В высыпаниях

КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ

- довольно распространенные ИЗ

- имеют тенденцию к сезонности

- жаркий период года

- м.давать эпидемические вспышки

Путь передачи

- для всех КИ – фекально-оральный

Этиология

- различные бактерии

Локализация патпроцесса

- в основном в ЖКТ

Характер морфологических изменений

- определяется свойствами, особенностями возбудителя

БРЮШНОЙ ТИФ

Возбудитель

- сальмонелла thyphi == палочка Эберта

- устойчива во внешней среде

- на загрязненных пищевых продуктах – до 3 мес

- в воде – до 2 недель

- НО: гибнет при кипячении

Путь передачи

- фекально -оральный

- через загрязненные фекалиями

- воду

- продукты

- грязные руки

- играют роль мухи

- как переносчики

- т.е. профилактика БрТ – в 1-ю очередь – соблюдение гигиены

Инкубационный период

- от 3 до 25 дней

- чаще – 10-14 дней

Сальмонелла thyphi

- размножается в тонкой кишке

- выделяя эндотоксин

- мигрирует по лимфатическим Сс

- в лимфатический аппарат кишечника

- мезентериальные ЛУ

- и в кровь

- т.е. == бактериемия ==

- на 1-й нед палочку высевают из гемокультуры

- из крови

- в печень

- в желчь (благоприятные условия размножения)

- в кишечник

За время бактериемиии

- сенсибилизация организма

- при повторном поступлении инфекции в кишечник ==

- гиперергическое В

- палочка БрТ тропна к лимфоидной ткани, поэтому В –

- в пейеровых бляшках подвздошной к-ки и

- солитарных фолликулах толстой

- == поражение илеоцекального отдела кишечника

- при преимущественном поражении

- подвздошной – илеотиф

- толстой – колотиф

- всесте – илеоколотиф

- кроме того

- мезентериальные ЛУ и

- селезенка

В период бактериемии

- повышение температуры

- тяжелая интоксикация

- бред и

- галлюцинации

- +

- экзантема в виде

- необильной

- бледно-розовой

- сыпи

- с булавочную головку

В высыпаниях

- находится БрТ палочка

- больной наиболее заразен

- п.ч. возбудитель выделяется

- с калом

- мочой

- потом

- желчью

- молоком (у кормящих женщин)

В крови в это время

- выявляются а/т

- ++ реакция Видаля