Эуфиллин, беродуал

1. Оценка динамики клинического состояния: купирование приступа удушья, улучшение ФВД, отхождение мокроты, уменьшение одышки, данные физикального обследования больных и лёгочных функциональных тестов после однократного и длительного применения ЛС.

2. Коррекция режима дозирования теофиллина по его концентрации в плазме крови.

3. Правильный выбор бронхолитического ЛС и определение его эффективности по лекарственной пробе с р2-адреностимулятором (для определения характера и степени обратимости обструкции дыхательных путей). Наиболее простой и доступный метод — оценка изменения величины объёма форсированного выдоха за 1 с (ОФВ,) до и после однократной ингаляции ß2-адреностимулятора: увеличение ОФВ, более чем на 12% свидетельствует о положительном бронхолитическом действии препарата и частичной обратимости бронхиальной обструкции (спазма ГМК бронхов), увеличение на 20% и более — о полной обратимости бронхиальной обструкции. Чрезмерное увеличение ОФВ, (на 30% и более) — показатель выраженной гиперреактивности бронхов и необходимости назначения препаратов с противовоспа­лительным механизмом действия (ингаляционные глюкокортикоиды, интал, тайлед, ß2-адрено-
стимуляторы длительного действия) или увеличения дозы ингаляционных глюкокортикоидов. Изменение ОФВ менее чем на 12% свидетельствует о необратимости обструкции, причинами которой могут быть отёк слизистой оболочки бронхов, наличие в просвете бронхиального дерева вязкой мокроты или наличие деструктивных изменений бронхолёгочной системы. В этом случае также необходимо изменить тактику лечения и назначить противовоспалитель­ные ЛС (чаще ингаляционные глюкокортикоиды), муколитические средства.

Для более детальной оценки эффективности бронхолитиков используют плетизмогра­фию, позволяющую дополнительно оценить вентиляционную функцию лёгких в целом.

АЦЦ

1. Разжижение мокроты.

2. Улучшение отхаркивания.