Доксиламин);

· при эпизодической бессоннице снотворные средства назначают по необходимости;

· желательно назначать снотворные средства в минимальных дозах в прерывистом режиме — через

День, два дня, на третий день, только на выходные;

· продолжительность курса терапии не должна превышать 3 — 4 нед., при потребности в

длительном лечении проводят «лекарственные каникулы» (перерывы в назначении), препараты

отменяют в течение 1 — 2 мес, снижая дозу на 25 % за четверть периода отмены;

· пациентам старшего возраста рекомендуют принимать снотворные средства в половинной дозе,

Особенно тщательно контролируют взаимодействие снотворных средств с другими препаратами,

Учитывают нарушения когнитивных функций, удлинение периода полуэлиминации, большую

Опасность кумуляции, синдрома отдачи, лекарственной зависимости1;

· в случаях апноэ во сне прием снотворных средств не допустим;

· если объективно регистрируемая продолжительность сна составляет не менее 6 ч, при

Субъективной неудовлетворенности (искаженное восприятие сна или агнозия сна) вместо

Фармакотерапии используют психотерапию.

Наиболее успешно поддается терапии пресомническая бессонница. Для ускорения засыпания

Применяют бензодиазепины короткого действия (оксазепам) или новые снотворные средства

(зопиклон, золпидем, доксиламин). При интрасомнической бессоннице с кошмарными сновидениями

И вегетативными реакциями используют седативные нейролептики в малых дозах (левомепромазин,

Тиоридазин, хлорпротиксен, клозапин) и транквилизаторы (сибазон, феназепам). Лечение

Постсомнических расстройств у больных депрессией проводят с помощью антидепрессантов,

Обладающих седативным эффектом (амитриптилин). Постсомническую бессонницу на фоне