Трав­ма­то­ло­гия и ор­то­пе­дия

001. Учи­ты­вая ме­ха­низм пе­ре­ло­ма пя­точ­ной кос­ти, на­зо­ви­те не­ред­ко со­пут­ст­вую­щие по­вре­ж­де­ния:

1) пе­ре­лом го­ле­ни

2) раз­рыв свя­зок ко­лен­но­го сус­та­ва

3) пе­ре­лом по­зво­ноч­ни­ка

4) пе­ре­лом шей­ки бед­ра

5) пе­ре­лом над­ко­лен­ни­ка

002. От­меть­те ос­нов­ное по­ка­за­ние к опе­ра­тив­но­му ме­то­ду ле­че­ния пе­ре­ло­мов ло­ды­жек:

1) зна­чи­тель­ная сте­пень сме­ще­ния от­лом­ков

2) на­ли­чие чрез­син­дес­моз­но­го пе­ре­ло­ма

3) не­впра­ви­мость от­лом­ков по­сле 2–3-крат­но­го вправ­ле­ния

4) ин­тер­по­зи­ция тка­ней ме­ж­ду от­лом­ка­ми

5) не­воз­мож­ность удер­жать от­лом­ки по­сле вправ­ле­ния

003. Спо­соб ле­че­ния, яв­ляю­щий­ся ос­нов­ным при пе­ре­ло­ме лу­че­вой кос­ти в ти­пич­ном мес­те:

1) им­мо­би­ли­за­ци­он­ный (гип­со­вая по­вяз­ка)

2) функ­цио­наль­ный

3) опе­ра­тив­ный

4) при по­мо­щи ком­прес­си­он­но-ди­ст­рак­ци­он­но­го ап­па­ра­та

5) им­мо­би­ли­за­ция эла­стич­ным бин­том

004. На­зо­ви­те аб­со­лют­ное по­ка­за­ние к опе­ра­тив­но­му ле­че­нию пе­ре­ло­мов (ос­тео­син­тез):

1) от­кры­тые пе­ре­ло­мы

2) пе­ре­ло­мы со сме­ще­ни­ем

3) ин­тер­по­зи­ция мяг­ких тка­ней ме­ж­ду от­лом­ка­ми

4) мно­го­ос­коль­ча­тые и раз­дроб­лен­ные пе­ре­ло­мы

5) мно­же­ст­вен­ные пе­ре­ло­мы кос­тей

005. На­зо­ви­те ос­нов­ной при­знак ге­мар­тро­за ко­лен­но­го сус­та­ва:

1) уве­ли­че­ние объ­е­ма сус­та­ва

2) кро­во­из­лия­ние в мяг­кие тка­ни

3) ог­ра­ни­че­ние дви­же­ний в сус­та­ве

4) бал­ло­ти­ро­ва­ние над­ко­лен­ни­ка

5) син­дром «вы­движ­но­го ящи­ка»

006. Вы­де­ли­те оп­ре­де­ляю­щий кли­ни­че­ский при­знак вы­ви­ха в лю­бом сус­та­ве:

1) рас­слаб­ле­ние мышц, ок­ру­жаю­щих сус­тав

2) на­пря­же­ние мышц, ок­ру­жаю­щих сус­тав

3) «пру­жи­ня­щее со­про­тив­ле­ние» при по­пыт­ке пас­сив­ных дви­же­ний

4) де­фор­ма­ция сус­та­ва

5) уд­ли­не­ние или уко­ро­че­ние вы­вих­ну­то­го сег­мен­та

007. На­зо­ви­те ос­нов­ную при­чи­ну мед­лен­но­го и дли­тель­но­го сра­ще­ния пе­ре­ло­ма шей­ки бед­ра:

1) по­жи­лой воз­раст

2) ос­тео­по­роз

3) со­пут­ст­вую­щие за­бо­ле­ва­ния

4) от­сут­ст­вие на шей­ке бед­ра над­ко­ст­ни­цы и на­ру­ше­ние кро­во­снаб­же­ния шей­ки бед­рен­ной кос­ти в мо­мент трав­мы

5) слож­ность им­мо­би­ли­за­ции гип­со­вой по­вяз­кой

008. Ука­жи­те ос­нов­ной па­тог­но­мо­нич­ный при­знак вро­ж­ден­ной мы­шеч­ной кри­во­шеи:

1) уве­ли­че­ние лор­до­за шей­но­го от­де­ла по­зво­ноч­ни­ка

2) ско­ли­оз шей­но­го от­де­ла по­зво­ноч­ни­ка

3) вы­со­кое стоя­ние ло­пат­ки и над­пле­чья на сто­ро­не по­ра­же­ния

4) вы­со­кое стоя­ние ло­пат­ки и над­пле­чья на здо­ро­вой сто­ро­не

5) на­пря­же­ние и уко­ро­че­ние гру­ди­но-клю­чич­но-сос­це­вид­ной мыш­цы

009. Вы­де­ли­те кли­ни­че­ские сим­пто­мы, аб­со­лют­ные для пе­ре­ло­ма кос­ти:

1) па­то­ло­ги­че­ская под­виж­ность и кре­пи­та­ция ко­ст­ных от­лом­ков

2) отеч­ность и кро­во­из­лия­ние в мяг­кие тка­ни

3) ло­каль­ная бо­лез­нен­ность и на­ру­ше­ние функ­ции

4) де­фор­ма­ция ко­неч­но­сти

5) ги­пе­ре­мия в об­лас­ти пе­ре­ло­ма

010. Ука­жи­те про­тя­жен­ность гип­со­вой по­вяз­ки при диа­фи­зар­ных пе­ре­ло­мах го­ле­ни:

1) от ко­лен­но­го сус­та­ва до паль­цев сто­пы

2) от верх­ней тре­ти го­ле­ни до го­ле­но­стоп­но­го сус­та­ва

3) от верх­ней тре­ти бед­ра до го­ле­но­стоп­но­го сус­та­ва

4) от верх­ней тре­ти бед­ра до ос­но­ва­ния паль­цев

5) от ко­лен­но­го сус­та­ва до го­ле­но­стоп­но­го сус­та­ва

011. Ука­жи­те наи­бо­лее ве­ро­ят­ную при­чи­ну не­сра­ще­ния пе­ре­ло­ма кос­ти:

1) крат­ко­вре­мен­ность им­мо­би­ли­за­ции

2) час­тые сме­ны гип­со­вой по­вяз­ки

3) на­ли­чие ин­тер­по­зи­ции мяг­ких тка­ней ме­ж­ду от­лом­ка­ми

4) пе­ре­рас­тя­же­ние от­лом­ков на ске­лет­ном вы­тя­же­нии

5) со­хра­няю­щее­ся сме­ще­ние ме­ж­ду от­лом­ка­ми

012. Вид ле­че­ния, ко­то­рый це­ле­со­об­раз­но при­ме­нять при валь­гус­ной де­фор­ма­ции 1‑го паль­ца сто­пы:

1) кон­сер­ва­тив­ный – кор­ри­ги­рую­щие гип­со­вые по­вяз­ки

2) опе­ра­тив­ный

3) ЛФК, фи­зио­те­ра­пия, мас­саж

4) са­на­тор­но-ку­рорт­ное ле­че­ние

5) но­ше­ние ор­то­пе­ди­че­ской обу­ви

013. Ука­жи­те наи­бо­лее час­то встре­чаю­щую­ся де­фор­ма­цию сто­пы:

1) валь­гус­ная де­фор­ма­ция 1‑го паль­ца сто­пы

2) по­лая сто­па

3) пя­точ­ная сто­па

4) «кон­ская» сто­па

5) ва­рус­ная де­фор­ма­ция сто­пы

014. Ка­кие дан­ные в от­но­ше­нии пе­ре­ло­ма по­зво­ля­ет по­лу­чить рент­ге­но­ло­ги­че­ское ис­сле­до­ва­ние в стан­дарт­ных про­ек­ци­ях?

1) вид и сте­пень уко­ро­че­ния ко­неч­но­сти

2) па­то­ло­ги­че­ская под­виж­ность ко­ст­ных от­лом­ков и на­ру­ше­ние функ­ции ко­неч­но­сти

3) на­ли­чие пе­ре­ло­ма, его ло­ка­ли­за­ция, вид сме­ще­ния от­лом­ков

4) по­вре­ж­де­ние ма­ги­ст­раль­ных со­су­дов и нер­вов

5) от­кры­тый или за­кры­тый пе­ре­лом

015. Под ка­ким ви­дом обез­бо­ли­ва­ния сле­ду­ет вправ­лять трав­ма­ти­че­ский вы­вих бед­ра?

