Оф­таль­мо­ло­гия

001. Глау­ко­ма – это: а) по­вы­ше­ние или не­ус­той­чи­вость внут­ри­глаз­но­го дав­ле­ния; б) из­ме­не­ния по­ля зре­ния; в) ат­ро­фия зри­тель­но­го нер­ва; г) на­ру­ше­ния со сто­ро­ны дре­наж­ной сис­те­мы. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б, в, г

2) а

3) б, в, г

4) а, г

5) б, в, г

002. Дос­то­вер­ны­ми при­зна­ка­ми про­ни­каю­ще­го ра­не­ния глаз­но­го яб­ло­ка яв­ля­ют­ся: а) на­ли­чие ра­не­во­го ка­на­ла; б) вы­па­де­ние обо­ло­чек глаз­но­го яб­ло­ка; в) ги­по­то­ния; г) на­ли­чие ино­род­но­го те­ла; д) из­ме­не­ние глу­би­ны пе­ред­ней ка­ме­ры. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б, в, г, д

2) а, б, в

3) а, б, г

4) в, д

5) б, в, д

003. Ос­лож­не­ния­ми про­ни­каю­щих ра­не­ний гла­за яв­ля­ют­ся: а) сим­па­ти­че­ская оф­таль­мия; б) эн­доф­таль­мит; в) вто­рич­ная глау­ко­ма; г) па­ноф­таль­мит; д) ири­до­цик­лит. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б, в, г, д

2) а, в, д

3) а, б, в, г

4) б, г

5) в, д

004. При ме­тал­ло­зах ино­род­ные те­ла нуж­но уда­лять из-за: а) из­ме­не­ния цве­та ра­дуж­ки; б) раз­ви­тия ка­та­рак­ты; в) де­ст­рук­ции стек­ло­вид­но­го те­ла; г) ней­ро­ре­ти­но­па­тии; д) раз­ви­тия яз­вы ро­го­ви­цы. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б, в, г, д

2) г

3) б

4) б, в, д

5) в, г

005. Сте­пень и тя­жесть ожо­га глаз­но­го яб­ло­ка и его при­дат­ков оп­ре­де­ля­ют­ся: а) хи­ми­че­ски­ми свой­ст­ва­ми дей­ст­вую­ще­го ве­ще­ст­ва; б) пло­ща­дью по­ра­же­ния; в) кон­цен­тра­ци­ей дей­ст­вую­ще­го аген­та; г) пе­рио­дом вре­ме­ни, про­шед­шим по­сле по­па­да­ния дей­ст­вую­ще­го ве­ще­ст­ва; д) воз­рас­том па­ци­ен­та. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б, в, г, д

2) а, б, в

3) г, д

4) а, б, в, г

5) а, д

006. При мио­пии вы­со­кой сте­пе­ни мо­гут воз­ни­кать сле­дую­щие ос­лож­не­ния: а) хо­рио­ре­ти­наль­ная дис­тро­фия; б) от­слой­ка сет­чат­ки; в) амб­лио­пия; г) кро­во­из­лия­ния в раз­лич­ные от­де­лы и обо­лоч­ки глаз­но­го яб­ло­ка; д) раз­ви­тие ос­лож­нен­ной ка­та­рак­ты. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б, в, г, д

2) а, б, г

3) б, г

4) в, д

5) а, в, г, д

007. Ос­нов­ным ме­то­дом ле­че­ния ка­та­рак­ты яв­ля­ет­ся: а) кон­сер­ва­тив­ное ле­че­ние; б) хи­рур­ги­че­ское ле­че­ние; в) ла­зер­ное ле­че­ние; г) на­зна­че­ние ги­по­тен­зив­ных пре­па­ра­тов; д) ла­зер­ное и кон­сер­ва­тив­ное ле­че­ние. Вы­бе­ри­те пра­виль­ный от­вет:

