Задания и методические указания к их выполнению

На занятии студенту необходимо выполнить

6.1. Осмотр пациента и выявление специфических симптомов острого и хронического остеомиелита.

6.2. Формулировку диагноза и его обоснование.

6.3. Описание рентгенологических снимков больных с остеомиелитом.

6.4. Разработку лечебной тактики для больного с остеомиелитом.

Вопросы к итоговым контролям по данной теме

7.1. Вопросы к рубежным контролям (тестовые вопросы или их аналоги, аналоги ситуационных задач)

7.1.1. Остеомиелит – это:

- воспаление костного мозга;

- воспаление надкостницы;

- воспаление костной ткани;

+ воспаление всех элементов кости;

- воспаление кости и окружающих тканей.

7.1.2. Пути проникновения инфекции при гематогенном остеомиелите:

- метастатически из очагов хронической инфекции;

- через рану;

+ через слизистые оболочки;

+ через поврежденную кожу;

- при переходе инфекции из окружающих тканей.

7.1.3. Выделяют клинические формы острого гематогенного остеомиелита (по Т. П. Краснобаеву):

+ с преобладанием местных симптомов;

+ токсическая;

- токсико-аллергическая;

+ септикопиемическая;

- секвестрообразующая.

7.1.4. Местные признаки острого гематогенного остеомиелита:

+ отечность мягких тканей;

- наличие свищевого хода;

+ сгибательная контрактура;

+ расширение вен подкожной клетчатки над пораженным сегментом;

- цианоз кожи над пораженным участком.

7.1.5. Рентгенологические признаки острого гематогенного остеомиелита:

+ периостальная реакция в виде малоконтрастной линейной тени;

- очаги остеопороза;

+ очаги деструкции и перифокального остеосклероза;

- симптом «козырька»;

- симптом «луковицы».

7.1.6. Местные проявления хронического остеомиелита:

+ наличие свищевого хода;

- сгибательная контрактура;

+ наличие несросшегося перелома или ложного сустава;

+ трофические расстройства кожи;

- расширение вен подкожной клетчатки над пораженным сегментом.

7.1.7. Основные принципы лечение острого гематогенного остеомиелита:

+ повышение резистентности организма к инфекционному началу;

+ лечение местного очага;

- остеосинтез;

+ непосредственное воздействие на возбудителя заболевания;

- профилактика и лечение ДВС-синдрома.

7.1.8. Виды операций при остром гематогенном остеомиелите:

+ разрез мягких тканей;

- секвестрэктомия;

+ пункционное лечение;

- резекция кости;

+ остеоперфорация.

7.1.9. Виды операций при хроническом остеомиелите:

+ секвестрнекрэктомия;

- остеоперфорация;

- пункционное лечение;

+ резекция кости в пределах здоровых тканей;

- разрез мягких тканей.

7.1.10. Секвестрэктомия должна включать следующие моменты:

+ вскрытие костномозгового канала и раскрытие его просвета ниже и выше очага поражения;

+ удаление из остеомиелитического очага некротических тканей, секвестров, гноя, грануляций;

+ удаление склерозированной стенки секвестральной капсулы до появления четко кровоснабжаемых участков кости;

- активное дренирование остаточной костной полости;

+ обработка остаточной полости с пластикой.

7.2. Вопросы, включенные в билеты к курсовым экзаменам, зачету.

Клиническая картина острого остеомиелита у детей и взрослых, диагностика, дифференциальный диагноз, лечение.

Клиническая картина хронического остеомиелита, диагностика, дифференциальный диагноз, лечение.

7.3. Вопросы, включенные в билеты ИГА выпускников.

Остеомиелит: определение понятия, этиология (основные возбудители, пути проникновения и факторы риска) и патогенез развития. Классификация (по этиологии, по происхождению, по течению, по клинической картине, по внутренней структуре).

Особенности клинической картины острого остеомиелита у детей и взрослых, диагностика, дифференциальный диагноз, лечение.

Клиническая картина хронического остеомиелита, диагностика, дифференциальный диагноз, лечение.

Литература для подготовки темы