Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Дифференциальная диагностика некоторых фибромиалгий
| Болезнь | Анамнез | Данные физикального обследовани | Лабораторные тесты |
| Диффузные заболевания соединительной ткани | |||
| Ювенильный ревматоидный артрит | Утренняя скованность; боли в периферических суставах; утомляемость | Синовит; деформация суставов; ревматоидные узелки | Ревматоидный фактор; индикаторы воспаления; рентгенограмма |
| Системная красная волчанка | Утомляемость; боль в периферических суставах; отек; феномен Рейно; головная боль; кожные изменения; серозит и др. | Кожные изменения; синовит; нейропатия | AHA ОзДНК, Sm; Ro-антитела С3, С4; общий анализ мочи; индикаторы воспаления |
| Системная склеродермия | Феномен Рейно; утомляемость; боль в периферических суставах; отек; симптомы со стороны пищевода; легких | Склеродермия; отечность кистей рук; патология околоногтевого валика при микроскопии | AHA; антиценттромерные; Scl-70-антитела; исследование моторики пищевода; легочные функциональные тесты |
| Синдром Шегрена | Боль в периферических суставах; отек; утомляемость; сухость слизистой оболочки полости рта и конъюнктивы | Увеличение слюнных желез; сухой кератоконъюнктивит; синовит | AHA; RO-; La-антитела; тест Шермера и Роуза; индикаторы воспаления |
| Полимиозит | Мышечная слабость; боль в мышцах; утомляемость | Мышечная слабость | КФК; альдолаза; AHA; биопсия мышц; индикаторы воспаления |
| Ревматическая полимиалгия / ГКА | Утренняя скованность; боли в плече; тазобедренном суставе; конечностях и шее; головная боль | Болезненность по ходу височной артерии с ГКА | Повышенная СОЭ; индикаторы воспаления; биопсия височной артерии при подозрении на ГКА |
| Серонегативная спондило-артропатия | |||
| Анкилозирующий спондилит | Утренняя скованность; боль в периферических суставах, отек; боль в нижней части спины; боль в шейном отделе позвоночника | Ограничение движений в шейном и поясничном отделах позвоночника; синовит периферических суставов; ирит | Рентгенограмма пояснично-крестцового сочленения; рентгенограмма позвоночника, периферических суставов; индикаторы воспаления |
| Колитический артрит | Боль в животе, диарея; осевая костно-мышечная боль; боль в периферических суставах; отек | Синовит периферических суставов; ограничение движений в шейном и поясничном отделах позвоночника; мелена (скрытая кровь в капе) | Колоноскопия (рентгено-контрастные исследования); рентгенограммы позвоночника, периферических суставов; индикаторы воспаления |
| Другие заболевания | |||
| Синдром сонного апноэ | Утомляемость; неосвежающий сон (сон без отдыха) | Без патологии | Исследование структуры сна |
| Гипотиреоз | Утомляемость; боль в периферических суставах; отек | Увеличение щитовидной железы | Оценка функции щитовидной железы |
Диагностировать фибромиалгию можно с помощью специфических болевых точек. Их необходимо обнаружить не менее 11 из 18, они должны располагаться выше и ниже пояса, и выявляться в течение не менее 3-х месяцев.
Если ребенок действительно болен фибромиалгией, то специфические болевые точки у него более чувствительны к давлению, чем другие точки на теле. Для сравнения чувствительности используют следующие участки тела - средняя часть лба, мышечная поверхность средней трети предплечья, средней части передней поверхности бедра, ногтей первого пальца кисти.
При этом контрольные точки могут быть болезненными у детей, страдающих соматическими расстройствами.
Date: 2015-07-01; view: 528; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА... |