Сухой кашель при хроническом бронхите обусловлен

Вариант № 12.

1.Определение общественного здоровья как науки:

а)общественное здоровье - наука о закономерностях общественного здоровья населения и здравоохранении

б)общественное здоровье - наука о социальных проблемах практической медицины

в)общественное здоровье - система мероприятий по охране здоровья населения

г)общественное здоровье - наука о социологии здоровья

2.Основные показатели общественного здоровья:

а)показатели заболеваемости

б)показатели инвалидности и физического развития

в)демографические показатели

3. Предмет изучения общественного здоровья:

а)здоровье индивидуума

б)групповое здоровье, региональное здоровье, здоровье популяции, общества в целом и факторы, влияющие на него

в)эпидемиология заболеваний

г)здоровье работающего населения

4. Демография - это наука, изучающая:

а)здоровье населения

б)факторную обусловленность здоровья

в)численность, состав и воспроизводство населения в его в общественном развитии

г)вопросы брачности и плодовитости

5. К видам движения народонаселения относят:

а)только механическое

б)механическое и естественное

в)механическое, естественное и социальное

г)механическое, естественное, социальное и возрастное

6. К показателям естественного движения населения не относится:

а)смертность

б)рождаемость

в)динамика возрастной структуры населения

г)естественный прирост

7. К факторам, регулирующим рождаемость, относят:

а)миграцию населения

б)возраст вступления в брак и охват населения контрацепцией

в)социально-экономические условия и состояние здоровья родителей

8. Естественный прирост населения - это разница между:

а)рождаемостью и смертностью в трудоспособном возрасте

б)рождаемостью и смертностью по возрастным группам

в)рождаемостью и смертностью за календарный год

г)рождаемостью и смертностью по сезонам года

9. Среди, факторов, определяющих здоровье населения, наибольшее влияние оказывает:

а)организация медицинской помощи

б)окружающая среда

в)образ жизни

г)биологические факторы

10. При лечении в условиях «дневного стационара» оформление листка нетрудоспособности осуществляется по правилам, установленным:

а)для листков нетрудоспособности при стационарном лечении

б)для листков нетрудоспособности при амбулаторно-поликлиническом лечении

11. С помощью эхокардиографии можно диагностировать: 1.пороки сердца и пролапс митрального клапана; 2.дилатационную и гипертррфическую кардиомиопатию; 3.опухоли сердца; 4.экссудативный (выпотной) перикардит.

1) если правильны ответы 1,2 и 3

2) если правильны ответы 1 и 3

3) если правильны ответы 2 и 4

4) если правильный ответ 4

5) если правильны ответы 1,2,3,4

12. Наиболее информативным методом выявления бронхоэктазов является:

1) рентгенография

2) томография

3) бронхография

4) ангиопульмонография

5) флюорография

13. Наиболее эффективным методом выявления небольшого количества жидкости в плевральной полости является:

1) рентгеноскопия (в обычном положении - ортопозиции)

2) рентгенография

3) томография

4) латероскопия (рентгеноскопия в латеропозиции)

5) флюорография

14. Бронхоскопию необходимо проводить при: 1.ателектазе доли, сегмента легкого; 2.острой долевой, сегментарной пневмонии; 3.остром абсцессе легкого; 4.экссудативном плеврите:

1) если правильны ответы 1,2 и 3

2) если правильны ответы 1 и 3

3) если правильны ответы 2 и 4

4) если правильный ответ 4

5) если правильны ответы 1,2,3,4

15. Внутривенная холецистография является информативным методом диагностики: 1. расширение общего желчного протока; 2.хронического активного гепатита; 3.хронического калькулезного холецистита; 4.хронического панкреатита:

1) если правильны ответы 1,2 и 3

2) если правильны ответы 1 и 3

3) если правильны ответы 2 и 4

4) если правильный ответ 4

5) если правильны ответы 1,2,3,4

16. Наиболее информативным методом выявления объемных процессов в поджелудочной железе является:

1) рентгенологическое исследование желудка и кишечника с бариевой взвесью

2) релаксационная дуоденография

3) внутривенная холеграфия

4) ретроградная панкреатохолангиография

5) компьютерная томография

17.Наиболее сходную рентгенологическую картину дают следующие заболевания пищевода:

