моча приобрела цвет «мясных помо­ев», отмечались жалобы на головную боль. Ваш предварительный диагноз

1) хронический гломерулонефрит

2) хронический первичный пиелонефрит

3) острый гломерулонефрит

4) хронический вторичный пиелонефрит

10. У мальчика 9 лет через 2 недели после перенес-ой анги­ны появились жалобы на головную боль, моча приобрела цвет «мясных помо­ев». При обследов-и в анализах мочи эритроциты покрывают все поле зрения, белок 0,99 г/л, лейкоциты 3 - 5 в п/зр. Отеков и гипертонии нет. Данные измен-я соответ-ют следующему клинич-му варианту острого гломерулонефрита

1) ОГН с нефротическим синдромом

2) ОГН с нефритическим синдромом

3) ОГН с изолированным мочевым синдромом

4) ОГН с нефритическим синдромом, гипертонией и гематурии

11. У мальчика 9 лет, спустя две недели после перенесенной ангины, появились отеки под глазами, моча приобрела цвет «мясных помо­ев», отмечались жалобы на головную боль. План обследования для уточнения диагноза включает

1) общий анализ мочи

2) общий анализ крови

3) биохимическое исследование крови

4) уроцистограмма

12. У мальчика 9 лет через 2 недели после перенесенной анги­ны появились жалобы на головную боль, моча приобрела цвет «мясных помо­ев». При обследовании в анализах мочи эритроциты покрывают все поле зрения, белок 0,99 г/л, лейкоциты 3 - 5 в поле зрения. Отеков и гипертонии нет. Данному боль­ному необходимы дополнительные исследования

1) внутривенная урография

2) суточная экскреция солей /оксалаты, ураты, фосфаты/

3) почечная биохимия

4) ангиография

13. Мальчик 4 лет поступил в стационар с жалобами на олигурию, отеки на ногах, лице, передней брюшной стенке. При осмотре выявлен асцит. В анализе мочи - белок до 5 гр/сут, осадок не изменен. В биохимическом анализе крови - общий белок 45 г/л, альбумины 25%, холестерин 18 ммоль/л. Наиболее вероятный механизм развития отеков у данного больного

1) гиперволемия

2) гиперренинемия

3) гиперхолестеринемия

4) гипоальбуминемия

14. Мальчик 4 лет поступил в стационар с жалобами на олигурию, отеки на ногах, лице, передней брюшной стенке. При осмотре выявлен асцит. В анализе мочи - белок до 5 гр/сут, осадок не изменен. В биохимическом анализе крови - общий белок 45 г/л, альбумины 25%, холестерин 18 ммоль/л. Для данного варианта ОГН характерна

1) протеинурия до 1 грамма в сутки

2) протеинурия выше 3 грамм в сутки

3) гематурия

4) лейкоцитурия

5) гематурия, лейкоцитурия, протеинурия

15. Ребенок 12 лет, находящийся в отделении в связи с появлением впервые в жизни отеков лица, туловища, ног, а также асцита и гидроторакса. АД 140/90-150/100 в течение 4 мес., отеки сохраняются. В анализе мочи протеинурия до 2,5 г/сутки, рецидивирующая гематурия до 30-40 в поле зрения, цилиндрурия. В анализе крови мочевина 18,2 ммоль/л, креатинин 182 ммоль/л, калий 5,1 ммоль/л, натрий 154 ммоль/л. Для Вашего диагноза не характерен следующий симптом

1) выраженные отеки

2) рецидивирующая гематурия

3) гиперкалиемия

4) длительная гипертония

16. Ребенок 12 лет, находящийся в отделении в связи с появлением впервые в жизни отеков лица, туловища, ног, а также асцита и гидроторакса. АД 140/90-150/100 в течение 4 мес., отеки сохраняются. В анализе мочи протеинурия до 2,5 г/сутки, рецидивирующая гематурия до 30-40 в поле зрения, цилиндрурия. В анализе крови мочевина 18,2 ммоль/л, креатинин 182 ммоль/л, калий 5,1 ммоль/л, натрий 154 ммоль/л. Наиболее частый исход данного варианта гломерулонефрита

