Дыхательных мышц

При фторотановом наркозе в крови возрастает напряжение углекислого газа с 40 до 50мм рт. ст.,

Ухудшаются газообмен в легких и связывание кислорода с гемоглобином, возможно развитие

Гипоксии.

Фторотан расширяет бронхи как блокатор Н-холинорецепторов парасимпатических ганглиев, что

Используют для купирования тяжелых приступов бронхиальной астмы.

Фторотан, ослабляя сердечные сокращения, снижает сердечный выброс на 20 — 50%. Механизм

Кардиодепрессивного эффекта обусловлен блоком входа ионов кальция в миокард. Фторотан

Вызывает сильную брадикардию, так как повышает тонус центра блуждающего нерва и прямо

Тормозит автоматизм синусного узла (это действие предупреждают введением М-холиноблокаторов).

Сенсибилизирует β-адренорецепторы сердца к действию катехоламинов, поэтому при фторотановом

наркозе возможна аритмия (для ее купирования применяют β-адреноблокаторы).

Таблица 28. Характеристика ингаляционных наркозных средств

Коэффициент

Распределения

(t=37°С)

Препараты Химическое строение Концентрация

газа,% (t=20°C)

кровь/ газ мозг/

Кровь

Метаболизм,

%

ФТОРОТАН

(ГАЛОТАН, НАРКОТАН,

ФЛЮОТАН)

Трифтор-2-хлор-2-бро-

Мэтан

32 2,3 2,9 20

ЭНФЛУРАН

(ЭТРАН)

Хлор-1,1,2-трифторэтил-

Дифторметиловый эфир

23 1,8 1,4 2,4

ИЗОФЛУРАН

(ФОРАН)

Хлор-2,2,2-трифторэтил-

Дифторметиловый эфир

33 1,4 2,6 0,2

ДЕСФЛУРАН

(СУПРАН)

Фтор-2,2,2-трифторэтил-

Дифторметиловый эфир

87 0,45 1,3 0,02

АЗОТА ЗАКИСЬ N2O — 0,47 1,1 0,004

КСЕНОН Хе — 0,14 0

Таблица 29. Достоинства и недостатки ингаляционных наркозных средств

Достоинства Недостатки

ФТОРОТАН

Отсутствие раздражающего действия

Глубокий наркоз

Быстрое развитие хирургической стадии наркоза

Выраженная миорелаксация

Быстрое пробуждение

Возможность совместного применения с кислородом и

Азота закисью

Управляемая артериальная гипотензия

Расслабление матки для операций на плоде в пренатальном