Перечень практических навыков

врача общей практики (семейного врача)

(ординатора)

Врач общей практики (семейный врач) должен владеть следующими практическими навыками:

− Врачебное обследование хирургического больного в амбулаторно-поликлинических условиях и на дому

− Наблюдение врачом общей практики (семейным врачом) за оперированными пациентами на амбулаторно-поликлиническом этапе

− Выполнение следующих манипуляций:

o Местная инфильтрационная анестезия

o Проводниковая анестезия по Лукашевичу-Оберсту

o Паравертебральная новокаиновая блокада

o Техника обработки рук

o Утилизация медицинских отходов

o Первичная хирургическая обработка поверхностных ран

o Снятие швов

o Обработка ожоговой поверхности

o Наложение повязок

o Вскрытие и дренирование подкожных абсцессов, панарициев

o Инъекции (подкожные, внутримышечные, внутривенные, постановка периферического катетера в вены конечностей)

o Определение группы крови и резус-фактора экспресс-методом

o Капельное и струйное переливание лекарств и кровезаменителей

o Временная остановка наружного кровотечения (пальцевое прижатие, наложение жгута, давящей повязки с тампонадой раны, наложение зажима в ране, применение гемостатических веществ местного действия)

o Катетеризация мочевого пузыря мягким эластическим катетером

o Промывание желудка через желудочный и назогастральный зонд

o Промывание кишечника (очистительные клизмы)

o Постановка лечебных клизм

o Промывание мочевого пузыря

o Пальцевое исследование прямой кишки и предстательной железы

o Транспортная иммобилизация при переломах костей конечностей и позвоночника

o Оперативное удаление поверхностно расположенных опухолей мягких тканей

o Оперативное удаление вросшего ногтя

− Клиническое исследование глаз у взрослых и детей (сбор анамнеза, осмотр конъюнктивы, осмотр и пальпация слезного мешка, определение подвижности глазных яблок)

− Выполнение следующих манипуляций:

o Осмотр переднего отдела глаза методом бокового освещения

o Осмотр глубоких сред методом проходящего света

o Офтальмоскопия

o Определение остроты зрения

o Определение цветового зрения

o Оптическая коррекция зрения с помощью пробных линз при миопии, гиперметропии, пресбиопии

o Измерение внутриглазного давления (пальпаторно, тонометром Маклакова, электронным тонометром)

o Периметрия

o Местное применение лекарственных средств при лечении глазных болезней

o Удаление из глаза поверхностно расположенных инородных тел, не повреждающих роговицу

− Клиническое исследование ЛОР-органов у взрослых и детей;

− Выполнение следующих манипуляций:

−

o Риноскопия

o Фарингоскопия

o Ларингоскопия непрямая

o Отоскопия

o Отоскопия с помощью оптики

o Передняя тампонада носа

o Определение проходимости слуховой трубы

o Зондирование и промывание лакун миндалин

o Пороговая аудиометрия

o Введение лекарственных средств в ухо (в каплях, на турундах и тампонах)

o Туалет уха

o Удаление серных пробок

o Удаление инородного тела из уха и носа

o Первичная обработка поверхностных ран лица, носа, ушных раковин

− Акушерско-гинекологические навыки:

o Двуручное влагалищное и ректовагинальное исследование

o Диагностика беременности и ее срока

o Наружное акушерское обследование, оценка сердцебиения плода

o Ведение физиологических родов

o Первичный туалет новорожденного, перевязка и обработка пупочной ранки

o Оценка состояния новорожденного

o Оценка состояния последа

o Применение лекарственных средств (наружное и внутривлагалищное)

− Выполнение следующих манипуляций:

o Методы восстановления проходимости верхних дыхательных путей

o Сердечно-легочная реанимация у новорожденных, детей и взрослых

o Дефибрилляция

o Коникотомия

− Врачебное обследование пациентов в амбулаторно-поликлинических условиях и на дому

− