Профилактика хирургической внутрибольничной инфекции

Учебно-целевые задачи:

в результате самоподготовки к занятию студент должен

знать:

1. Организацию работы и обязанности медсестры хирургического отделения ЛПУ.

2. Принципы инфекционной безопасности, инфекционный контроль.

3. Организацию работы хирургического отделения и операционного блока, санитарно-противоэпидемический режим.

уметь:

ü осуществлять профилактику воздушной, капельной, контактной, имплантационной инфекции;

ü осуществлять дезинфекцию, предстерилизационную обработку и стерилизацию хирургических инструментов, перчаток, операционной одежды, белья, перевязочного материала, изделий из резины, стеклянной и эмалированной посуды;

ü осуществлять контроль предстерилизационной очистки инструментов, перчаток;

ü осуществлять контроль стерильности;

ü осуществлять хирургическую дезинфекцию рук различными способами;

ü подготавливать и укладывать в бикс перевязочный материал, белье и перчатки;

ü надевать стерильный халат и перчатки на себя и хирурга;

ü накрывать стерильный стол в перевязочной;

ü подавать стерильный материал и инструменты врачу;

ü осуществлять обработку операционного поля;

ü обеспечить инфекционную защиту пациента и медперсонала.

Методические рекомендации студентам для отработки учебно-целевых задач (план изучения темы)

1. По учебнику «СД в хирургии» повторите тему

2. Повторите (или ознакомьтесь) алгоритмы манипуляций.

Дезинфекция – это метод уничтожения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов на медицинском оборудовании и инструментарии во внешней среде, палат и функциональных помещений и отделений ЛПУ.

Физические средства дезинфекции: высушивание, воздействие высокой температурой (сжигание, прокаливание, кипячение), пар, горячий воздух, ультрафиолетовое облучение.

При ультрафиолетовом облучении антимикробное действие обеспечивается УФ – лучами, исходящими от настенных, потолочных, переносных и передвижных бактерицидных ультрафиолетовых установок. Их используют с целью снижения микробной обсемененности воздуха и поверхностей различных объектов ЛПУ.

Схема. Виды дезинфекции.

Сухой горячий воздух при температуре более 100°С изменяет органические вещества, растительные и животные волокна, а свыше 170°С обугливает их. Он оказывает бактерицидное, вирулицидное, фунгицидное, спороцидное и инсектицидное действие. Сухой горячий воздух (160 – 180°С) применяют в воздушных стерилизаторах, камерах для дезинфекции посуды, инструментов, изделий медицинского назначения из металлов, стекла, силиконовой резины. При температуре 80 - 100°С для дезинсекции одежды, постельных принадлежностей и других вещей.

Водяной пар: проникает вглубь обрабатываемых объектов, уничтожая вегетативные формы патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Они погибают при температуре пара 80°С. Споровые формы при температуре 120°С в течение 10 мин. Водяной насыщенный пар под давлением используют в паровых стерилизаторах для обработки лабораторной посуды, изделий медицинского назначения и предметов ухода из стекла, металла, резины, латекса, текстиля и полимерных материалов.

Горячая вода (60 - 100°С) оказывает антимикробное действие на вегетативные формы организмов, которые погибают в течение 30 мин. Кипячение в воде при температуре 100°С в течение 15-45 мин. Применяют для обеззараживания белья, посуды, инструментов, изделий медицинского назначения, предметов ухода за больным, игрушек. При добавлении в воду 2% раствора натрия гидрокарбоната антимикробное действие кипячения усиливается.

Химические средства дезинфекции применяются для дезинфекции термолабильного оборудования многократного применения (эндоскопы, бронхоскопы и т.д.). Дезинфекцию громоздкого оборудования проводят методом протирания поверхности ветошью, смоченной дезинфицирующем средством, и последующим просушиванием.