1) варикозное расширение вен и рак

2) чашеподобная карцинома и язва

3) стенозирующий кардиоэзофагеальный рак и ахалазия кардии

4) рубцовое сужение после ожога и изменения при склеродермии

5) рефлюкс-эзофагит и склеродермия

18. Выявленная при рентгенографии желудка плоская ниша в антральном отделе желудка, 2,5 см в диаметре, неправильной формы с обширной аперистальтической зоной вокруг наиболее характерна для:

1) неосложненной язвы антрального отдела желудка

2) пенетрирующей язвы

3) озлокачествленной язвы

4) синдрома Золлингера-Эллисона

5) эрозивного рака в начальной стадии

19. По данным сцинтиграфии печени нельзя сделать заключение о:

1) нормальном изображении печени

2) опухоли печени

3) диффузном поражении печени

4) хроническом гепатите

5) очаговом поражении печени

20.При проведении пробы Зимницкого необходимо:

1) соблюдать строгую диету с исключением соли

2) ограничить физическую активность

3) исключить избыточное потребление жидкости (стандартизированный водный режим)

4) ограничить употребление соли

5) употреблять большое количество жидкости

21. Проведение эхокардиографического исследования у больных с ишемической болезнью сердца имеет цель: 1.диагностика степени кальциноза стенок аорты; 2.оценка глобальной сократимости левого желудочка; 3.оценка локальной сократимости левого желудочка; 4.оценка диастолической функции левого желудочка:

1) если правильны ответы 1,2 и 3

2) если правильны ответы 1 и 3

3) если правильны ответы 2 и 4

4) если правильный ответ 4

5) если правильны ответы 1,2,3,4

22. При язвенной болезни применяют:

1) кларитромицин

2) амоксициллин

3) метронидазол

4) висмута трикалия дицитрат

5) индометацин

23. Фибринолитические средства:

1) Варфарин

2) Фениндион

3) алтеплаза

4) урокиназа

5) Транексамовая кислота

6) стрептокиназа

24. Морфин стимулирует:

1) Кашлевой центр

2) Рвотный центр

3) центры блуждающих нервов

4) центры глазодвигательных нервов

5) триггер-зону рвотного центра

25. Действие веществ во время беременности,которое приводит к врожденным уродствам:

1) Мутагенное

2) Эмбриотоксическое

3) Фетотоксическое

4) Тератогенное

26. Вызывают брадикардию:

1)Альфа-адреноблокаторы

2) бета-адреноблокаторы

3) м-холиномиметики

27. Для лечения больных системной красной волчанкой характерно:

а) глюкокортикостероиды не являются препаратами первого ряда

б) глюкокортикостероиды не показаны на ранних этапах развития болезни

в) доза глюкокортикостероидов должна быть достаточной для подавления активности воспалительного процесса

г) нередко длительность лечения глюкокортикостероидами не превышает 6-8 недель

д) глюкокртикоидная терапия назначается только после курса цитостатиков

28. При лечении метотрексатом следует мониторировать:

а) уровень лейкоцитов периферической крови

б) уровень холестерина

в) уровень сахара в крови

г) уровня фолатов в крови

д) уровня общего белка плазмы

29. Противопоказаны при бронхиальной астме:

1) Салбутамол

2) Ипратропий

3) Пропранолол

4) Верапамил

30. При стенокардии напряжения применяют:

1) нитроглицерин

2) дипиридамол

3) пропранолол

4) верапамил

31. Острый бронхит, протекающий с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов характеризуется: 1. вначале преимущественным сухим, а затем влажным кашлем; 2. умеренно выраженными признаками интоксикации; 3. одышкой; 4. жестким дыханием, нередко с единичными сухими хрипами:

1) если правильный ответ 1,2 и 3

2) если правильный ответ 1 и 3

3) если правильный ответ 2 и 4

4) если правильный ответ 4

5) если правильный ответ 1,2,3 и 4

Сухой кашель при хроническом бронхите обусловлен

1) воспалением слизистой оболочки крупных бронхов

2) воспалением слизистой оболочки мелких бронхов

3) повышенной чувствительностью рефлексогенных зон слизистой оболочки крупных бронхов