1) а

2) б

3) в

4) а, б

5) д

008. При ост­ром при­сту­пе глау­ко­мы не­об­хо­ди­мо на­зна­чить: а) ан­ти­био­ти­ки; б) мид­риа­ти­ки; в) ги­по­тен­зив­ные пре­па­ра­ты; г) ин­ги­би­то­ры кар­бо­ан­гид­ра­зы; д) ос­мо­ти­че­скую те­ра­пию; е) обез­бо­ли­ваю­щие пре­па­ра­ты. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б, в

2) б, д, е

3) в, г, д, е

4) г, д, е

5) а, г, е

6) а, б, в, г, д, е

009. Для ди­аг­но­сти­ки опу­хо­лей ор­га­на зре­ния ис­поль­зу­ют­ся сле­дую­щие ме­то­ды: а) оф­таль­мо­ско­пия; б) ульт­ра­зву­ко­вая ди­аг­но­сти­ка; в) рент­ге­но­гра­фия; г) флюо­рес­цент­ная ан­гио­гра­фия; д) био­мик­ро­ско­пия. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б, в, г, д

2) а, б, в

3) а, б, г, д

4) б, в, д

5) в, г, д

010. Ос­лож­не­ния­ми гной­ной яз­вы ро­го­ви­цы яв­ля­ют­ся: а) ги­по­пи­он; б) пер­фо­ра­ция; в) па­ноф­таль­мит; г) ири­до­цик­лит; д) эн­доф­таль­мит. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б, в, г, д

2) б, в, д

3) а, г

4) а, в, г, д

5) в, г, д

011. При про­грес­си­рую­щей мио­пии вы­пол­ня­ет­ся: а) экс­трак­ция ка­та­рак­ты; б) скле­ро­пла­сти­ка; в) ке­ра­то­коа­гу­ля­ция; г) ке­ра­то­то­мия; д) био­по­кры­тие ро­го­ви­цы. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а

2) б

3) в

4) а, б

5) г, д

012. Нор­маль­ные циф­ры то­но­мет­ри­че­ско­го внут­ри­глаз­но­го дав­ле­ния (мм рт. ст.):

1) 10–15

2) 16–26

3) 27–32

4) 33–38

5) 39–43

013. «Син­дром крас­но­го гла­за» воз­ни­ка­ет при: а) конъ­юнк­ти­ви­тах; б) ке­ра­ти­тах; в) ири­до­цик­ли­тах; г) хо­рио­ре­ти­ни­тах; д) ост­ром при­сту­пе глау­ко­мы; е) от­слой­ке сет­чат­ки. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б, в, г, д, е

2) а, б, в, д;

3) б, г, д, е

4) в, г, д

5) а, г, д, е

014. «За­стой­ный диск» воз­ни­ка­ет при:

1) по­вы­ше­нии внут­ри­глаз­но­го дав­ле­ния

2) сни­же­нии внут­ри­глаз­но­го дав­ле­ния

3) по­вы­ше­нии ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния

4) по­вы­ше­нии внут­ри­че­реп­но­го дав­ле­ния

5) сни­же­нии ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния

015. Объ­ем­ные про­цес­сы в ор­би­те ха­рак­те­ри­зу­ют­ся: а) эк­зоф­таль­мом; б) оф­таль­мо­п­ле­ги­ей; в) рас­ши­ре­ни­ем вен сет­чат­ки; г) сни­же­ни­ем ост­ро­ты зре­ния; д) из­ме­не­ни­ем цве­та и ри­сун­ка ра­дуж­ки; е) по­мут­не­ни­ем хру­ста­ли­ка. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