1) ме­ст­ная ане­сте­зия

2) про­вод­ни­ко­вая ане­сте­зия

3) нар­коз

4) внут­ри­ко­ст­ная ане­сте­зия

5) без обез­бо­ли­ва­ния

016. На­зо­ви­те наи­бо­лее ра­цио­наль­ный ме­тод кон­сер­ва­тив­но­го ле­че­ния вро­ж­ден­ной ко­со­ла­по­сти:

1) бин­то­ва­ние мяг­ки­ми бин­та­ми

2) ле­чеб­ная гим­на­сти­ка и мас­саж

3) па­ра­фи­но­те­ра­пия

4) этап­ные гип­со­вые по­вяз­ки – са­пож­ки

5) по­ли­эти­ле­но­вые ши­ны – ор­те­зы

017. Ука­жи­те син­дро­мы, ха­рак­тер­ные для ос­тео­хон­д­ро­за шей­но­го от­де­ла по­зво­ноч­ни­ка: а) пле­че-ло­па­точ­ный пе­ри­ар­трит; б) син­дром по­зво­ноч­ной ар­те­рии; в) кар­ди­аль­ный син­дром; г) син­дром «пис­че­го» спаз­ма. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б, в

2) а, б, г

3) а, в, г

4) б, в, г

5) а, б, в, г

018. Ка­кие из пе­ре­чис­лен­ных сим­пто­мов ука­зы­ва­ют на дис­пла­зию та­зо­бед­рен­но­го сус­та­ва у но­во­ро­ж­ден­ных: а) ог­ра­ни­че­ние от­ве­де­ния в та­зо­бед­рен­ном сус­та­ве; б) ас­си­мет­рия кож­ных скла­док на пе­ред­ней по­верх­но­сти бе­дер; в) сим­птом «щелч­ка»; г) на­руж­ная ро­та­ция но­ги; д) уко­ро­че­ние нож­ки ре­бен­ка. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б

2) б, в

3) в, г

4) а, б, в, г, д

5) г, д

019. Ука­жи­те сим­пто­мы, ха­рак­тер­ные для ос­тео­хон­д­ро­за по­яс­нич­но­го от­де­ла по­зво­ноч­ни­ка: а) пе­ре­ме­жаю­щая­ся хро­мо­та; б) иши­ал­ги­че­ский ско­ли­оз; в) кок­ци­го­ди­ния; г) по­ло­жи­тель­ный сим­птом Ла­се­га. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б

2) б, в

3) в, г

4) а, г

5) а, б, в, г

020. На­зо­ви­те ос­нов­ное по­ка­за­ние к им­мо­би­ли­за­ци­он­но­му ме­то­ду ле­че­ния пе­ре­ло­мов кос­тей по­сред­ст­вом на­ло­же­ния гип­со­вой по­вяз­ки:

1) за­кры­тый пе­ре­лом

2) ос­коль­ча­тый пе­ре­лом

3) пе­ре­лом без сме­ще­ния ко­ст­ных фраг­мен­тов

4) от­кры­тый пе­ре­лом

021. Ко­гда сле­ду­ет сде­лать кон­троль­ную рент­ге­но­грам­му с пе­ре­ло­мом по­сле на­ло­же­ния гип­со­вой по­вяз­ки?

1) сра­зу по­сле на­ло­же­ния гип­са

2) че­рез су­тки, по­сле вы­сы­ха­ния гип­со­вой по­вяз­ки

3) по­сле спа­де­ния трав­ма­ти­че­ско­го оте­ка на ко­неч­но­сти

4) че­рез три ме­ся­ца по­сле пе­ре­ло­ма

022. У боль­но­го по­сле пе­ре­ло­ма кос­тей го­ле­ни че­рез 2 ча­са по­сле на­ло­же­ния гип­со­вой по­вяз­ки от­ме­че­но на­рас­та­ние бо­ли, циа­ноз паль­цев стоп, их отеч­ность, умень­ше­ние под­виж­но­сти паль­цев и сни­же­ние чув­ст­ви­тель­но­сти. Это свя­за­но:

1) со сме­ще­ни­ем ко­ст­ных от­лом­ков

2) со сдав­ле­ни­ем ко­неч­но­сти гип­со­вой по­вяз­кой

3) с по­вре­ж­де­ни­ем нерв­ных ство­лов

4) со спаз­мом или тром­бо­зом со­су­дов

023. У боль­но­го с пе­ре­ло­мом кос­тей го­ле­ни в пер­вые дни по­сле трав­мы об­на­ру­же­но от­сут­ст­вие кре­пи­та­ции ко­ст­ных от­лом­ков, пру­жи­ня­щее со­про­тив­ле­ние при по­пыт­ке вправ­ле­ния от­лом­ков, диа­стаз ме­ж­ду от­лом­ка­ми (рент­ге­но­ло­ги­че­ски). Ка­кое ос­лож­не­ние пе­ре­ло­ма мож­но пред­по­ло­жить?

