Детские болезни ГОСТ новый 3 page

ошақты пневмония//

ошақты қосарланған пневмония//

сегментарлы пневмония//

+бөліктік пневмония//

интерстициальды пневмония

***

Бала 1 жаста. Ауруханаға токсикоздың көрінісімен түсті. ТЖ 2ші дәрежелі,температура 40 С гектикалық сипаттамада. Перкуссияда оң жақ жауырын астында өкпелік дыбыстың қысқаруы анықталады. Осы аймақта тұрақты майда көпіршікті сырылдар тыныстың бірден әлсіреуімен көрінеді. Рентгенологиялық зерттеу кезінде горизонтальды суық көлемімен қуыс анықталды. Пневмонияның қай асқыну түрі?//

Ателектаз//

Плеврит//

+Абсцесс//

Пиоторакс//

пневмоторакс.

***

Қыз бала 1жас. Шала, дене салмағы 1000гр. туылды. Ұзақ уақыт ӨИЖ мен өттегі емін алуынан бронхөкпеліс дисплозия дамыған. Қазіргі кезетте рецидивті түрдегі бронх обструкциясы анықталады. Оптимальді бронхөкпелік препаратпен оптимальді оны еңгізу жолын көрсет://

+вентолин небулайзер арқылы//

ипрадол ауыз арқылы//

ипратропиума бромид – аэрозоль//

адреналин небулайзер арқылы//

эуфиллин к/і ағынмен

***

Қыз балаға 1 жас. Анамнезінде дене қызуының 38-39^оС-қа жоғарлауымен интоксикалық белгілері бар бронхтың обструкциялардың жиі эпизодтары байқалған. Бала физикалық және нервті- психикалық дамуында артта қалған, дене бітімі азыңқы. АІЖ жағынан мәселе мазалайды диареяның қайталануы, нәжісі балшық түрдегі және жағымсыз иісті, покрограммада – отонорея. Емді ішек дисбактериозына байланысты қабылдаған, бірақ оң әсері ұзаққа созылмады. «Муковисцидоз, өкпелік ішектін түрі» деген болжам диагнозы қойылды. Диагнозды дәлелдеуге қажетті зерттеуді таңда://

кеуде клеткасының ағзаларының Р- графиясы//

кеуде клеткасының ағзаларының компьютерлік томографиясы//

спирография бронхолитиктер сынамасымен //

+ терілік сынама//

бронхоскопия

***

2 жасар қыз бала. Жылына суық тию аурулармен 1-2 рет ауырады. Қазіргі уақытта жөтел ылғалды түрдегі, дене қызуы 37,8⁰С мазалайды. Перкуторлы өкпеде ашық өкпелік дыбыс, тынысы қатаң, ылғалды ірі, орташа копіршікті сырылдар естіледі. Бөлімшелік дәрігер бақылауымен-аугментин ауыз арқылы, амброксон/сироп, көп молшерде суйықтық 1л/тәуп, витамин С, эреспал ауыз арқылы ем алуда.

Қай емді бала қажетсінбейді.//

+аугментин//

амброксол//

эреспал//

витамин С//

көп мөлшерде суйықтық ішу

***

Балаға 9 ай. Обструктивті бронхит вирусты этиологиялы бойынша ем алуда. Бронх обструкциясының ауырлығы 9 баллмен бағаланған.

Оптимальді бронхоспазмолитикті және, оны еңгізу жолын танда//

сальбутамол – аэрозоль//

атровент – аэрозоль//

адреналин небулайзер арқылы//

ипрадол ауыз арқылы//

+эуфиллин к/і тапшылатып

***

Бала 1жаста. Дене температурасы 38,5C. Әлсіз. Асқа тәбеті төмен,жөтеледі. Жөтел ылғал сипатты. ТЖ 48 рет мин. Оң жақ жауырын астында өкпелік дыбыс қысқарған,әлсіз тыныс, ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар байқалады. Болжам диагноз «Ауруханадан тыс оң жақты ошақты пневмония». Диагностиканың алтын стандарты берілген ауруда болып табылады. //

кеуденің R-скопиясы//

+ кеуденің R-графиясы//

бронхография//

бронхоскопия//

кеуденің мүшелерінің УДЗ

***

Бала 9 жас. Суық тигеннен соң құрғақ түрдегі жөтел пайда болған. Аурудың 4 күні дене қызуы 38,5⁰С-қа жоғарылап, жөтелі күшейіп, басының ауыруы мен әлсіздік байқалды. Өкпе перкуссиясында-оң жағының S₅ деңгейінде өкпе дыбысы қысқарған, аускультацияда барлық алында шашыранды құрғақ сырылдар естіледі. Алдын-ала қойылған диагноз «жедел бронхит». Диагнозды анықтау үшін диагностикалық әдістің шешушісі болады://

