Инициаторы перекисного окисления липидов, а также образует метаболиты (фторэтанол), ковалентно

Связывающиеся с биомакромолекулами. Частота гепатита составляет 1 случай на 10 000 наркозов у

Взрослых больных. У детей поражение печени развивается намного реже. Симптомы гепатита

(анорексия, тошнота, рвота, кожная сыпь, лихорадка, эозинофилия, гиперферментемия) появляются

Через 3 — 5 дней после наркоза.

Поступившего в организм фторотана выдыхается в течение суток. Остальное количество

Окисляется цитохромом Р-450 печени или элиминируется почками в неизмененном виде.

ЭНФЛУРАН и ИЗОФЛУРАН в небольшой степени стимулируют секрецию слюны и тра хеобронхиально й

Слизи, быстро подавляют глоточный, гортанный и трахеальный рефлексы. Изофлуран обладает

Неприятным едким запахом.

Оба преп арата сильно угнетают дыхание (при нарк озе требуется искусств енная вентиляция легких),

Нарушают газообмен в легких, расширяют брон хи; вызывают артериальн ую гипотензию; расслабляют

Матку; не повреждают печень и почки.

Энфлуран в отличи е от фторотана лишь незначительно ослабляет сердечные сокращения, н е

Провоцирует брад икардию и аритмию. Изофлуран повышает минутный объем крови за сч ет

Тахикарди и, расширяет коронарны е сосуды. У пациентов с ишемической болезнью сердца ингаляц ия

изофлурана может ухудшать кровоснабжен ие зон ишемии сердца («синдром коронарн ого

обкрадывания»).

В начале н аркоза энфлураном возникают подер гивания мимических, жевательных мышц, мышц

Конечностей, кратковр еменные клонико-тон ические судороги. Энфлур ан увеличивает мозгов ой

Кровоток, больше фторотана повышает внутричерепное давление, тормозит потребление кислорода

Мозговой тканью. Изофлуран не оказывает судорожного действия, снижает внутричерепное да вление.

При биотрансформации энфлурана (2,4% дозы) образуется большое количество ионов фто ра. Это