4) гипотрофией слизистой оболочки бронхов

5) атрофией слизистой оболочки бронхов

33. Бронхиальная обструкция выявляется с помощью:

1) спирографии, пневмотахографии

2) бронхоскопии

3) исследования газов крови

4) рентгенографии легких

5) ангиопульмонографии

34. Основными лекарственными препаратами применяемыми при бронхиальной астме, являются все перечисленные, кроме:

1) b2-агонистов

2) метилксантинов

3) блокаторов b2-адренорецепторов

4) ингалируемых глюкокортикоидных гормонов

5) мембраностабилизирующих препаратов

35. При пневмонии поражается: 1.интерстиция легких; 2. дыхательные бронхиолы; 3. альвеолы; 4. крупные бронхи:

1) если правильный ответ 1,2 и 3

2) если правильный ответ 1 и 3

3) если правильный ответ 2 и 4

4) если правильный ответ 4

5) если правильный ответ 1,2,3 и 4

36. Возбудителем внебольничной пневмонии чаще всего является:

1) пневмококк

2) стрептококк

3) стафилококк

4) кишечная палочка

5) клебсиелла

37. Предрасполагает к развитию острого абсцесса легкого: 1. хроническая гнойная и анаэробная инфекция полости рта и глотки (кариес зубов, пародонтоз, тонзиллит), среднего уха, придаточных пазух носа; 2. аспирации содержимого полости рта и глотки при эпилепсии, алкогольном опьянении, наркомании, отравлениях и др.; 3. систематические переохлаждения, хронический бронхит; 4. септикопиемия:

1) если правильный ответ 1,2 и 3

2) если правильный ответ 1 и 3

3) если правильный ответ 2 и 4

4) если правильный ответ 4

5) если правильный ответ 1,2,3 и 4

38. Гангрену легкого от острого абсцесса отличает все перечисленное, кроме:

1) возбудителей заболевания

2) более тяжелого течения заболевания с прогрессированием гнойно-некротического процесса в легких

3) преобладания воспалительно-некротических изменений в легких над деструктивными

4) частого присоединения осложнений - кровохарканья и легочного кровотечения, острого пиопневмоторакса, сердечно-сосудистой недостаточности

5) отсутствия клинических и рентгенологических признаков отграничения воспалительно-некротического процесса в легких

39. К раку легкого предрасполагает:

1) алкоголизм и бытовое пьянство

2) курение

3) наркомания и токсикомания

4) хроническое переохлаждение

5) психо-эмоциональная нагрузка

40. Ранним клиническим симптомом центрального рака легкого является:

1) сухой кашель или кашель со слизистой мокротой, содержащей иногда прожилки крови

2) легочное кровотечение

3) одышка и потеря массы тела

4) лихорадка

5) кровохарканье

41. Установить этиологию плеврита чаще всего помогает: 1. исследование плеврального экссудата; 2. изучение гематологических показателей; 3. биопсия плевры; 4. рентгенологическое исследование органов грудной клетки:

1) если правильный ответ 1,2 и 3

2) если правильный ответ 1 и 3

3) если правильный ответ 2 и 4

4) если правильный ответ 4

5) если правильный ответ 1,2,3 и 4

42. Основным признаком левожелудочковой сердечной недостаточности является:

1) слабость

2) приступы сердечноой астмы

3) отеки ног

4) венозный застой в большом круге кровообращения

43. В норме полость перикарда содержит:

1) около 5 мл жидкости

2) до 50 мл жидкости

3) 100-200 мл жидкости

4) 300-500 мл жидкости

44.Самой частой причиной острого легочного сердца является:

1) пневмония

2) астматическое состояние

3) тромбоэмболия легочной артерии

4) спонтанный пневмоторакс

5) обострение хронического обструктивного бронхита

45. Причиной кардиогенного шока при инфаркте миокарда может быть: 1. разрыв головки папиллярной мышцы; 2. разрыв межжелудочковой перегородки; 3. разрыв левого желудочка; 4. Перикардит:

1) если правильны ответы 1, 2 и 3

2) если правильны ответы 1 и 3

3) если правильны ответы 2 и 4

4) если правильный ответ 4

5) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

46. Первым средством выбора для уменьшения болевого синдрома при остром перикардите являются:

