Факторы риска развития ИБС

u Население возрасте 20-69 лет

u Случайная выборка 1238 м(71%) и 1247 ж (74%)

u Обследование:

1. Опрос по стандартному кардиологическому опроснику и анкете о социально-демографическом статусе и курении

2. Изменение роста и массы тела

3. ЭКГ в покое в 12 стандартных отведениях

4. Двукратное изменение АД сфигмоманометром и двукратное – аппаратом «Плавающий нуль»

5. Забор крови из вены для определения общего холестерина, α -липопротеинового холестерина и триглицеридов

u Изучение смертности:

1. Ежегодные контакты с обследованными

2. Изучение врачебных свидетельств о смерти

3. Изучение выписки и протоколов вскрытия, иногда – первичной документации

4. Опрос родственников, свидетелей.

Факторами риска развития ИБС является а ртериальная гипертензия (систолическое АД ≥160мм рт ст или диастолическое АД ≥95мм рт ст). Среди показателей:

u систолическое АД (САД) ≥160мм рт ст

u диастолическое АД (ДАД) ≥95мм рт ст

u Гиперхолестеринемия – более 0,676ммоль/л

u Гипертриглицеридемия – более 2,2 ммоль/л

u Гипо-α -холестеринемия – менее 0,884 ммоль/л

u Избыточная масса тела (ИМТ) – 29.5% и более (М), 34% и более (Ж)

u Курение (выкуривание хотя бы одной сигареты в день),

у мужчин и женщин в возрасте 20-69 лет наиболее значимыми (по нестрогим критериям) являются САД в обеих группах в возрасте от 20 до 45лет, ДАД в обеих группах в возрасте 45-69 лет, гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия у мужчин 45-69 лет, и женщин, независимо от возраста, гипо- α -холестеринемия у женщин в возрасте 45-69 лет, ИМТ у мужчин 45-69 лет и женщин любого возраста.

По рекомендации ВОЗ (1997г) нормальное АД для всех возрастных категорий считается его уровень ниже 140/90 мм. рт. ст. Чтобы установить диагноз ГБ или симптоматической АГ необходимо получить повторные подтверждения повышенного АД с интервалами в 1-2 недели на протяжении 2-3 месяцев

Артериальная гипертензия:

Распространенность АГ среди мужчин в Санкт-Петербурге (САД>160, ДАД>95):

Эпидемиологические исследования показали, что смертность от ИБС увеличивают АГ, дислипопротеидемия, курение. При этом ИМТ не оказывает влияния на смертность от ИБС.