016. В ам­бу­ла­то­рию глаз­ной боль­ни­цы об­ра­ти­лась боль­ная 26 лет с жа­ло­ба­ми на вне­зап­ное сни­же­ние зре­ния пра­во­го гла­за, ис­ка­же­ние фор­мы и раз­ме­ров пред­ме­тов. Жа­ло­бы поя­ви­лись по­сле пе­ре­не­сен­но­го грип­па. Объ­ек­тив­но: Vis OD = 0,1 н/к; Vis OS = 1,0. Пра­вый глаз: спо­ко­ен, ро­го­ви­ца про­зрач­ная, сфе­рич­ная. Пе­ред­няя ка­ме­ра сред­ней глу­би­ны, вла­га про­зрач­ная. Ра­дуж­ка струк­тур­на, зра­чок жи­во реа­ги­ру­ет на свет. На глаз­ном дне в ма­ку­ляр­ной об­лас­ти про­смат­ри­ва­ет­ся ва­то­об­раз­ный жел­то­ва­то-се­рый очаг раз­ме­ром 1/2 диа­мет­ра дис­ка с не­чет­ки­ми кон­ту­ра­ми. Ле­вый глаз здо­ров. По­ставь­те пра­виль­ный ди­аг­ноз:

1) ке­ра­тит

2) эн­доф­таль­мит

3) цен­траль­ный хо­рио­ре­ти­нит

4) ост­рый при­ступ глау­ко­мы

5) ири­до­цик­лит

017. Боль­ная 30 лет жа­лу­ет­ся на рез­кое сни­же­ние зре­ния, бо­ли за гла­зом при дви­же­нии глаз­но­го яб­ло­ка, пят­но пе­ред гла­зом. Бо­ли поя­ви­лись на­ка­ну­не ве­че­ром. Толь­ко что пе­ре­не­сла грипп, ле­чи­лась до­ма. Объ­ек­тив­но: Vis OD = 0,08 н/к, Т OD = 18 мм рт. ст.; Vis OS = 1,0, T OS = 19 мм рт. ст. Цве­то­ощу­ще­ние по таб­ли­це Раб­ки­на на­ру­ше­но, су­же­ние по­ля на крас­ный и зе­ле­ный цве­та. Пра­вый глаз: спо­ко­ен, при на­дав­ли­ва­нии на не­го от­ме­ча­ет­ся лег­кая бо­лез­нен­ность в глу­би­не ор­би­ты. Оп­ти­че­ские сре­ды про­зрач­ны. Глаз­ное дно: ДЗН – блед­но-ро­зо­вый, гра­ни­цы чет­кие, экс­ка­ва­ция фи­зио­ло­ги­че­ская, ход и ка­либр со­су­дов не из­ме­ны, ма­ку­ляр­ная об­ласть и пе­ри­фе­рия сет­чат­ки не из­ме­не­ны. Ле­вый глаз здо­ров. При ис­сле­до­ва­нии пе­ри­фе­ри­че­ско­го по­ля зре­ния на пра­вом гла­зу оп­ре­де­ля­ет­ся цен­траль­ная ско­то­ма 15°. По­ставь­те пра­виль­ный ди­аг­ноз:

018. К оку­ли­сту об­ра­тил­ся под­рос­ток 14 лет с жа­ло­ба­ми на рез­кое сни­же­ние зре­ния ле­во­го гла­за. Два дня на­зад во вре­мя иг­ры в фут­бол по­лу­чил удар мя­чом по краю ле­вой ор­би­ты и по гла­зу. Объ­ек­тив­но: Vis OD = 1,0, Т OD = 16 мм рт. ст.; Vis OS = 0,08 н/к, T OS = 18 мм рт. ст. Пра­вый глаз здо­ров. Ле­вый глаз не бо­лит. У на­руж­но­го края ор­би­ты не­боль­шое под­кож­ное кро­во­из­лия­ние. Ро­го­ви­ца про­зрач­ная. Пе­ред­няя ка­ме­ра сред­ней глу­би­ны, вла­га про­зрач­ная. Ра­дуж­ка струк­тур­на. Хру­ста­лик про­зрач­ный во всех сло­ях. Реф­лекс с глаз­но­го дна от­сут­ст­ву­ет, глаз­ное дно не оф­таль­мо­ско­пи­ру­ет­ся. По­ставь­те пра­виль­ный ди­аг­ноз:

1) кон­ту­зия глаз­но­го яб­ло­ка, по­сттрав­ма­ти­че­ский ке­ра­тит

2) трав­ма­ти­че­ский ири­до­цик­лит; в) кон­ту­зия глаз­но­го яб­ло­ка, пол­ный ге­мо­фтальм