1) выздоровление

2) переход в хронический ГН

3) острая почечная недостаточность

4) эклампсия

17. Ребенок 12 лет, находящийся в отделении в связи с появлением впервые в жизни отеков лица, туловища, ног, а также асцита и гидроторакса. АД 140/90-150/100 в течение 4 мес., отеки сохраняются. В анализе мочи протеинурия до 2,5 г/сутки, рецидивирующая гематурия до 30-40 в поле зрения, цилиндрурия. В анализе крови мочевина 18,2 ммоль/л, креатинин 182 ммоль/л, калий 5,1 ммоль/л, натрий 154 ммоль/л. Ваш клинический диагноз

1) ОГН с нефритическим синдромом

2) ОГН с нефротическим синдромом

3) ОГН с изолированным мочевым синдромом

4) ОГН с нефротическим синдромом, гематурией и гипертонией

5) ХГН, нефротическая форма

БОЛЕЗНИ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ.

1. Девочка 10 лет поступила в стационар с диагнозом ревматическая хорея. Основанием для диагноза послужило

1) снижение массы тела

2) постепенное начало заболевания

3) гипотония мышц

4) эндомиокардит

2. При обследовании ребенка 2,5 мес. диагностирован рахит, начальный период. Лечение не получал. Проведено лабораторное обследование. Выявлены следующие изменения

1) гипокальциемия

2) гипофосфатемия

3) положительная проба Сулковича

4) повышение щелочной фосфатазы

3. Рентгенолог, изучая рентгенограмму предплечья ребенка 10 мес., диагностирует рахит. Основанием для диагноза послужило

1) поднадкостничный перелом

2) остеопороз

3) размытость зон роста

4) утолщение надкостницы

4. Ребенок 3.5 мес. на профилактическом осмотре у педиатра. Родился недоношенным в октябре, на грудном вскармливание. При осмотре отмечена гипотония мышц, родничок – 2х2 см, края мягкие, повышенная потливость, при осмотре плачет. Витамин Д мама ребенку не давала. В данном случае наиболее вероятен период рахита

1) начальный

2) разгар

3) реконвалесценции

4) остаточные явления

5. Выберите симптом, не характерный для ревматизма

1) миокардит

2) полиартрит

3) аннулярная сыпь

4) пневмония

5) малая хорея

6. Наиболее типичные симптомы малой хореи

1) хаотические движения

2) нарушение координации

3) изменение почерка

4) парез лицевого нерва

7. Ребенку 1,5 месяца. Родился в ноябре, на грудном вскармливании. В последние 2-3 недели беспокоен, плохо спит, вздрагивает во сне, потлив. Сосет грудь менее охотно, чем прежде. Стул неустойчивый. При осмотре бледен, кожные покровы повышенной влажности, затылок облысевший. Тургор тканей понижен. Видимых деформаций скелета нет, края большого родничка податливы. Внутренние органы без патологических изменений. Диагностирован рахит. Наиболее вероятна стадия рахита

1) начальный период

2) период разгара

3) период реконвалесценции

4) период остаточных явлений

8. Ребенку 5,5 месяцев, родился в августе с массой тела 4200 г. До настоящего времени прикорма не получал. Большой родничок 2,0x2,0 см. Диагностирован рахит, период разгара. Не характерны для данной стадии заболевания

1) кальций крови ниже нормы

2) фосфор крови ниже нормы

3) повышение активности щелочной фосфатазы

4) алкалоз

9. Десятилетний беженец из Закавказья, не говорящий по-русски, поступил с жалобами на летучие боли в суставах. Не о ревматизме позволяет подумать следующий диагностический признак

1) аннулярная сыпь

2) скованность суставов пальцев

3) ускорение СОЭ

4) увеличение титра АСЛ-О