Классификация композционных материалов

1. По размеру частиц наполнителя композиты делятся на:

• макронаполненные (размер частиц – 8-12 мкм и более);

• мининаполненные (размер частиц – 1-5 мкм);

• микронаполненные (размер частиц – 0,04-0,4мкм);

• макрогибридные (смесь частиц различного размера: 0,04-0,1 и до 8-12 мкм);

• микрогибридные (смесь частиц различного размера: 0,04-0,1 и до 1-5 мкм);

• гибридные тотально выполненные композиты (смесь частиц различного размера: 8-5 мкм; 1-5 мкм; 0,01-0,1 мкм);

• наногибридные (смесь частиц размером от 0,004 до 3 мкм).

2. По составу частиц композиты делятся на:

• однородные (макрофильные, микрофильные);

• неоднородные (микрофильные, гибридные, микрогибридные).

3. По степени наполнения неорганическим наполнителем композиты делятся на:

• сильнонаполненные (более 70% по весу);

• средненаполненные (66-75% по весу);

• слабонаполненные (66% и меньше)

4. По способу отверждения выделяют композиты:

• химического отверждения;

• светового отверждения;

• двойного отверждения (химического и светового).

5. По консистенции композиты бывают:

• обычной консистенции;

• текучие;

• пакуемые (конденсируемые).

6. По назначению производятся композиты:

• для пломбирования жевательной группы зубов;

• для пломбирования фронтальной группы зубов;

• универсальные композиты.

Современные восстановительные методы в терапевтической стоматологии базируются на использовании композитных материалов, обладающих хорошими физико-химическими, эстетическими свойствами и высокой адгезией к твердым тканям зуба.

СВОЙСТВА КОМПОЗИЦИОННЫХ МАТЕРИАЛОВ.

Композиционные материалы химического отверждения.

Положительные свойства:

1. равномерность полимеризации;

2. простота применения;

3. высокая скорость изготовления реставрации;

4. экономичность (низкая стоимость).

Отрицательные свойства:

1. требуют смешивания компонентов, вследствие этого возможна пористость материала;

2. сложны в приготовлении и в работе – сложно рассчитать количество материала, необходимое на реставрацию, меняют вязкость в процессе работы;

3. реставрация с течением времени темнеет («аминовое окрашивание» из-за остающихся в материале непрореагировавших активаторов);

4. низкая износостойкость;

5. невысокие эстетические качества.

Композиционные материалы светового отверждения.

Положительные свойства:

1. высокая степень готовности к использованию, не требуют замешивания;

2. хорошие рабочие характеристики:

• не меняют вязкости в процессе работы;

• возможность послойного внесения пломбировочного материала и моделирования пломбы длительное время;

• контролируемое отверждение;

• надежная полимеризация;

3. более прочные и эстетичные по сравнению с композитами химического отверждения;

4. высокая цветостабильность (на характеристику влияет качество полирования).

Отрицательные свойства:

1. увеличение времени реставрации;

2. при недостаточной плотности мощности светового потока фотополимеризатора возможность увеличения полимеризационной усадки пломбировочного материала, возникновение полимеризационного стресса – появление напряжений на границе пломбы с зубом в процессе полимеризации, возникновения эффекта «дебондинга» (нарушения связи между пломбой и зубом);

3. высокая стоимость пломбировочного материала и фотополимеризационных устройств.

Свойства композитов зависят от размера частиц наполнителя.

Макронапоненные композиты.

Положительные свойства:

1. достаточная механическая прочность;

2. рентгеноконтрастность;

3. удовлетворительные эстетические свойства.

Отрицательные свойства:

1. плохая цветостойкость;

2. высокая шероховатость поверхности из-за плохой полируемости и возможность быстрого накопления зубного налета;

3. невысокая абразивная износостойкость (стирание как антагониста, так и самой пломбы).

Микронаполненные композиты.

Положительные свойства:

1. хорошая полируемость;

2. хорошие эстетические свойства;

3. абразивная износостойкость;

4. цветостабильность.

Отрицательные свойства:

1. недостаточная механическая прочность;

2. высокий коэффициент термического расширения;

3. сорбция влаги.

Гибридные композиты.

Сочетают положительные и отрицательные свойства макро- и микронаполненных композиционных материалов. Свойства зависят от размера введенных в состав микронаполненного композита частиц: большого размера – 8-12 мкм (макрогибридные композиты), малого размера – 1-5 мкм (микрогибридные композиты), одновременного большого и малого размера (тотально выполненные композиты), сверхмалого размера – до 0,0004 мкм (наногибридные). Введение в материал частиц большого размера повышает его механическую прочность, абразивную износостойкость, приближает его коэффициент термического расширения к значениям коэффициента термического расширения твердых тканей зубов. Ведение частиц сверхмало размера улучшает эстетические качества материала (в том числе его полируемость) при сохранении хороших прочностных характеристик.

Гибридные композиты выделяются хорошими оптическими и физическими свойствами, высокой рентгеноконтрастностью, удобной консистенцией и незначительной стираемостью пломбы и антагониста. Особенностью этой группы материалов является универсальное применение для фронтальных и жевательных зубов.