жалпы қан анализі//

қақырық микроскопиясы//

қақырықтың бак№себіндісі//

+Кеуде ағзаларының Р-графиясы//

спирография

***

Ұл бала 8 жасар. Шағымдары: күшейе түсетін қатты жөтел,дене температурасы 39С жоғары.Мұрын-жұтқыншақ аймағынан айқын катаральді белгілер анықталмады, бірақ коньюнктиваның гиперемиясы бар. Перкуссияда – өкпенің төменгі бөлімдерінде мозаикалы өкпелік дыбыстың қысқаруы, қатаң тыныс, қысқару аймақтарында әлсіздеу, жайылған ұсақ көпіршікті сырылдар айқындалды.Жалпы қан анализі: Hb 130 г/л, лейкоциттер 7 мың, т/5,с/50, э/1, м/6, л/38, ЭТЖ 25мм/сағ. R-графияда өкпенің төменгі бөлімдерін де ассиметриялы гомогенді емес инфильтрация анықталды. Қойылған диагноз: «Ауруханадан тыс ошақты пневмония». Ықтимал этиологиялық фактор-микоплазма. Антибактериальды препаратты таңдаңыз://

пенициллин//

+сумамед

аугментин//

цефуроксим//

цефтриаксон//

***

Бала дені сау ата-анадан жүректің қарынша аралық пердесінің ақауымен туылған. Бала неше жасқа келгенде аурудың шағымы мен алғашқы клиникалық белгілері білінеді?//

+ Бірден туыла сала//

1 айында//

6 айлық кезінде//

1 жасында//

2 жасында

***

Баланың 8 жасында ентікпелі цианоздық ұстамалары жиіледі. Жалпы қан анализінен қандай өзгерістерді күтуге болады?//

СОЭ жылдамдауы //

Лейкоцитоз//

Моноцитоз//

+Гемоглобин төмендеуі//

Эозинофилия

***

Ашық қолқа тармағында өкпе гипертензиясының пайда болу механизмі?/

+ Қолқаның төменгі бөлігінен өкпе артериясына қан құйылу//

Оң жақ қарыншаның ұлғаюы//

Сол жақ қарыншаның ұлғаюы//

Өкпе артериясының бифуркация тұсында тарылуы//

Бифуркация тұсынан төменгі жерде өкпе артериясының болмауы//

***

Науқас 2-ші ревматикалық қызба шабуылымен ауырып жатыр. Қандай қосымша белгі аурдың белсенділігін агықтауға көмектеседі?//

Лейкоцитоз жоғары деңгейде болу//

+СРБ көрсеткіштерінің жоғарлауы//

QRS интервалының ұзаруы//

ЭХОКГ-де жүрек қуысының кеңеюі//

ФКГ-де жоғары систолдық шуыл естілу

***

Бала 3 жаста. Кеуденің сол жақ бөлігінің 2-3 қабырға аралығында дөрекі емес систолдық шуыл естіледі, қолқа артериясының 2-ші тоны күшейген және ыдыраған. Қандай диагноз жайлы болжам жасауға болады?//

+ Жүрекше аралық перденің ақауы//

Қарынша аралық перденің ақауы//

Ашық сопақ терезе//

Тетрадо Фалло//

Қолқа коарктациясы

***

7 жасар балаға ревматикалық қызба диагнозы қойылған. Қандай жүйе зақымдануы мүмкін?//

Тыныс алу жүйесі//

+Жүрек- қан тамыр жүйесі//

Жүйке жүйесі//

Зәр шығару жүйесі//

Қан түзу жүйесі

***

5 жасар бала 2 апта бұрын скарлатинамен ауырды. Баланың дене қызуы көтеріліп, полиартрит, тахикардия пайда болып жағдайы нашарлады. Жүрек шекарасы солға қарай кеңейіп, 1-ші тонның естілуі бәсеңдеді, жүрек ұшында үрмелі систолдық шуыл естілді. Осы белгі қай ауруға тән?//

Миокардит

+Эндомиокардит

Панкардит

Перикардит

Эндокардит

***

6 жасар балада маңдай ортасында кең сызық пайда болды, біраз уақыттан кейін, беттің бұзылысына алып келетін, жанасқан тінінде қатты жабысқақ пайда болды «удар саблей». Балада увеит және эпилептикалық ұстама дамыды. Баладағы терілік синдромның негін алдын ала айтыңыз.

