Люмбальная пункция

5. реоэнцефалография

9.3.3

Родители 6-летнего мальчика в течение последнего года стали замечать, что периодически во время игры, еды или разговора ребенок как бы «застывает» на несколько секунд. В это время его глаза неподвижны, он не говорит, не отвечает на вопросы, а, вернувшись в обычное состояние, не помнит о кратковременном нарушении сознания. Такие приступы могут повторяться до нескольких десятков раз в день. Неврологических нарушений не выявлено. Какое инструментальное исследование необходимо сделать больному и почему?

1. МРТ спинного мозга, для определения уровня поражения

2. ЭЭГ, для определения судорожной активности и ее локализации

3. ЭМГ, для определения степени пареза

4. ЭхоЭГ, для определения рубцовых полей в головном мозге

5. КТ, спинного мозга для определения объемного образования

10.1.1.

Оптимальный дополнительный метод исследования при субарахноидальном кровоизлиянии?:

1. ЭЭГ, КТ

2. ЭхоЭГ, люмбальная пункция,

3. Дуплексное сканирование сонных артерий, КТ

4. КТ, люмбальная пункция,

УЗДГ, глазное дно, люмбальная пункция

10.2.2.

В стационар доставлен мальчик 12 лет с жалобами на отсутствие движений в ногах, задержку мочеиспускания, онемение ног. Заболел остро около 2-х часов назад, когда появились указанные симптомы. Около месяца во время ходьбы стал отмечать кратковременную слабость и онемение в ногах, проходящих после непродолжительного отдыха. В неврологическом статусе: движения в ногах отсутствуют, тонус в них снижен, рефлексы с ног не вызываются. Отмечается тотальная паранестезия по проводниковому типу с уровня Th5, задержка мочеиспускания и дефекации. К концу недели от начала заболевания появились слабые движения в пальцах ног и симптом Бабинского с 2-х сторон. Уровень верхней границы нарушения поверхностной чувствительности «спустился» до Th10 сегмента, полностью восстановилась глубокая чувствительность. Задержка мочеиспускания сменилась периодическим недержанием мочи. Наиболее информативный метод обследования, позволяющий установить патогенетический диагноз:

1. ангиография аорты и ее ветвей

МРТ

3. КТ

4. электронейромиография

5. спондилография

10.3.3.

Мужчина 25-х лет доставлен в стационар в связи с головной болью, многократной рвотой и слабостью в левых конечностях, которые возникли внезапно днем во время физической нагрузки. В течение последних пяти лет отмечаются периодические подъемы АД до 160/100 мм рт. ст., обычные значения АД – 150/90 мм рт. ст. При обследовании: в сознании, АД – 170/100 мм рт. ст., пульс – 60 ударов в минуту, ритм правильный. Неврологический статус: ригидность шейных мышц, симптом Кернига с 2-х сторон, парез нижней части мимических мышц слева, девиация языка при высовывании влево, снижение силы в левой руке до 2-х баллов, в левой ноге до 4-х баллов, оживление сухожильных рефлексов и симптом Бабинского слева. ЭхоЭГ – смещение срединных структур справа налево 4 мм.

Дополнительное обследование и предполагаемый результат:

1. КТ с обнаружением гиподенсивного очага

2. МРТ с выявлением гиперденсивного очага в паренхиме мозга

3. КТ с выявлением гиподенсивного очага и признаков субарахноидального кровоизлияния

4. МРТ с выявлением гиперденсивного очага и признаков субарахноидального кровоизлияния, люмбальная пункция

5. КТ с выявлением гиперденсивного очага

11.1.1

Какой вид опухоли головного мозга наиболее распространен в детском возрасте

1. олигодендроглиома

2. менингеома

3. невринома

4. герминома

5. медуллобластома

11.2.2.

У 8-летнегоребенка на протяжении года ухудшается зрение. При обследовании отмечено выпадение левого поля зрения левого глаза и правого поля зрения правого глаза, острота зрения не снижена, других неврологических нарушений нет. Предварительный диагноз

1. рассеянный склероз