1) сме­ще­ние ко­ст­ных от­лом­ков

2) ин­тер­по­зи­ция мяг­ких тка­ней

3) по­вре­ж­де­ние мышц и су­хо­жи­лий сег­мен­та ко­неч­но­сти

024. Ука­жи­те син­дро­мы, ха­рак­тер­ные для ос­тео­хон­д­ро­за груд­но­го от­де­ла по­зво­ноч­ни­ка: а) груд­ная мие­ло­па­тия; б) меж­ре­бер­ная нев­рал­гия; в) дис­ки­не­зия желч­ных пу­тей; г) кар­ди­аль­ный син­дром. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б, в.

2) а, б, г.

3) а, в, г.

4) б, в, г.

5) все пе­ре­чис­лен­ные.

025. Ука­жи­те, при ка­ком вы­ви­хе бед­ра воз­мож­но сдав­ле­ние бед­рен­ных со­су­дов:

1) под­вздош­ный вы­вих

2) се­да­лищ­ный вы­вих

3) лон­ный вы­вих

4) за­пи­ра­тель­ный вы­вих

026. Ука­жи­те тип гип­со­вой по­вяз­ки, наи­бо­лее удоб­ный для фик­са­ции го­ле­но­стоп­но­го сус­та­ва по­сле вправ­ле­ния пе­ре­ло­ма ло­ды­жек со сме­ще­ни­ем или под­вы­ви­хом и вы­ви­хом сто­пы:

1) цир­ку­ляр­ная бес­под­кла­доч­ная гип­со­вая по­вяз­ка

2) цир­ку­ляр­ная гип­со­вая по­вяз­ка с ват­ной про­клад­кой

3) У-об­раз­ная лон­ге­та с лон­ге­той для сто­пы

4) У-об­раз­ная лон­ге­та без лон­ге­ты для сто­пы

027. На­зо­ви­те наи­бо­лее час­то встре­чаю­щие­ся ви­зу­аль­ные при­зна­ки ком­прес­си­он­ных пе­ре­ло­мов: а) вы­стоя­ние ос­ти­сто­го от­ро­ст­ка по­звон­ка, ле­жа­ще­го вы­ше по­вре­ж­ден­но­го по­звон­ка; б) рас­ши­ре­ние ме­жо­сти­сто­го про­ме­жут­ка ме­ж­ду по­вре­ж­ден­ным и вы­ше­ле­жа­щим по­звон­ком; в) рас­ши­ре­ние ме­жо­сти­сто­го про­ме­жут­ка ме­ж­ду по­вре­ж­ден­ным и ни­же­ле­жа­щим по­звон­ком; г) ог­ра­ни­чен­ный ки­фоз, гиб­бус в об­лас­ти пе­ре­ло­ма по­звон­ка; д) ог­ра­ни­чен­ный лор­доз в об­лас­ти пе­ре­ло­ма по­звон­ка. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б, в

2) б, в, д

3) а, б, г

4) в, г, д

5) б, г, д

028. Вы­де­ли­те ве­ду­щий кри­те­рий для вы­ра­бот­ки по­ка­за­ний к ля­ми­нэк­то­мии при ос­лож­нен­ных пе­ре­ло­мах по­зво­ноч­ни­ка:

1) на­ли­чие нев­ро­ло­ги­че­ских рас­стройств

2) ха­рак­тер пе­ре­ло­ма по­звон­ка

3) вид сме­ще­ния по­звон­ка

4) на­ли­чие при­зна­ков сдав­ле­ния спин­но­го моз­ги или его ко­реш­ков

029. На­зо­ви­те по­ло­же­ние боль­но­го с пе­ре­ло­мом по­зво­ноч­ни­ка при транс­пор­ти­ров­ке:

1) ле­жа на бо­ку

2) ле­жа на спи­не

3) ле­жа на жи­во­те

4) вер­но 2) и 3)

030. Ука­жи­те сим­пто­мы вро­ж­ден­ной мы­шеч­ной кри­во­шеи: а) на­клон го­ло­вы впе­ред; б) на­клон го­ло­вы в боль­ную сто­ро­ну; в) по­во­рот го­ло­вы в боль­ную сто­ро­ну; г) на­клон го­ло­вы в здо­ро­вую сто­ро­ну; д) по­во­рот го­ло­вы в здо­ро­вую сто­ро­ну; е) вы­со­кое стоя­ние ло­пат­ки и над­пле­чья на сто­ро­не по­ра­же­ния; ж) вы­со­кое стоя­ние ло­пат­ки и над­пле­чья на здо­ро­вой сто­ро­не; з) на­пря­же­ние и уко­ро­че­ние гру­ди­но-клю­чич­но-сос­це­вид­ной мыш­цы; и) на­клон го­ло­вы на­зад. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, в, е, ж