Капиллярит//

Вегетотамырлық дистония//

+Синдром Рейно//

Синдром энцефалопатии//

Синдром холодовой аллергии

***

Туа біткен жүрек ақауы диагнозы қойылған балада жүрек жетімсіздігі белгісі пайда болды. Жүрек қызметінің бұзылысына әкеп соғатын асқынуларды көрсетіңіз?//

Автоматизмнің бұзылуы//

Қоздырғыштың бұзылуы//

Өткізгіштіктің бұзылуы//

+ Жиырылу қызметінің бұзылуы//

Жүрек қақпақшаларының қызметінің бұзылуы

***

Бала жүктіліктің тиісті мерзімінде 2 кг салмақпен туылған. Бір айға толған кезде емізген уақытта құсу, ауыз-мұрын айналасының көгеруі, сырыл естілу белгілері пайда болды. Тексеріп қарағанда жүрек шекарасы оңға қарай ығысқан, тахикардия –160рет минутына. Өкпеден әр деңгейлі сырыл естіледі, ДЖ-60рет минутына. Төменде көрсетілген емдеу шараларының қайсысын ерте тағайындаса осы өзгерістерді болдырмауға болар еді?//

антибиотиктер//

b- адреностимуляторлар//

Симпатикомиметиктер//

Жүрек гликозидтері//

+Стероидты емес гормондар

***

Балада туылғаннан бастап ашық овальдық айна диагнозы қойылды, гемодинамика бұзылмаған.Төменде келтірілгендердің қайсысы бірінші және кезекті әрекетке жатады?//

+Динамиканы бақылау//

Жүрек гликозидтерін тағайындау//

АПФ препараттарын тағайындау//

Жедел оперативті ем//

1 жастағы оперативті ем

***

Тыныштықта жүрек жетіспеушілігінің белгілері жоқ, күш түскеннен кейін тахикардия немесе ентігудің байқалуы келесі жүрек жетіспеушілігіне тән://

тотальды жүреу жетіспеушілігі//

ІІІ//

ІІ Б//

ІІ А//

+ І

***

2 жасар баланың кеуде сүйегі деформацияға ұшыраған.Ол физикалық дамуы жағынан қатарластарынан артта қалған. Жүрек шекарасы оңға және жоғарға қарай кеңейген, сонымен қатар эпигастралдық аумақта пульсация байқалады. Жүректің қандай ақауы жайында болжам жасауға болады?//

Ашық қолқа тармағы//

Ашық сопақ терезе//

+ Қарынша аралық перденің ақауы//

Жүрекше аралық перденің ақауы//

Тетрада Фалло

***

Бала 5 жаста. 10 күн бұрын баспамен ауырған екен. Соңғы 2 күн бойы ісіну, тізе буындарының ауруы, әлсіздік, субфебрильді температура байқалды. Қан зерттеуінде лейкоцитоз,бар. Жоғарыда айтылған белгілердің қайсысы ревматизмнің басты критериі болып табылады?//

Әлсіздік//

Субфебрилит//

Баспамен ауру//

+Артрит//

Лейкоцитоз

***

ЭКГ-дағы Р тісшесі жүректің келесі бөлігінің қозуын көрсетеді://

+жүрекшелер //

қарыншааралық перде //

сол қарынша //

оң қарынша //

қарынша үстілік айдары

***

Қыз бала 8 жаста. Бала күн көзінде болған кезінде бетінде,мұрнында эритеманың пайда болу күшеюін анасы байқады. Бала түнде артралгияға шағымданады. Таңға жақын температура 38C жиі көтеріледі. Бала салмағын жоғалта бастады, күн бойы бұзықтығын көрсеткен. Төменде көрсетілген диагноздың қайсысы балаға сәйкес келеді.

