Количество креатинина в крови;

· не угнетают ЦНС;

· не задерживают в организме ионы и воду;

· не нарушают обмен углеводов, липидов и мочевой кислоты;

· не провоцируют подъем АД после отмены («рикошетная» гипертензия).

Указанными достоинствами в разной степени обладают мочегонные средства, β-адреноблокаторы,

Блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и

Блокаторы АТ1-рецепторов ангиотензина II, а также a1-адреноблокаторы и агонисты имидазолиновых

I1-рецепторов (табл. 67).

Известно, что осуществление двадцатилетней национальной программы борьбы с артериальной

гипертензией в США привело к снижению летальности от инфаркта миокарда на 20 % и от инсульта

на 40 %. Уменьшение АД лишь на 5 — 6 % сокращает число сердечно-сосудистых осложнений на 20

— 25%, мозговых инсультов — на 35-4

КЛАССИФИКАЦИЯ

Средства, уменьшающие стимулирующее влияние адренергической иннервации на сердечно-

сосудистую систему:

Агонисты имидазолиновых I1-рецепторов.

Центральные a2-адреномиметики.

Ганглиоблокаторы.

Симпатолитики.

5. Блокаторы рецепторов:

· a-адреноблокаторы;

· β-адреноблокаторы;

· a, β-адреноблокаторы.

Таблица 67. Рекомендации по выбору антигапертензивных средств

Группа препаратов Показания Противопоказания

Обязательные возможные обязательные возможные

Мочегонные

Средства

Сердечная

недостаточность +

пожилой возраст +

Систолическая

Гипертензия

Сахарный диабет Подагра Дислипидемия,

Мужчины, ведущие

Активную половую

Жизнь

A1-

Адреноблокаторы

Гипертрофия

Предстательной железы

Нарушение

Толерантности к

глюкозе +

Дислипидемия

Ортостатическая

Гипотензия

β-

Адреноблокаторы

Стенокардия +

Перенесенный инфаркт

миокарда + тахиаритмия

Сердечная

недостаточность +

беременность +

Сахарный диабет

Бронхиальная астма,