2) б, д, е, з

3) г, д, ж, з

4) в, е, з, и

5) д, е, ж, и

031. Ука­жи­те ра­цио­наль­ные эле­мен­ты ле­че­ния вро­ж­ден­ной мы­шеч­ной кри­во­шеи: а) ле­чеб­ная гим­на­сти­ка с на­силь­ст­вен­ным рас­тя­же­ни­ем мыш­цы; б) ле­чеб­ная гим­на­сти­ка без на­силь­ст­вен­но­го рас­тя­же­ния мыш­цы; в) ук­ла­ды­ва­ние ре­бен­ка в кро­ват­ку в по­ло­же­нии, при ко­то­ром к сте­не ком­на­ты об­ра­ще­на здо­ро­вая сто­ро­на шеи; г) ук­ла­ды­ва­ние ре­бен­ка в кро­ват­ку в по­ло­же­нии, при ко­то­ром к сте­не ком­на­ты об­ра­ще­на боль­ная сто­ро­на шеи; д) фик­са­ция го­ло­вы в по­ло­же­нии ги­пер­кор­рек­ции; е) мас­саж ли­ца и шеи на боль­ной сто­ро­не; ж) мас­саж ли­ца и шеи на здо­ро­вой сто­ро­не. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, в, д, е

2) б, в, д

3) а, г, е

4) б, г, д, ж

5) б, в, ж

032. На­зо­ви­те по­ло­же­ния сто­пы при вро­ж­ден­ной ко­со­ла­по­сти: а) сги­ба­ние сто­пы – эк­ви­нус; б) раз­ги­ба­ние сто­пы – пя­точ­ная сто­па; в) при­ве­де­ние пе­ред­не­го от­де­ла сто­пы – ад­дук­ция; г) от­ве­де­ние пе­ред­не­го от­де­ла сто­пы – аб­дук­ция; д) по­во­рот по­дош­вен­ной по­верх­но­сти сто­пы кнут­ри с опус­ка­ни­ем на­руж­но­го края сто­пы – су­пи­на­ция или ва­рус сто­пы; е) по­во­рот по­дош­вен­ной по­верх­но­сти сто­пы кна­ру­жи с под­ня­ти­ем на­руж­но­го края сто­пы – про­на­ция или валь­гус сто­пы; ж) по­лая сто­па. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, в, д, ж

2) а, г, д, ж

3) б, в, е

4) б, г, е, ж

5) а, г, е

033. У боль­ной с пе­ре­ло­мом ло­ды­жек (зад­не­го края) с под­вы­ви­хом сто­пы че­рез 1,5 го­да по­сле трав­мы об­на­ру­жен де­фор­ми­рую­щий арт­роз го­ле­но­стоп­но­го сус­та­ва. На­зо­ви­те ос­нов­ную при­чи­ну это­го ос­лож­не­ния:

1) со­хра­няю­щий­ся под­вы­вих сто­пы

2) раз­рыв дель­то­вид­ной связ­ки

3) дли­тель­ная им­мо­би­ли­за­ция гип­со­вой по­вяз­кой

4) ран­няя на­груз­ка на но­гу

5) пе­ре­лом зад­не­го края боль­ше­бер­цо­вой кос­ти

034. Спо­соб обез­бо­ли­ва­ния, наи­бо­лее час­то ис­поль­зуе­мый при ре­по­зи­ции лу­че­вой кос­ти в ти­пич­ном мес­те:

1) про­вод­ни­ко­вая ане­сте­зия

2) внут­ри­ко­ст­ная ане­сте­зия

3) фут­ляр­ная ане­сте­зия

4) ме­ст­ная ане­сте­зия пе­ре­ло­ма

5) нар­коз

035. По­сле па­де­ния на ле­вую ру­ку боль­ной ощу­ща­ет боль, при­пух­лость на гра­ни­це ниж­ней тре­ти и сред­ней тре­ти пле­ча. Здесь же под­виж­ность и ко­ст­ный хруст. Ле­вая кисть «сви­са­ет», ак­тив­ное раз­ги­ба­ние паль­цев кис­ти и кис­ти от­сут­ст­ву­ет, пер­вый па­лец кис­ти не от­во­дит­ся. Ка­кое ос­лож­не­ние пе­ре­ло­ма пле­ча мож­но пред­по­ло­жить?