ЮРА//

Ревматикалық қызба//

Висслер-Фанкони синдромы//

Дерматомиозит//

+жүйелі қызыл жегі

***

Бес жасар бала мамандандырылған бөлімшеде араласқан кардит диагнозымен ем алып жатыр. Ауру жедел, қатерлі турде дамып жатыр. балада бірден ентігу, тахикардия дамып, өкпеден сырыл естіледі. ЭКГ-де QRS жиынтығы төмендеген, реополяризация қызметі бұзылған. Жүрек -тамыр жетімсіздігінің қандай түріне аталған өзгерістер сай келеді?//

+ Сол жақ қарыншалық//

Оң жақ қарыншалық//

Жалпылама//

Өткізгіш жүйелердің бұзылуы//

Жүрек қоздырғыштарының қызметінің бұзылуы

***

10 жасар бала ауырғанына 4 жыл болған. Жүректің сол жақ щекарасы ұлғайып, дөрекі систолдық шуыл жүрек ұшында және Боткин нүктесінде естіледі. Бұл белгі қандай зақымдануда байқалады?//

+Митралды қақпақша зақымдануында//

Миокард//

Қолқа қақпақша зақымдануында//

Трикуспидалды қақпақша//

Өкпе артериясының қақпақшасы

***

Науқас 10 жаста жедел кардит диагнозымен емделуде. Төменде келтірілген қан анализдерінің қайсысы ауру динамикасының оң екенін көрсетеді?//

Лейкоциттердің өсуі//

Эозинофил санының өзгеруі//

Моноцит көрсеткіші//

Базофилдердің ұлғаюы//

+СОЭ төмендеюі

***

Бала жетілмеген жүктілікпен, Даун синдромымен туылды. Үш айлығында цианоз күшейді. ЭхоКГ да септалдық дефект анықталды 5 мм, жоғары өкпелік гипертензия. Төменде көрсетілгендердің қайсысы асқынулардың алдын алады.

Жүрек гликозидтерін тағайындайды//

Антиагреганттар тағайындау//

+Оперативті ем//

Аэротерапия//

Инфузионды терапия

***

Бала кардиологиялық бөлімшеде жедел кардит диагнозымен жатыр.Жүргізіліп жатқан емнің нәтижесінде тахикардия, аяқтарында ісіну пайда болды. Бірінші кезекте науқасқа қандай емді тағайындау қажет?//

Диета сақтау//

Антибиотиктер//

+Диуретиктер//

Глюкокортикоидтар//

Жүректік гликозидтер

***

Ерте жастағы балалардағы кардиттің ең жиі себебі болып табылады://

бактериялар//

+вирустар//

саңырауқұлақтар//

токсоплазмоз//

аллергия

***

Дәнекер тіннің диффузды ауруларының қай түріне, ішкі ағзаларда амилоидоздың дамуы тән://

жүйелі қызыл ноқта//

+жүйелі склеродермия//

ювенилды ревматоидтық артрит //

түйінді периартериит//

дерматомиозит

***

Кардиомиопатиялық дилатацияға тән?//

Сол қарынша гипертрофиясы//

Қарынша қуысының ұлғаюы//

+Оң қарынша гипертрофиясы//

Қарынша аралық гипертрофия//

аномалді трабекула

***

9 жасар баланың кеудесінің сол жақ бөлігінің 4-5 қабырға аралық тұсынан дөрекі систолдық шуыл естіледі. Баланың физикалық дамуы жасына сай. Қандай зертханалық және аспаптық тәсіл бойынша туа біткен жүрек ақауын анықтауға болады?//

Рентгенография//

ЭКГ//

+ Допплер//

Фонокардиография//

Жалпы клиникалық қан зерттеуі

***

Бала 2жаста. Баспамен ауырғаннан кейін, тізе буындарының ауруы, ісінуі пада болды. 3 күннен кейі тізе ісігі басылып, балты-табан буындары ауырып, ісе бастады. Қандай қосымша белгілер диагноз қоюға көмектеседі?//

Қан зерттеуіндегі өзгерістер//

+Жүректің физикалық мәліметі//

Зәр зерттеуіндегі өзгерістер//

Өкпенің физикалық мәліметі//

Буын пункциясы

***

4 жасар бала ЮРА диагнозымен емделуде. Ауруы асқынып барады. Саусақ буындары зақымдана бастады. Қай ағза зақымдануы мүмкін?//

Жүрек//

Өкпе//

+Көз//

Асқазан-ішек жолы//

Бүйрек

***

Қанат 10жаста. 3 жылдан бері кардиоревматологта 3дәрежелі ревматикалық қызба белсенді фаза, бірлескен митралды ақау диагнозымен бақылауда тұрады. Стационарда жиі ем қабылдап отырады. Баланың жалпы жағдайы ауыр, терісі мен шырышты қабаттары көгерген, аздаған дене күшін жасаса ентігу білінеді. ДЖ-30 рет минутына. Жүрек шекарасы солға, жоғарға қарай кеңейген, жүрек үні бәсең, 3-ші тонда галоп ырғағы анықталады. Жүрек ұшында жоғары систолдық шуыл естіледі. ҚҚ төмендеген, ЖСЖ-120 рет минутына. Өкпеден аздаған сырыл естіледі, бауыр+3,0. Осы клиникалық белгі созылмалы жүрек жетімсіздігінің қандай сатысына тән?//