«Компомер» - термин, производный от двух слов, - композит и стеклоиономер. В этом материале соединились воедино технологии композитов и иономеров, что привело к уникальной композиции хороших эстетических качеств, физических свойств и лёгкости в использовании.

В состав компомеров входят:

- акриловые смолы (УДМА и другие),

- стронций-фторкремниевое стекло,

- фторид стронция,

- стабилизаторы,

- инициаторы полимеризации.

Основные особенности компомеров заключаются в:

-их структуре — реактивный наполнитель и кислотно модифицированная ораническая матрица,

- свойствах — наличие двух реакций полимеризации: свободнорадикальной и кислотно-основной, способность к длительному выделению ионов фтора и прикреплению к тканям зуба при помощи адгезивной системы.

Органическая матрица компомеров состоит из обычного для композитов мономера, модифицированного поликарбоксильными кислотными группами. Наличие метакрилатов позволяет образовывать длинные полимерные цепи, подобно композитам, а кислотные группы взаимодействуют с реактивным наполнителем подобно стеклоиономерам. Обычно компомеры являются светоотверждаемыми материалами. Кислотно-основная реакция может происходить только в водной среде и начинается после пропитывания компомера влагой в полости рта. Водопоглощение происходит очень медленно в течение нескольких месяцев, вследствие чего объем пломбы увеличивается примерно на 2 %.

Неорганический наполнитель представлен в виде частиц стронций-фторсиликатного стекла и фтористого стронция, измельченных до 0,8—1 мкм. Содержание наполнителя составляет 70—73 % по массе.

Компомеры обладают всеми типичными свойствами композитов. Твердение компомеров происходит в два этапа. В результате полимеризации мономера достигается первичная твердость. После прохождения кислотно-основной реакции прочность еще повышается.

Достоинства компомеров:

- хорошо соединяются с твёрдыми тканями зуба,

- биологически совместимы с тканями зуба,

- высокая твердость, прочность,

- выделяют фтор,

- обладают хорошими эстетическими свойствами,

- стабильность цвета.

Недостатки компомеров по сравнению с композитами:

- низкая износостойкость,

- низкая прочность.

Наиболее известны такие компомеры, как «Dyract», «Dyract АР», «Dyract flow», (Dentsply); «F 2000» (3M); «Compoglass F», «Compoglass flow» (Vivadent); «Hytac», (Espe), "Elan" (Kerr).

Показания к применению компомеров:

- пломбирование кариозных полостей всех классов в молочных зубах, если возможно обеспечить абсолютную сухость полости,

- пломбирование кариозных полостей V класса, клиновидных дефектов, эрозий эмали постоянных зубов,

- пломбирование полостей III класса в постоянных зубах,

- временное пломбирование полостей при травме зубов,

- наложение базовой прокладки под композит при пломбировании методом «сэндвич».

Ормокеры — Класс материалов Ормокер был разработан Фраунгоферским институтом силикатных исследований в г. Вюрубурга. Ормокеры – это группа материалов, защищённых патентом, которые объединяют стеклоообразные компоненты с полимерными составляющими. Они твёрдые как стекло, но обладают свойствами пластмасс. Это органико-неорганический гибридный материал, отличительной чертой которого является ормокер-матрица – неорганическая силиконовая сеть (Si-O-Si) со встроеными органическими метакрилатными группами. Синтез неорганической полимерной сети матрицы происходит путём гидролиза и поликонденсации в условиях технического реактора, где из силана образуют полисилоксаны с полимеризованными группами. В продольно и поперечно связанную неорганическую и органическую сетчатку матрицы включены частицы наполнителя. Материал имеет малую полимеризационную усадку.

Каждый из основных компонентов ормокера имеет свои свойства. Органический компонент отвечает за возможность изменения полярности и жесткости. Матрица многофункциональна, в отличие от применяющихся до сих пор дисфункциональных метакрилатов, и по своим свойствам занимает промежуточное положение между классической неорганической силикатной сеткой и органическими полимерами.

Преимуществами ормокеров является лучшая биологическая совместимость благодаря минимизированному выделению свободных мономеров и в значительной мере малая усадка (1,9%), что меньше чем у традиционных композитов в 2 раза. Такая матрица лучше соединяется с частицами неорганического наполнителя материала, что улучшает физико-механические свойства материала.

Ормокеры содержатся в пломбировочном материале «Admira» («Voco»), «Definite», (Degussaи) в дентино-эмалевом адгезиве «Adira bond». Бонд наносится только один раз и обеспечивает высокую степень краевого прилегания пломбы. В качестве минерального наполнителя в состав материала «Admira» входит диоксид кремния, барий-алюминий-боросиликатное стекло, степень наполнителя полимерной матрицы достигает 78%, что придает материалу высокую прочность (прочность на сжатие в пределах 400 МПа).

Показания к применению ормокеров:

- для дефектов всех классов,

- реконструкция травмированных передних зубов,

- облицовка измененных в цвете передних зубов,

- коррекция формы и цвета для придания зубам эстетического вида,

- наложение шин на зубы,

- починка фасеток.

- моделирование культей.