1) нитраты

2) папаверин или (нош-па)

3) нестероидные противовоспалительные препараты

4) стероидные препараты

5) наркотические анальгетики

47. Среди больных ИБС спонтанная стенокардия встречается:

1) более часто, чем стабильная стенокардия напряжения

2) практически так же часто, как стабильная стенокардия напряжения

3) менее часто, чем стабильная стенокардия напряжения

4) у 60%-70% больных

5) более, чем у 80% больных

48. Из ниже перечисленных гипотензивных средств наиболее выражен синдром отмены препарата у:

1) резерпина

2) допегита

3) клофелина

4) гипотиазида

5) коринфара

49. Среди инфекционных миокардитов наиболее часто встречаются:

1) вирусные

2) стрептококковые

3) паразитарные

4) грибковые

5) микоплазменные

50. Амилаза катализирует гидролиз: 1.клетчатки; 2.глюкозы; 3.дисахаридов; 4.крахмала

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

51. Активность аланиновой трансаминазы в крови повышается при: 1.активном хроническом гепатите; 2.активном циррозе печени; 3.инфаркте миокарда; 4.хроническом холестатическом гепатите

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

52. Желчь подвергается реабсорбции в: 1.двенадцатиперстной кишке; 2.тощей кишке; 3.прямой кишке; 4.начальном отделе толстой кишки

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

53. Стеаторея в виде нейтрального жира характерна для: 1.механической желтухи; 2.паренхиматозной желтухи; 3.хронического панкреатита; 4.хронического гастрита.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

54. У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при употреблении жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо).Дисфагия появилась в дальнейшем при волнения, усталости.Аппетит сохранён, в весе не теряла. При физикальном обследовании патологии не выявлено. Наиболее вероятной причиной дисфагии является:

а) идиопатическая гиперкинезия пищевода

б) рак пищевода

в) пептическая язва пищевода

г) аксиальная (скользящая) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

д) герпетическое поражение пищевода.

55. У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при употреблении жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо).Дисфагия появилась в дальнейшем при волнения, усталости.Аппетит сохранён, в весе не теряла. При физикальном обследовании патологии не выявлено.Больной следует рекомендовать:

а) жидкое питание

б) лечение невроза

в) вяжущие и обволакивающие средства

г) физиотерапию

д) витаминотерапию

56. Из заболеваний, которые стать причиной эзофагогастродуоденального кровотечения, кровавая рвота наименее характерна для:

а) язвы желудка

б) грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

в) варикозного расширения вен

г) язвы двенадцатиперстной кишки

д) дивертикула пищевода

57. К патологическим механизмам, обуславливающим характерные симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, относятся:

а) нарушения проходимости комка пищи

б) растяжение грыжевого мешка

в) рефлюкс в пищевод

г) спазм пищевода

д) ничего из перечисленного

58. Показаниями к оперативному лечению при грыже пищеводного отверстия диафрагмы являются: 1.повторные кровотечения; 2.пептическая язва пищевода; 3.стриктура пищевода.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 3

г) если правильный ответ 3

59. У больного с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы в последнее время изменилась клиническая картина заболевания: исчезла изжога и регургитация, появилась дисфагия при употреблении плотной пищи, пропал аппетит, больной стал терять в весе.Для подтверждения диагноза у данного больного необходимо в первую очередь провести: 1.анализа кала на скрытую кровь; 2.рентгеноскопии и рентгенографии пищевода; 3.эзофагогастроскопии; 4.цитологического исследования эксофолиативного материала.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

60. Пептический эзофагит (рефлюкс-эзофагит) возникает вследствие заброса в пищевод: 1.желудочного сока; 2.кишечного содержимого; 3.желчи; 4.трипсина.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

61. Главные клетки слизистой оболочки желудка вырабатывают: 1.пепсиноген; 2.соляную кислоту; 3.химозин; 4.секретин.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

62. Физиотерапия в лечении гастритов противопоказана при: 1.аутоиммунном гастрите; 2.полипозе желудка; 3.геморрагическом гастрите; 4.эозинофильном гастрите.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

63. Достоверным клиническим признаком стеноза привратника является:

а) рвота желчью;

б) урчание в животе;

в) резонанс под пространством Траубе;

г) шум плеска через 3-4 часа после приема пищи;

д) видимая перистальтика.

