Костях и мягких тканях внесуставных кристаллических отложений (тофусы) и развитием

Хронического артрита с деформацией суставов и тутоподвижностью.

Подагра в каждом периоде ее проявления требует адекватной и целенаправленной терапии.

Противоподагрические средства назначают больным интермиттирующей подагрой как в остром

(подагрический артрит), так и в межприступном периоде, а также больным хроническим

Подагрическим полиартритом и тофусной подагрой. Применяют три группы лекарственных средств

(табл. 61):

· колхицин (оказывает противовоспалительное действие только при подагре, высокотоксичен);

· аллопуринол (ингибирует конечный этап синтеза мочевой кислоты);

· урикозурические средства (стимулируют экскрецию мочевой кислоты).

После установления диагноза подагры лечение должно быть направлено на скорейшее

Купирование болей при остром артрите и ограничение поступления пуринов в организм (из рациона

Питания исключаются мясо, грибы, бобовые, пиво, вино). Рекомендуется обильное питье (1 — 2 л в

Сутки), в том числе столовой минеральной воды. Нестероидные противовоспалительные средства

Назначают для облегчения боли, так как простагландины участвуют в патогенезе подагрического

Артрита. Некоторые препараты этой группы обладают урикозурическим влиянием.

Терапию в межприступном периоде проводят при 3 — 4 атаках острого артрита в течение года.

КОЛХИЦИН — алкалоид клубнекорневищ безвременника осеннего (Colchicum autumnale L.),

Производное фенантрена. Быстро уменьшает боль при остром приступе подагры, препятствует ее

Прогрессированию.

Безвременник как очень ядовитое растение описал известный врач Древней Греции Диоскорид (I

Век н. э.). При подагре безвременник рекомендовал применять немецкий врач von Stork (1763 г.).

Бенджамин Франклин, страдавший от тяжелой подагры, популяризировал безвременник в США. В