Когда и как проводят ангиографию почек?

Иногда врачам затруднительно поставить диагноз при отдельных патологиях. Почечная ангиография может быть рекомендована в тех случаях, когда остальные методы диагностики не способны определить расположения сосудов почек, их функциональную деятельность.

Это важно! Ангиография почек не преследует цель исключение иных методов диагностики, а может быть использована как дополнение к другим исследованиям или уточнения диагноза заболевания там, где остальные способы не дали конкретный ответ на поставленный вопрос о причине заболевания.

Основные показания, когда рекомендуют ангиографию сосудов почек таковы:

· невыясненная причина почечной гематурии (появление крови в моче);

· подозрение на онкологическое заболевание почек, в основном корковой части или, когда диагностируют кисту;

· гидронефроз, для определения причин, степени повреждения тканей и их кровоснабжения;

· в случае туберкулеза почек, когда показано удаление органа, и необходимо выяснить структуру расположения сосудов;

· если имеет место аномалии развития почек;

· невыясненный характер гипертонической болезни, а также в случаях, когда гипертония возникает на фоне нарушения функции сосудов почек для оценки степени патологии;

· в случае опухоли надпочечников и органов, расположенных в забрюшинном пространстве.

Существуют два основных способов проведения ангиографии почечных артерий:

1. Транслюмбальная аортография

2. Трансфеморальная аортография.

Оба способа предполагают введение катетера в аорту. Другими словами, проводится небольшая хирургическая операция, которая включает введение средств для местного наркоза, антигистаминных средств (противоаллергических), наркотических анальгетиков, препаратов, препятствующих свертыванию крови, рентгеноконтрастного вещества, имеющего в химической структуре йод. В конце манипуляций, при необходимости, накладывают шов.

Транслюмбальная аортография проводится через брюшную аорту в области поясницы, в то время как трансфеморальная — через бедренную аорту. Катетер проникает глубоко, до разветвления почечных артерий, затем вводится рентгеноконтрастное вещество (трийотраст, диатризоат натрия, диодон, урокон). После введения препарата делают несколько рентгеновских снимков с коротким интервалом. Катетер удаляют лишь тогда, когда убедятся, что снимки получились качественными.