1) раз­рыв дву­гла­вой мыш­цы пле­ча

2) по­вре­ж­де­ние лу­че­во­го нер­ва

3) по­вре­ж­де­ние лок­те­во­го нер­ва

4) по­вре­ж­де­ние сре­дин­но­го нер­ва

5) по­вре­ж­де­ние мышц пред­пле­чья

036. Ука­жи­те вер­тель­ные, то есть ла­те­раль­ные, пе­ре­ло­мы про­кси­маль­но­го кон­ца бед­рен­ной кос­ти: а) суб­ка­пи­таль­ный пе­ре­лом; б) ба­заль­ный пе­ре­лом; в) транс­цер­ви­каль­ный или чрес­ше­еч­ный пе­ре­лом; г) под­вер­тель­ный пе­ре­лом; д) меж­вер­тель­ный пе­ре­лом; е) чрез­вер­тель­ный пе­ре­лом. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, д

2) б, в

3) г, д

4) г, е

5) д, е

037. На­зо­ви­те воз­мож­ное ос­лож­не­ние в пер­вые дни по­сле трав­мы у боль­но­го с не­ос­лож­нен­ным пе­ре­ло­мом гру­ди­но-по­яс­нич­но­го от­де­ла по­зво­ноч­ни­ка:

1) на­ру­ше­ние мо­че­ис­пус­ка­ния

2) про­леж­ни

3) па­рез ки­шеч­ни­ка, ме­тео­ризм

4) ле­гоч­но-ды­ха­тель­ная не­дос­та­точ­ность

5) та­хи­кар­дия, арит­мия

038. От­меть­те гра­ни­цы гип­со­вой по­вяз­ки при диа­фи­зар­ном пе­ре­ло­ме кос­тей пред­пле­чья:

1) от верх­ней тре­ти пле­ча до паль­цев кис­ти

2) от верх­ней тре­ти пле­ча до кон­цов паль­цев кис­ти

3) от ниж­ней тре­ти пле­ча до за­пя­стья

4) от лок­те­во­го сги­ба до паль­цев кис­ти

5) от уров­ня ло­пат­ки до паль­цев кис­ти

039. Боль­ной упал с вы­со­ты на но­ги. Ди­аг­но­сти­ро­ван пе­ре­лом 1‑го по­яс­нич­но­го по­звон­ка. Пе­ре­лом ка­ких кос­тей не­об­хо­ди­мо ис­клю­чить у дан­но­го боль­но­го в пер­вую оче­редь: а) ре­бер; б) бе­дер; в) кос­тей та­за; г) пя­точ­ных кос­тей; д) ло­ды­жек го­ле­ни; е) над­ко­лен­ни­ка. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, в, г

2) б, г, е

3) в, г

4) г, д

5) д, е

040. На­зо­ви­те наи­бо­лее безо­пас­ный уро­вень пунк­ции суб­арах­нои­даль­но­го про­стран­ст­ва по­зво­ноч­но­го ка­на­ла:

1) ме­ж­ду за­ты­лоч­ной ко­стью и ат­лан­том

2) в ниж­не-груд­ном от­де­ле по­зво­ноч­ни­ка

3) ме­ж­ду XII груд­ным и I по­яс­нич­ным по­звон­ка­ми

4) ме­ж­ду I и II по­яс­нич­ны­ми по­звон­ка­ми

5) ме­ж­ду IV и V по­яс­нич­ны­ми по­звон­ка­ми

041. Боль­ной при ны­ря­нии в мел­ком мес­те уда­рил­ся го­ло­вой о дно. Был из­вле­чен из во­ды то­ва­ри­ща­ми. От­ме­ча­ет­ся от­сут­ст­вие дви­же­ний и чув­ст­ви­тель­но­сти в ру­ках и но­гах, за­труд­нен­ное ды­ха­ние. Ука­жи­те пра­виль­ный ди­аг­ноз:

1) пе­ре­лом ре­бер

2) со­тря­се­ние го­лов­но­го моз­га

3) пе­ре­лом шей­но­го от­де­ла по­зво­ноч­ни­ка с по­вре­ж­де­ние спин­но­го моз­га

4) раз­рыв свя­зок шей­но­го от­де­ла по­зво­ноч­ни­ка

5) ушиб го­лов­но­го моз­га

042. Ука­жи­те пе­ре­лом та­за с на­ру­ше­ни­ем не­пре­рыв­но­сти та­зо­во­го коль­ца: а) пе­ре­лом го­ри­зон­таль­ных вет­вей лоб­ко­вых кос­тей с двух сто­рон; б) пе­ре­лом вос­хо­дя­щих вет­вей се­да­лищ­ных кос­тей; в) пе­ре­лом лон­ной и се­да­лищ­ной кос­ти с од­ной сто­ро­ны; г) пе­ре­лом кры­ла под­вздош­ной кос­ти; д) вер­ти­каль­ный пе­ре­лом кре­ст­цо­вой кос­ти; е) вер­ти­каль­ный пе­ре­лом под­вздош­ной кос­ти. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б, е