Қан айналым бұзылысы I//

Қан айналым бұзылысы IIА//

Қан айналым бұзылысы IIБ//

+Қан айналым бұзылысы III Б дәрежесі//

Қан айналым бұзылысы 0

***

9 айлық бала энтеровирус инфекциясымен ауырған. Инфекциялық құбылыстың бәсеңдеуі барысында балада әлсіздік, құсу, ентігу, өкпе сырылы, жүрек шекарасының солға қарай кеңеюі байқалды. Қосымша зерттеу тәсілдері арқылы қандай аурулары анықтауға болады?//

+ Миокардит//

Пневмония//

Бронхит//

Бронхиолит//

Эндокардит

***

Бала 8 жасар,басынан өткен ангинадан кейін мектепте мұғалім жазуының, өзін ұстауының өзгергедігін жоғары қозғыштық,қолының дірілдеуін байқады. Қандай маманның кеңесі қажет?

Участкелік дәрігер //

психиатрға//

неврологқа//

+ревматологқа//

отоларингологқа

***

5жасар бала жеделдеу кардит диагнозымен балалар ауруханасында емделіп жатыр. Осы науқас диетасының негізгі шектеулері://

Стол № 15//

+Стол № 10 сұйық ішуді азайту//

Стол № 5 тұзды азайту//

Стол № 9 калий тұзының жоғары көлемімен//

Стол № 1 диурезге байланысты суды азайту

***

Балалардағы жүректің жүре пайда болған ақауларының негізгі себебі болып табылады:

фиброэластоз//

жүйелі қызыл жегі//

+ревматизм//

инфекциялық эндокардит//

ревматоидты артрит

***

Артериялдық қысымның қолда жоғары, аяқ тамырларында төмен болуы келесі ЖТА тән://

ашық артериялды өзек//

аорта жетіспеушілігі//

ЖАПА//

+аорта коарктациясы//

Фалло ауруы

***

Жүректе гемодинамикалық босату үшін қоданады://

бета-адреностимуляторы//

+диуретиктер//

жүрек гликозидтері//

симпатомиметиктер//

глюкагон

***

2 жасар балада екінші қабырға аралықта дөрекі «машиналы шу» анықталды. Зерттеудің ақпаратты әдісін атаңыз://

Кеуде қуысының рентгенографиясы//

Электрокардиография//

Фонокардиография//

Сфигмография//

+Эхокардиография

***

Науқас 10 жаста. 4 жылдан бері ауырады, жүректің сол жақ шекарасы ұлғаюы,систолалық шу жүрек ұшында және Боткин нүктесінде анықталады. Осы синдром ненің зақымдалуымен пайда болған?//

+митралді қақпақша//

миокард //

аорталді қақпақша//

трикуспидалді қақпақша//

Өкпелік артерияның қақпақшасы

***

10 жасар бала кардиология бөлімшесіне таңертеңгілік дене қызуының жоғарлауы, тершеңдік,бетіне қышымайтын кератиноидты қабыршықты эритематозды бөртпе шығыу шағымымен жатқызылды. Ауыз куысының шырышты кабаты ойылған. Қан зерттеуінде қандай өзгерістер болады?//

Лейкоцитоз//

Моноцитоз//

Лимфицитоз//

Тромбоцитоз//

+ Лейкопения

***

Бала ЖТА мен туылды. Бір айлығында емізу кезінде әлсіреді, бауыры ұлғайды,тахикардия тыныш қалпында. Жүрек жетіспеушілігінің дәрежесін анықтаңыз://

НК0//

НК2А//

+НК2Б//

НК3//

НК1

***

Өткір кардит диагнозымен ауруханада емделіп жатқан 3айлық бала түнгі уақытта тоқтамай жөтеледі. Бұл синдром қандай аурудың пайда болуымен байланысты?//

+ Сол жақ қарынша жетімсіздігі//

Оң жақ қарынша жетімсіздігі//

Пневмония пайда болуы//

ЖВРИ-ның косылуы//

Аспирациялық синдром

***

Бала жүрген кезде шаршауға, аяқтарының ұюына. Зерттеу кезінде жүректің сол жақ қарыншасының бұзылысы байқалды.