4) трав­ма­ти­че­ская от­слой­ка сет­чат­ки

5) кон­ту­зия глаз­но­го яб­ло­ка, вто­рич­ная глау­ко­ма

019. На при­ем к оку­ли­сту об­ра­тил­ся шо­фер 32 лет с жа­ло­ба­ми на бо­ли в ле­вом гла­зу, све­то­бо­язнь, сле­зо­те­че­ние, бле­фа­рос­пазм, по­крас­не­ние гла­за. С его слов, 2 ча­са на­зад раз­би­лось вет­ро­вое стек­ло ма­ши­ны и в глаз по­пал ос­ко­лок. Объ­ек­тив­но: Vis OD = 1,0, Т OD = 18 мм рт. ст.; Vis OS = 0,6 н/к, T OS = 20 мм рт. ст. Пра­вый глаз спо­ко­ен. Ле­вый глаз – уме­рен­ное су­же­ние глаз­ной ще­ли. Уме­рен­но вы­ра­жен­ная сме­шан­ная инъ­ек­ция конъ­юнк­ти­вы. В ро­го­ви­це на 3-х ча­сах ли­ней­ная ра­на ро­го­ви­цы с адап­ти­ро­ван­ны­ми края­ми. Пе­ред­няя ка­ме­ра сред­ней глу­би­ны, вла­га про­зрач­ная. Ра­дуж­ка струк­тур­на, в цве­те не из­ме­не­на. Хру­ста­лик про­зрач­ный во всех сло­ях. Глаз­ное дно без па­то­ло­гии. По­ставь­те пра­виль­ный ди­аг­ноз:

1) про­ни­каю­щее ра­не­ние ро­го­ви­цы

2) не­про­ни­каю­щее ра­не­ние ро­го­ви­цы

3) ири­до­цик­лит

4) ино­род­ное те­ло ро­го­ви­цы

5) яз­ва ро­го­ви­цы

020. Боль­ной предъ­яв­ля­ет жа­ло­бы на упор­ную го­лов­ную боль и пе­рио­ди­че­ское за­ту­ма­ни­ва­ние зре­ния. Объ­ек­тив­но: Vis OU = 1,0. По­ле зре­ния на бе­лый свет не из­ме­не­но. Пе­ред­ний от­ре­зок обо­их глаз без осо­бен­но­стей, сре­ды про­зрач­ны. Глаз­ное дно: дис­ки зри­тель­ных нер­вов рез­ко уве­ли­че­ны в раз­ме­рах, про­ми­ни­ру­ют в стек­ло­вид­ное те­ло, гра­ни­цы не­чет­кие, раз­мы­тые. Ве­ны рез­ко рас­ши­ре­ны, кро­во­на­пол­не­ны. По­ставь­те пра­виль­ный ди­аг­ноз:

1) нев­рит зри­тель­но­го нер­ва

2) рет­ро­буль­бар­ный нев­рит

3) да­ле­ко­за­шед­шая глау­ко­ма

4) за­стой­ный диск

5) ат­ро­фия зри­тель­но­го нер­ва

021. В при­ем­ное от­де­ле­ние боль­ни­цы об­ра­тил­ся па­ци­ент 28 лет с жа­ло­ба­ми на бо­ли и рез­кое сни­же­ние зре­ния пра­во­го гла­за. Жа­ло­бы поя­ви­лись 3 дня на­зад по­сле рез­ко­го пе­ре­ох­ла­ж­де­ния. Со сто­ро­ны дру­гих ор­га­нов па­то­ло­гии нет. Объ­ек­тив­но: Vis OD = 0,08 н/к, Т OD = лег­кая ги­по­то­ния; Vis OS = 1,0, T OS = N Пра­вый глаз: глаз­ная щель су­же­на, ве­ки отеч­ны, уме­рен­но ги­пе­ре­ми­ро­ва­ны. Сме­шан­ная инъ­ек­ция конъ­юнк­ти­вы, ро­го­ви­ца про­зрач­ная, на эн­до­те­лии пре­ци­пи­та­ты. Пе­ред­няя ка­ме­ра сред­ней глу­би­ны, во вла­ге – ни­ти фиб­ри­на. Ра­дуж­ка – зе­ле­но­ва­то­го цве­та, ри­су­нок сту­ше­ван, зра­чок су­жен (3 мм), не­пра­виль­ной фор­мы, в его про­све­те неж­ный экс­су­дат. Реф­лекс с глаз­но­го дна туск­ло-ро­зо­вый, де­та­ли не оф­таль­мо­ско­пи­ру­ют­ся. При паль­па­ции от­ме­ча­ет­ся рез­кая бо­лез­нен­ность в об­лас­ти ци­ли­ар­но­го те­ла. Ле­вый глаз спо­ко­ен. По­ставь­те пра­виль­ный ди­аг­ноз:

1) по­сттрав­ма­ти­че­ский ке­ра­тит

2) фиб­ри­ноз­ный ири­до­цик­лит

3) не­зре­лая ка­та­рак­та

4) крае­вая яз­ва ро­го­ви­цы

5) ви­рус­ный конъ­юнк­ти­вит

022. В глаз­ное от­де­ле­ние боль­ни­цы был пе­ре­ве­ден боль­ной, у ко­то­ро­го 5 дней то­му на­зад бы­ло уда­ле­но ино­род­ное те­ло из пра­во­го гла­за. Несмот­ря на про­во­ди­мое ле­че­ние со­стоя­ние гла­за и са­мо­го боль­но­го ухуд­ши­лось. Объ­ек­тив­но: Vis OD = 0 (ноль), Vis OS = 1,0. Пра­вый глаз: глаз­ное яб­ло­ко эк­зоф­таль­ми­ро­ва­но, не­под­виж­но, вы­ра­жен­ный отек и ги­пе­ре­мия век, хе­моз конъ­юнк­ти­вы. Ро­го­ви­ца диф­фуз­но мут­ная, в пе­ред­ней ка­ме­ре – гной, глуб­же­ле­жа­щие сре­ды не про­смат­ри­ва­ют­ся. Боль­но­го бес­по­ко­ят го­лов­ные бо­ли, тем­пе­ра­ту­ра 38°C. Ле­вый глаз – без па­то­ло­гии. По­ставь­те пра­виль­ный ди­аг­ноз:

1) па­ноф­таль­мит

2) эн­доф­таль­мит

3) па­ноф­таль­мит и на­чи­наю­щая­ся флег­мо­на ор­би­ты

4) гной­ная яз­ва ро­го­ви­цы

5) флег­мо­на ор­би­ты и гной­ный ири­до­цик­лит

023. Мон­таж­ник 40 лет об­ра­тил­ся к оку­ли­сту с жа­ло­ба­ми на рез­кое сни­же­ние зре­ния пра­во­го гла­за, ко­то­рое от­ме­тил 2 дня на­зад. Не­де­лю на­зад пе­ре­нес ост­рый пра­во­сто­рон­ний гай­мо­рит. Объ­ек­тив­но: Vis OD = 0,2 н/к, Т OD = 20 мм рт. ст.; Vis OS = 1,0, T OS = 20 мм рт. ст. Пра­вый глаз спо­ко­ен, оп­ти­че­ские сре­ды про­зрач­ные. Глаз­ное дно: ДЗН – ги­пе­ре­ми­ро­ван, гра­ни­цы сту­ше­ва­ны, оте­чен, не­сколь­ко про­ми­ни­ру­ет в стек­ло­вид­ное те­ло, ар­те­рии рас­ши­ре­ны, ве­ны из­ви­тые, со­су­ди­стая во­рон­ка за­пол­не­на экс­су­да­том. Ма­ку­ляр­ная об­ласть и пе­ри­фе­рия без па­то­ло­гии. Ле­вый глаз спо­ко­ен. По­ставь­те пра­виль­ный ди­аг­ноз:

1) за­стой­ный диск

2) нев­рит зри­тель­но­го нер­ва

3) ат­ро­фия зри­тель­но­го нер­ва

4) за­стой­ный диск

5) цен­траль­ный хо­рио­ре­ти­нит

024. Боль­ной 58 лет об­ра­тил­ся к оку­ли­сту с жа­ло­ба­ми на силь­ные ло­мя­щие бо­ли в ле­вом гла­зу и ле­вой по­ло­ви­не го­ло­вы, сни­же­ние зре­ния ле­во­го гла­за. Сим­пто­мы поя­ви­лись два дня на­зад сре­ди пол­но­го здо­ро­вья, со­про­во­ж­да­лись тош­но­той и рво­той. Вы­зван­ный врач об­на­ру­жил по­вы­ше­ние ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния до 190/100 мм рт. ст., на­зна­чил ги­по­тен­зив­ную те­ра­пию. Объ­ек­тив­но: Vis OD = 1,0; Vis OS = 0,01 н/к. Пра­вый глаз – здо­ров. Ле­вый глаз – ве­ки отеч­ны. На глаз­ном яб­ло­ке за­стой­ная инъ­ек­ция. Ро­го­ви­ца отеч­ная, туск­лая. Пе­ред­няя ка­ме­ра мел­кая, вла­га про­зрач­ная. Ра­дуж­ка слег­ка отеч­на, зра­чок ши­ро­кий, не реа­ги­ру­ет на свет. Глуб­же­ле­жа­щие от­де­лы не вид­ны из-за оте­ка ро­го­ви­цы. Внут­ри­глаз­ное дав­ле­ние 51 мм рт. ст. По­ставь­те пра­виль­ный ди­аг­ноз:

1) ост­рый при­ступ глау­ко­мы

2) ги­пер­то­ни­че­ский криз

3) ост­рый ке­ра­тит

4) от­кры­то­уголь­ная глау­ко­ма

5) ост­рый конъ­юнк­ти­вит

025. Боль­ная 70 лет жа­лу­ет­ся на от­сут­ст­вие зре­ния в пра­вом гла­зу и рез­кое сни­же­ние зре­ния в ле­вом гла­зу. Зре­ние сни­жа­лось по­сте­пен­но в те­че­ние 2 лет, к вра­чу не об­ра­ща­лась. Объ­ек­тив­но: Vis OD = 1/pr. l. certa, Т OD = 20 мм рт. ст.; Vis OS = 0,04, T OS = 20 мм рт. ст. Пра­вый глаз: конъ­юнк­ти­ва спо­кой­ная, ро­го­ви­ца про­зрач­ная, сфе­рич­ная. Пе­ред­няя ка­ме­ра мель­че сред­ней глу­би­ны, вла­га про­зрач­ная. Ра­дуж­ка суб­ат­ро­фич­на, пиг­мент­ная кай­ма со­хра­не­на, зра­чок реа­ги­ру­ет на свет. Хру­ста­лик не­рав­но­мер­но мут­ный, се­ро­го цве­та с пер­ла­мут­ро­вым от­тен­ком. Реф­лекс с глаз­но­го дна от­сут­ст­ву­ет. Ле­вый глаз: ро­го­ви­ца про­зрач­ная, спо­кой­ная, пе­ред­няя ка­ме­ра сред­ней глу­би­ны, вла­га про­зрач­ная. Ра­дуж­ка суб­ат­ро­фич­на, пиг­мент­ная кай­ма час­тич­но от­сут­ст­ву­ет, зра­чок реа­ги­ру­ет на свет. Хру­ста­лик диф­фуз­но-мут­ный в цен­траль­ных от­де­лах, но по пе­ри­фе­рии ви­ден ро­зо­вый реф­лекс с глаз­но­го дна. В этой зо­не глаз­ное дно без па­то­ло­гии. Вы­бе­ри­те пра­виль­ное ле­че­ние:

1) рас­са­сы­ваю­щая фер­мен­то­те­ра­пия

2) де­гид­ра­та­ци­он­ная те­ра­пия

3) ви­та­ми­но­те­ра­пия

4) хи­рур­ги­че­ское ле­че­ние

5) дис­пан­сер­ное на­блю­де­ние

026. Ин­же­нер 50 лет об­ра­тил­ся к оку­ли­сту с жа­ло­ба­ми на сни­же­ние зре­ния пра­во­го гла­за. Жа­ло­бы поя­ви­лись 2 ме­ся­ца на­зад, ни с чем не свя­за­ны. Объ­ек­тив­но: Vis OD = 0,1 н/к, Т OD =24 мм рт. ст.; Vis OS = 1,0, T OS = 22 мм рт. ст. Пра­вый глаз: спо­ко­ен, пе­ред­ний от­ре­зок без па­то­ло­гии. При оф­таль­мо­ско­пии с уз­ким зрач­ком в ниж­не-внут­рен­нем квад­ран­те про­смат­ри­ва­ет­ся ок­руг­лое об­ра­зо­ва­ние тем­но­го цве­та. При рас­ши­ре­нии зрач­ка в той же зо­не об­на­ру­же­но ок­руг­лое тем­но-ко­рич­не­вое об­ра­зо­ва­ние, про­ми­ни­рую­щее в стек­ло­вид­ное те­ло, с чет­ки­ми гра­ни­ца­ми и оча­га­ми кро­во­из­лия­ния на по­верх­но­сти, отек сет­чат­ки в об­лас­ти жел­то­го пят­на. Ле­вый глаз здо­ров. По­ставь­те пра­виль­ный ди­аг­ноз:

1) пер­вич­ная от­слой­ка сет­чат­ки

2) час­тич­ный ге­мо­фтальм

3) ор­га­ни­зо­ван­ное суб­ре­ти­наль­ное кро­во­из­лия­ние

4) ме­ла­ноб­ла­сто­ма хо­рио­и­деи

5) цис­ти­церк стек­ло­вид­но­го те­ла

027. Боль­ная 55 лет об­ра­ти­лась к оку­ли­сту с жа­ло­ба­ми на сни­же­ние зре­ния, пе­рио­ди­че­ские бо­ли в обо­их гла­зах, су­же­ние по­лей зре­ния. Жа­ло­бы со­хра­ня­ют­ся в те­че­нии 1,5 лет, к вра­чу не об­ра­ща­лась. Объ­ек­тив­но: Vis OD = 0,3 sph + 1,5D = 0,5, Т OD = 32 мм рт. ст.; Vis OS = 0,5 sph + 1,0D = 1,0, T OS = 34 мм рт. ст. Гла­за спо­кой­ны, име­ет­ся рас­ши­ре­ние пе­ред­них цил­ли­ар­ных со­су­дов, пе­ред­няя ка­ме­ра сред­ней глу­би­ны, вла­га про­зрач­ная. Ра­дуж­ка суб­ат­ро­фич­на, пиг­мент­ная кай­ма от­сут­ст­ву­ет, по зрач­ко­во­му краю – псев­до­экс­фо­лиа­ции, зра­чок вя­ло реа­ги­ру­ет на свет. Хру­ста­лик – на­чаль­ные по­мут­не­ния в кор­ти­каль­ных сло­ях. Глаз­ное дно: спра­ва – ДЗН блед­но-ро­зо­вый, гра­ни­цы чет­кие, крае­вая экс­ка­ва­ция с пе­ре­ги­бом со­су­дов по краю дис­ка, сле­ва – ДЗН – блед­но-ро­зо­вый, гра­ни­цы чет­кие, экс­ка­ва­ция 0,7 диа­мет­ра дис­ка, сдвиг со­су­ди­сто­го пуч­ка в но­со­вую сто­ро­ну. По­ле зре­ния су­же­но с обе­их сто­рон на 15 гра­ду­сов в верх­не-внут­рен­нем квад­ран­те. По­ставь­те пра­виль­ный ди­аг­ноз:

