Индивидуальная карта беременной и родильницы

(Форма № 111 / у)

"Индивидуальная карта беременной и родильницы" (форма № 111 / у) заполняется на каждую беременную, которая обратилась в женскую консультацию с целью сохранения беременности.

В карту заносятся паспортные данные, сведения анамнестического характера (особенно подробно о ходе и результатах предыдущих беременностей), данные о состоянии здоровья женщины до обращения в консультацию, результаты общего и специального акушерского обследования, заключение терапевта и других специалистов о состоянии здоровья беременной. При повторных посещениях - жалобы, данные объективного исследования и назначения записываются в специальный раздел карты. Эти данные дают возможность проследить динамику ряда объективных показателей состояния беременной и плода, а также приняты меры в случае отклонения их от нормы.

В карте есть специальный листок для подклейка анализов и других документов.

Последняя страница карты служит для записи сведений о ходе и результатах родов (на основании талона № 2 обменной карты - форма № 113 / у), а также в течение послеродового периода после выписки родильницы из стационара.

После снятия женщины с диспансерного наблюдения карта за подписью лечащего врача и заведующего консультацией поступает в архив женской консультации (родильного дома).

На беременных, обратившихся в консультацию по направлению для искусственного прерывания беременности заполняется форма № 025 / у "Медицинская карта амбулаторного больного".

Особенности заполнения учетной медицинской документации

в заведении общей практики / семейной медицины

* В строке "Ф.И.О." перед фамилией выставляется код семьи и код женщины

Срок хранения - 5 лет.