Сопровождается повышенным выделением мочи, гипонатриемией и гипоосмотическим состоянием

крови (< 270 мосм/кг). Клинические симптомы — летаргия, анорексия, тошнота, рвота, мышечные

Подергивания, судороги, кома.

Патогенез синдрома обусловлен снижением функции осморецепторов гипоталамуса, нарушением

Механизмов обратной связи, ростом чувствительности собирательных трубочек к низким

Концентрациям АДГ. Состояние больных ухудшается при поступлении в организм больших объемов

Воды (внутрь или в вену). Напротив, ремиссия наступает при ограничении употребления воды.

Первичный ночной энурез встречается у 15% детей пятилетнего возраста, затем с каждым годом

его частота уменьшается. Энурез сохраняется у 1 % подростков и взрослых людей. Важным

Фактором в развитии заболевания является наследственная предрасположенность. Если оба родителя

страдали энурезом, то у ребенка риск составляет 77 %, если был болен один родитель, риск

снижается до 43 %. Патогенез обусловлен нарушением биоритмов секреции вазопрессина и большой

Глубиной сна.

Таблица 59. Фармакотерапия заболеваний, вызванных нарушением функций вазопрессина

Заболевание Этиология Фармакотерапия

Центральная форма

Несахарного диабета

Поражение гипоталамуса и/или гипофиза при

Травме, хирургической операции, опухоли,

Мозговой аневризме, ишемия мозга, нейроинфекции

Наследственная аутосомно-доминантная форма

(мутация в хромосоме 20)

Десмопрессин Хлорпропамид (125 —

500мг/сутки) самостоятельно или в

Комбинации с гидрохлортиазидом

Карбамазепин (800 — 1000мг/сутки)

Нефрогенная форма

Несахарного диабета

Гиперкальциемия, гипокалиемия,

Постобструктивная почечная недостаточность,

Токсическое действие лития Мутация генов в Х-

Хромосоме, кодирующих синтез и структуру V2-

Рецепторов

Гидрохлортиазид Индометацин При

Интоксикации литием — триамтерен или