Особенности моделирования и способы отливки промежуточной части мостовидного протеза

По отношению искусственных зубов к слизистой оболочке альвеоляр­ного отростка тело мостовидного протеза может быть касательной и про­мывной формы.

Касательной формы тело мостовидного протеза изготавливают в основ­ном для группы передних зубов из эстетических соображений и речеобразо-вания. Доведение до контакта со слизистой оболочкой тела протеза дикту­ется также необходимостью сохранить правильное произношение звуков и предупредить разбрызгивание слюны при разговоре. Во всех остальных слу­чаях тело мостовидного протеза моделируют с сохранением просвета меж­ду ним и слизистой оболочкой не менее чем 2-3 мм (промывная форма).

Тело мостовидного протеза следует строить с таким расчетом, чтобы ча­стицы пищи из-под него не только легко извлекались, но по возможности не попадали под него. Для этого внутреннюю поверхность моделируют несколь­ко выпуклой. При моделировании надо учитывать субъективные ощущения больного, эстетические требования и требования гигиенического содержа­ния протеза.

Когда между телом протеза и альвеолярным отростком достаточного про­странства нет, нужно в щечно-язычном направлении значительно сузить же­вательную поверхность искусственных зубов. При этом, правда, снижается функциональная ценность протеза, но улучшается гигиеничность. Следует помнить, что уменьшая или увеличивая площадь жевательной поверхности искусственного зуба, влияют на величину нагрузки на опорные зубы. На­пример, если вместо премоляра смоделировать клык, а вместо моляра - пре-моляр, то этим можно уменьшить нагрузку на зубы.

Форма и степень отношения к слизистой оболочке тела мостовидного проте­за фасеточного типа требуют особого внимания. Их выбирают в зависимости °т материала облицовки: пластмасса, стандартный зуб из фарфора, керамика.

Общее положение для всех материалов: касание фасетки должно быть мак­симально приближенным к линейному. Перекрытие слизистой оболочки на боль­шом протяжении фактически придает фасетке седловидную форму, что может обусловить задержку пищи в этих участках и воспаление слизистой оболочки.

Поэтому фасетка должна располагаться на 1,0-1,5 мм кпереди от середины альвео­лярного отростка, не идти внакладку на него и иметь зазор между материалом и слизистой оболочкой 0,1 мм (расстояние, примерно равное физиологической под­вижности зуоау. 1^сли эта фасетка из пластмассы, то она не должна касаться слизис­той оболочки, так как, набухая в полости рта, увеличивается в объеме и начинаег давить на слизистую оболочку, вызывая воспаление последней, при этом меняется и цвет пластмассы.

В случаях облицовки пластмассой тела протеза к слизистой оболочке должна прилегать металлическая часть зуба, что предотвращает травму при набухании пластмассы.