2) а, г, д

3) б, г, д

4) в, д, е

5) в, г, д

043. По­жи­лая жен­щи­на упа­ла на пра­вое пле­чо, по­чув­ст­во­ва­ла рез­кую боль в об­лас­ти пле­че­во­го сус­та­ва. Здо­ро­вой ру­кой под­дер­жи­ва­ет по­вре­ж­ден­ную ру­ку, ко­то­рая плот­но при­жа­та к ту­ло­ви­щу. Оп­ре­де­ля­ет­ся зна­чи­тель­ное ог­ра­ни­че­ние дви­же­ний в пле­че­вом сус­та­ве, боль. Ка­ков Ваш пред­по­ло­жи­тель­ный ди­аг­ноз:

1) ушиб пле­че­во­го сус­та­ва

2) вы­вих пле­ча

3) пе­ре­лом хи­рур­ги­че­ской шей­ки пле­че­вой кос­ти

4) от­рыв су­хо­жи­лия дву­гла­вой мыш­цы пле­ча

5) пе­ре­лом клю­чи­цы

044. Лыж­ник, спус­ка­ясь с го­ры, упал при рез­ком по­во­ро­те. По­чув­ст­во­вал боль и хруст в пра­вом бед­ре. При ос­мот­ре об­на­ру­же­но от­сут­ст­вие ак­тив­ных дви­же­ний в но­ге, де­фор­ма­ция бед­ра по ти­пу «га­ли­фе», на­руж­ная ро­та­ция сто­пы. Сто­па те­п­лая, обыч­ной ок­ра­ски, чув­ст­ви­тель­ность на сто­пе не на­ру­ше­на, пульс на ar­te­ria dor­salis pe­dis хо­ро­шо оп­ре­де­ля­ет­ся. Ваш пред­по­ло­жи­тель­ный ди­аг­ноз:

1) пе­ре­лом бед­рен­ной кос­ти

2) зад­не-верх­ний (под­вздош­ный) вы­вих бед­ра

3) пе­ред­не-ниж­ний (за­пи­ра­тель­ный) вы­вих бед­ра

4) пе­ре­лом шей­ки бед­ра

5) зад­не-ниж­ний (се­да­лищ­ный) вы­вих бед­ра

6) вы­вих го­ле­ни кза­ди

045. Де­воч­ка на­ча­ла хо­дить в 1 год 2 ме­ся­ца, по­ход­ка не­ус­той­чи­вая, «ути­ная», на­руж­ная ро­та­ция пра­вой но­ги, сим­птом Трен­де­лен­бур­га по­ло­жи­тель­ный, вы­ра­жен по­яс­нич­ный ги­пер­лор­доз. На рент­ге­но­грам­ме – вро­ж­ден­ный вы­вих пра­во­го бед­ра. Ре­ко­мен­дуе­мый ме­тод ле­че­ния:

1) рас­пор­ка

2) от­во­дя­щая ши­на ЦИТО

3) ши­на Вол­ко­ва

4) ске­лет­ное вы­тя­же­ние

5) опе­ра­тив­ное вправ­ле­ние вы­ви­ха

6) вправ­ле­ние вы­ви­ха под ЭОПом, гип­со­вая кок­сит­ная по­вяз­ка в по­ло­же­нии но­жек ре­бен­ка в по­зи­ции Ло­ренц-1

046. На­зо­ви­те ос­нов­ные при­чи­ны при­выч­но­го вы­ви­ха пле­ча: а) от­сут­ст­вие гип­со­вой им­мо­би­ли­за­ции по­сле вправ­ле­ния вы­ви­ха пле­ча; б) им­мо­би­ли­за­ция пле­ча по­сле вправ­ле­ния вы­ви­ха пле­ча мяг­кой по­вяз­кой; в) вправ­ле­ние вы­ви­ха пле­ча без обез­бо­ли­ва­ния; г) вправ­ле­ние вы­ви­ха пле­ча по спо­со­бу Джа­не­лид­зе; д) не­дос­та­точ­ная гип­со­вая им­мо­би­ли­за­ция по­сле вправ­ле­ния вы­ви­ха; е) ран­нее на­ча­ло за­ня­тий ле­чеб­ной гим­на­сти­кой; ж) позд­нее на­ча­ло за­ня­тий ле­чеб­ной гим­на­сти­кой. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б, д

