Диагностика. Диагноз ставиться на основании данных клинической картины

Диагноз ставиться на основании данных клинической картины. Для поражения костной ткани характерны следующие признаки:

- остеопороз к концу 1 недели;

- очаги деструкции на 2-3 неделе.

Лечение

Оперативная тактика.

Анестезия: проводниковая (по Оберст-Лукашевичу) 1% новокаином или внутривенный наркоз.

Объем оперативного вмешательства зависит от локализации гнойного очага - разрез (по боковым поверхностям фаланг, исключая «рабочие» поверхности), иссечение некротизированных тканей.

При сухожильном панариции – вскрытие и дренирование сухожильного влагалища.

При суставном – артротомия и дренирование полости сустава.

При костном – резекция в пределах здоровой ткани.

Антибактериальная терапия.

Назначается в послеоперационном периоде при глубоких формах панариция, а также при осложнениях (лимфаденит, лимфангоит).

Препараты выбора при острой инфекции - амоксициллин/клавуланат (альтернативные препараты: линкозамиды или эритромицин + метронидазол).

Путь введения: per os, внутримышечно, внутривенно, внутривенно ретроградно.

3. Иммобилизация гипсовой лонгетой (при глубоких формах).

Обезболивание.

5. Физиотерапия: магнитотерапия, УВЧ, озонотерапия, ЛФК.

Флегмоны кисти

Флегмона кисти - гнойное воспаление клетчатки, развивающееся непосредственно на кисти или вследствие распространения гнойного процесса с пальца.

Этиология

ü золотистый стафилококк;

ü стрептококк;

ü грамотрицательная микрофлора.

Пути распространения гноя

Для флегмон кисти характерны следующие варианты распространения гноя:

- по сухожильным влагалищам;

- по червеобразным каналам;

- по подкожной клетчатке;

- с одного клетчаточного пространства на другое.