Мочеполовая система

Мочеиспускание произвольное, непроизвольное, болезнен­ное, не болезненное, частота, боли в почечной области, выпя­чивания, симптом Пастернацкого. Патологические выделения из половых ор­ганов, воспаления. Осмотр мочи. Полученные данные весьма важны для диагностики как сопутствующих, дифференцируемых заболеваний, так и установление геморрагической лихорадки, лептоспироза, хламидийной инфекциии др.

Нервно-психический статус

Сознание: ясное, сомноленция, сопор, кома, возбуждение, бред, характер и глубина сна. Эйфоричность, подавленность, раздражительность, плаксивость. Интеллект.

Судороги: клонические, тонические, фибриллярные подер­гивания, дрожание. Ригидность затылочных мышц. Симптом Кернига и Брудзинского. Скованность, маскообразное лицо, птоз век. Парезы и параличи, мышечная атрофия. Нормаль­ные и патологические рефлексы (гортанный, глоточный, брюшные, сухожильные и др.). Реакция зрачков на свет и анизокория. Гноетечение из ушей. Слух. Состояние функций черепно-мозговых нервов. Состояние щитовидной железы. Дермогра­физм, потливость, лабильность пульса и АД. Оценка нервно-психического статуса нередко является основным критерием тяжести состояния и в этих случаях объективный осмотр с нее и начинается. Патология этой системы может быть ве­дущей при тяжелом течении многих инфекций, как проявле­ние токсикоза, отека мозга. Однако наиболее присущи нейроинфекциям – столбняку и ботулизму, бешенству и полиомие­литу, менингококковой инфекции и клещевому энцефалиту. Выявление менингита, энцефалита, миелита, неврита застав­ляет дифференцирование этиологически обширную группу серозных и гнойных менингитов, поражений нервной системы неинфекционной этиологии.