2) а, в, е

3) б, г, ж

4) в, д, е

5) г, д, ж

047. Ука­жи­те сим­пто­мы, ха­рак­тер­ные для де­фор­ми­рую­ще­го арт­ро­за та­зо­бед­рен­но­го или ко­лен­но­го сус­та­ва в на­чаль­ной ста­дии за­бо­ле­ва­ния: а) по­сто­ян­ные ною­щие бо­ли; б) бо­ли в об­лас­ти сус­та­ва в на­ча­ле ходь­бы; в) ноч­ные бо­ли; г) бо­ли по­сле дли­тель­ной ходь­бы – бо­лее 2‑х ки­ло­мет­ров; д) бо­ли по­сле дли­тель­но­го пре­бы­ва­ния на но­гах. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а

2) б, в

3) в, г

4) г, д

5) в, д

048. Ука­жи­те ос­нов­ные жа­ло­бы боль­ных с ос­тео­хон­д­ро­зом по­яс­нич­но­го от­де­ла по­зво­ноч­ни­ка: а) ог­ра­ни­че­ние дви­же­ний в по­зво­ноч­ни­ке; б) бо­ли в по­яс­нич­ном от­де­ле по­зво­ноч­ни­ка – люм­бал­гия; в) бо­ли в по­яс­нич­ном от­де­ле по­зво­ноч­ни­ка, уси­ли­ваю­щие­ся в по­ло­же­нии ле­жа; г) бо­ли, ир­ра­дии­рую­щие в об­ласть серд­ца; д) рез­кие «про­стре­лы» в ниж­ние ко­неч­но­сти; е) бо­ли в эпи­га­ст­раль­ной об­лас­ти жи­во­та. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, в, д

2) а, б, д

3) б, д, е

4) а, г, д

5) а, в, е

049. Ука­жи­те ос­нов­ные жа­ло­бы боль­ных с ос­тео­хон­д­ро­зом груд­но­го от­де­ла по­зво­ноч­ни­ка: а) меж­ре­бер­ная нев­рал­гия; б) то­ра­кал­гия; в) рез­кие про­стре­лы в ниж­ние ко­неч­но­сти – люм­бал­гия; г) кар­ди­аль­ный син­дром; д) дис­ки­не­зии желч­ных пу­тей; е) син­дром «пле­чо-кисть»; ж) со­ляр­ный син­дром («со­ляр­ный гвоздь») – син­дром сол­неч­но­го спле­те­ния; з) сим­птом Ла­се­га. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б, в, г, з

2) б, г, д, ж

3) а, д, е, з

4) а, б, г, д, ж

5) в, г, е, ж

050. Ука­жи­те ос­нов­ные кли­ни­че­ские сим­пто­мы вы­ра­жен­но­го де­фор­ми­рую­ще­го кок­сар­тро­за: а) по­сто­ян­ные бо­ли в сус­та­ве, рез­ко уси­ли­ваю­щие­ся при ходь­бе; б) бо­ли в сус­та­ве, по­яв­ляю­щие­ся по­сле дли­тель­ной ходь­бы; в) сги­ба­тель­но-при­во­дя­щая кон­трак­ту­ра та­зо­бед­рен­но­го сус­та­ва; г) сги­ба­тель­ная кон­трак­ту­ра ко­лен­но­го сус­та­ва; д) ги­по­тро­фия мышц бед­ра; е) сни­же­ние пуль­са­ции бед­рен­ной ар­те­рии; ж) функ­цио­наль­ное уко­ро­че­ние но­ги; з) аб­со­лют­ное уко­ро­че­ние но­ги. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, г, д, е, з

2) б, в, д, е, ж

3) а, в, д, ж

4) б, г, д, е, ж

5) а, в, д, з

051. В пер­вую оче­редь у боль­но­го с от­кры­тым пе­ре­ло­мом и кро­во­те­че­ни­ем из по­вре­ж­ден­ной круп­ной ар­те­рии сле­ду­ет осу­ще­ст­вить:

1) им­мо­би­ли­за­цию ко­неч­но­сти

2) вве­де­ние сер­деч­ных и со­су­до­су­жи­ваю­щих средств

3) вве­де­ние нар­ко­ти­ков для обез­бо­ли­ва­ния

4) на­ло­же­ние жгу­та на ко­неч­ность

5) на­ло­же­ние да­вя­щей по­вяз­ки на ра­ну ко­неч­но­сти