64. Из противоязвенных средств в лечении пилородуоденальных язв могут использоваться: 1.гастроцепин; 2.ранитидин; 3.циметидин; 4.омепразол.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 1; 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

65. Для клинической картины дуоденостаза характерно: 1.постоянные боли в пилородуоденальной зоне; 2.рвота; 3.тошнота; 4.иррадиация боли в правое и левое подреберья.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

66. Для лечения активного хронического гепатита "В" предпочтительно применять:

а) интерфероны

б) кортикостероиды

в) силимарин;

г) адемитионин

д) эссенциальные фофсфолипиды.

67. Острой дистрофии печени соответствует симптомокомплекс:

а) желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина

б) желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы

в) желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-гамма-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре

г) желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение на ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз

д) желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз

68. Диагноз дискинезий желчного пузыря основывается на: 1.клинических данных; 2.данныхультразвукового исследования; 3.рентгенологических данных; 4.результатах компьютерной томографии с контрастированием.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

69. Урсодезоксихолевую кислоту применяют с целью:

а) растворения холестериновых конкрементов в желчном пузыре

б) снижения уровня холестерина в сыворотке крови

в) улучшения утилизации жиров в кишечнике

г) улучшения утилизации углеводов в кишечнике

д) повышения тонуса желчного пузыря

70. Из перечисленных нестероидных противовоспалительных препаратов цитопению при длительном применении вызывает:

а) напроксен

б) пироксикам

в) бутадион

г) диклофенак-натрия (вольтарен)

д) индометацин

71. Какие заболевания могут привести к недостаточности аортального клапана?

а) острая ревматическая лихорадка

б) инфекционный эндокардит

в) сифилис

г) атеросклероз аорты

д) все перечисленные

72. Для первичного ревмокардита характерно: 1) экстрасистолия; 2) систолический шум на верхушке; 3) нарушение предсердно-желудочковой проводимости; 4) протодиастолический шум на верхушке; 5) фибрилляция предсердий.

а) если правильны ответы 1,2

б) если правильны ответы 2,3

в) если правильны ответы 3,4

г) если правильны ответы 1,2,3

д) если правильны ответы 3,4,5

73. Какие суставы наиболее часто поражаются при ревматоидном артрите?

а)дистальные межфаланговые суставы

б)проксимальные межфаланговые суставы

в)первый пястно-фаланговый сустав

г)суставы шейного отдела позвоночника

д)суставы поясничного отдела позвоночника

74. Сакроилеит встречается при: 1. туберкулезе; 2. бруцеллезе; 3. болезни Бехтерева; 4. неспецифическом язвенном колите.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

75. Что представляют собой тофусы?

а) отложение в тканях холестерина

б) отложение в тканях уратов

в) остеофиты

г) воспаление гранулемы

д) уплотнение подкожной клетчатки

76. Какие лабораторные показатели присущи остеоартрозу?

а) анемия

б) лейкоцитоз

в) лейкопения

г) тромбоцитопения

д) нормальные показатели крови

77. Этиологическим фактором септического артрита может быть: 1. стафиллококк; 2. стрептококк; 3. клебсиелла; 4. протей.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

78. Укажите наиболее типичные локализации подагрических тофусов:

а) в области крестца

б) в области разгибательной поверхности локтевого сустава

в) в области коленных суставов

г) хрящи носа

д) ушная раковина

79. Поражение век является одним из критериев диагностики одного из перечисленных ниже заболеваний:

а) ОРЛ

б) системной красной волчанки

в) дерматомиозита

г) ревматической полимиалгии

д) системной склеродермии

80. У молодой женщины после пребывания на солнце возникло эритема, недомогание, субфебрилитет, отёчность и боли в пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставах кистей. Наиболее вероятный диагноз:

а) ревматоидный артрит

б) системная красная волчанка

в) реактивный артрит

г) ревматическая полимиалгия

д) системная склеродермия

81. Какой из вариантов течения узелкового периартериита развивается у женщин?

а) классический

б) астматический

в) тромбангиитический

г) моноорганный

д) все перечисленные