1) за­стой­ные дис­ки зри­тель­ных нер­вов

2) от­кры­то­уголь­ная глау­ко­ма

3) ги­пер­то­ни­че­ский ан­гиоск­ле­роз сет­чат­ки

4) двух­сто­рон­няя нев­рал­гия трой­нич­но­го нер­ва

5) двух­сто­рон­ний ост­рый при­ступ глау­ко­мы

028. В при­ем­ное от­де­ле­ние об­ра­ти­лась боль­ная 45 лет с жа­ло­ба­ми на рез­кое сни­же­ние зре­ния, бо­ли в пра­вом гла­зу. Жа­ло­бы поя­ви­лись 3 дня на­зад, ко­гда по гла­зу уда­ри­ла вет­ка де­ре­ва. К вра­чу не об­ра­ща­лась, не ле­чи­лась. Объ­ек­тив­но: Vis OD = 0,05 н/к; Vis OS = 0,8 sph + 1,0 = 1,0. Пра­вый глаз: глаз­ная щель су­же­на, вы­ра­жен­ная сме­шан­ная инъ­ек­ция конъ­юнк­ти­вы глаз­но­го яб­ло­ка, в цен­тре ро­го­ви­цы ви­ден об­шир­ный се­ро­ва­то-жел­тый ин­фильт­рат диа­мет­ром 4 мм с не­чет­ки­ми гра­ни­ца­ми. Флюо­рес­цеи­но­вый тест – по­ло­жи­тель­ный. В пе­ред­ней ка­ме­ре – бе­ло­ва­тая по­лос­ка гноя вы­со­той 4 мм. Ра­дуж­ка – ри­су­нок слег­ка сту­ше­ван, зра­чок су­жен. Реф­лек­са с глаз­но­го дна не вид­но. Внут­ри­глаз­ное дав­ле­ние паль­па­тор­но нор­маль­ное. Ле­вый глаз здо­ров. По­ставь­те пра­виль­ный ди­аг­ноз:

1) гной­ная яз­ва ро­го­ви­цы

2) не­зре­лая ка­та­рак­та

3) ири­до­цик­лит

4) про­ни­каю­щее ра­не­ние ро­го­ви­цы

5) гной­ный конъ­юнк­ти­вит

029. Ра­бо­чий 45 лет жа­лу­ет­ся на сни­же­ние зре­ния ле­во­го гла­за в те­че­ние по­след­них 3 ме­ся­цев. Ухуд­ше­ние зре­ния ни с чем не свя­зы­ва­ет. Объ­ек­тив­но: Vis OD = 1,0, Т OD = 18 мм рт. ст.; Vis OS = 0,01, T OS = 19 мм рт. ст. Пра­вый глаз – спо­ко­ен. Ле­вый глаз: конъ­юнк­ти­ва – чис­тая, ро­зо­вая. Ро­го­ви­ца – на 5 ча­сах в 3 мм от лим­ба ви­ден ру­бец дли­ной 4 мм, со­от­вет­ст­вен­но ему – не­боль­шой де­фект в ра­дуж­ке. Пе­ред­няя ка­ме­ра сред­ней глу­би­ны, вла­га про­зрач­ная. Ра­дуж­ка – тем­нее, чем спра­ва, зра­чок вя­ло реа­ги­ру­ет на свет. Хру­ста­лик – рав­но­мер­но мут­ный, се­рый, под пе­ред­ней кап­су­лой – бу­ро­ва­тые от­ло­же­ния. Реф­лекс с глаз­но­го дна от­сут­ст­ву­ет. По­ставь­те пра­виль­ный ди­аг­ноз:

1) не­про­ни­каю­щее ра­не­ние ро­го­ви­цы

2) воз­рас­тная ка­та­рак­та

3) трав­ма­ти­че­ская ка­та­рак­та, ме­тал­лоз

4) ост­рый ири­до­цик­лит

5) цен­траль­ный хо­рио­ре­ти­нит