Занятие 32. Средства для лечения ишемической болезни сердца. Антиатеросклеротические средства

Мотивация цели самоподготовки. Ишемическая болезнь сердца является в среднем причиной 53% летальных исходов от числа всех сердечно-сосудистых заболеваний, в лечении которых ведущая роль принадлежит антиангинальным средствам, применяющимся для профилактики и купирования приступов стенокардии. Антиатеросклеротические средства используются в комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся нарушениями липидного обмена. Провизор должен знать классификацию, механизм действия, характеристику наиболее типичных эффектов, особенности действия отдельных препаратов, показания и противопоказания к их применению, побочные эффекты. Провизор должен уметь исследовать рецепты на препараты этих групп и при необходимости вносить соответствующие коррективы.

Исходный уровень знаний. Для усвоения материала темы необходимо знать: из курса физиологии — механизмы регуляции коронарного кровообращения: из курса биохимии — метаболические и физиологические эффекты цАМФ, АМФ, аденозина; роль аденилатциклазы, фосфодиэстеразы и аденозиндезаминазы в их метаболизме; из курса патологии —понятие об острой и хронической коронарной недостаточности, атеросклерозе, из предыдущих занятий по частной фармакологии —фармакологические свойства (β-блокаторов. изохинолиновых и пуриновых производных.

Препараты для изучения в процессе самоподготовки. Нитроглицерин, сустак, нитронг, нитродерм, тринитролонг, эринит, нитросорбид, анаприлин, метоп ролол, верапамил, фенигидин, амиодарон, ретаболил, калия оротат, рибоксин, пармидин, никотиновая кислота, амлодипин, атенолол, ацебутолол, дилтиазем, изосорбида динитрат, изосорбида-5-мононитрат, исрадипин, карведилол, картеолол, надолол, талинолол, целипролол, триметазидин, проксодол, окспренолол,, холестирамин, клофибрат, пробукол, симвастатин, ловастатин, липостабил, линетол