Әрі қарай емдеу тактикасын көрсетінің?//

+Оперативті ем//

Медикаментозды ем //

Диетотерапия//

Физиолечение//

Физикалық жүктемені азайту.

***

8 жасар бала ревматологтың тіркеуінде тұрады. Көктемде,күзде аспирин,физио ем,комплексті витамин және күні бойы бициллин-5 қабылдайды. Кезектікурстан кейін ішінің ауру сезімін байқады. Осындай шағымдардың себебі төмендегі қайсы препарат болып табылады.

витамин В//

+аспирин //

аевит//

бициллин 5//

поливитаминдер

***

Тетрада, триада, пентада Фаллоға тән және ол қолқаның гипертензиясының пайда кедергі жасайтын даму кемістігін атаңыз?//

Қолқаның декстрапозициясы//

Оң жақ қарыншаның ұлғаюы//

+ Өкпе артериясының тарылуы//

Қарынша аралық перденің ақауы//

Жүрекше аралық перденің ақауы

***

Оң жақ қарыншалық жетіспеушілік симптомдарын атаңыз://

бауыр мен көк бауырдың ұлғайуы//

+бауырдың ұлғаюы, аяқта ісік//

бауырдың ұлғаюы, өкпе ісігі//

көк бауырдың ұлғаюы, іштің ісігі//

анасарка

***

Жүрекпен байланысты ісінулерге тән белгісін анықтаңыз://

ісінулер шектелген //

тек қана бетінде орналасқан //

тәнертең байқалады//

+ ісінулер табанда пайда болады //

бауырдың улғаюымен байланысы жоқ

***

Ревматикалық емес миокардиттің клиникасында байқалады://

+тондарының естілмеуі және жүрек шекараларының ұлғаюы//

тондарының естілмеуі және қатаң систолалық шу//

тондарының естілмеуі және диастолалық шу//

тондарының қатты естілуі, систолалық шу//

тондары қатты естіледі, жүрек шекараларының ұлғаюы

***

6 жасар Бала кардиология бөлімшесінде ЮРА диагнозымен ем қабылдап жатыр. Жалпы жағдайы ауыр. Қандай дәрілерді тез арада тағайындау қажет? //

Преднизолон//

Диклофенак//

+Метотрексат//

Вольтарен//

Ауранофил

***

2жасар бала қызылшамен ауырған. Қазір ревматикалық емес кардит диагнозымен ауруханада емделіп жатыр. Баланың жағдайы нашарлады, көгеру, мойын күре тамырларының білеуленуі,демнің устірт болуы байқалды. Жүрек үні әлсізденіп, ырғағы бұзылды, өкпеден ұсақ деңгейлі сырыл естіледі, пульс әлсіз, ҚҚ төмендеген, бауыр+4,0.

Қандай басты емдеу шарасын тағайындау қажет?//

Қан айналу мөлшері қалыпқа келтіру//

Нейровегетативті блокада//

+ Миокардтың жиырылу қызметін қалыпқа келтіру//

Гемодинамиканы қалыпқа келтіру//

Коагулопатиямен күресу

***

12 жасар бала ауруханаға бір апта бойы тәңертеңгілік екі тізе буынының ауруы, дене қызуының 39 градусқа дейін жоғарлауы шағымымен жатқызылды. Тізе буындары өзгерген, ұстағанда ыстық, қимыл-қозғалыс жасаса ауырады. Таңертең жүріп тұруы қиындап, түке қарай жақсарады. Баланың жүрісі өзгерген. Зертханалық қандай өзгерістерді байқауға болады?//

+ Нейтрофильді лейкоцитоз солға қарай жылжумен//

Моноцитоз//

Эозинофилия//

Эритропения//

Лимфоциттердің санының төмендеуі

***

Баланың саусақ терісі жуандап, телеангиэктазия пайда болды. Шынтағы тұзды шөгінді өзгерісіне ұшырады. Жұту қызметі бұзылды. Қан зерттеуінде ЭТЖ-2мм/сағ. Серомукоид көрсеткіші жоғарлады. Кандай диагноз қоюға болады?//

Жүйелі қызыл жегі//

Ошақталған склеродермия//

+Жүйелі склеродермия//

ЮРА//

Дерматомиозит

***

Бала 3 жаста. Ұшық инфекциясымен ауырғаннан соң кардит белгілері байқалды. Жұқпалы фактор ағзаға қалай әсер етуі мүмкін?//

+ Брадикинин мен простгландиндердің бөлінуі//

Гиперсезімталдықтың дереу түрінің бәсеңдеуі//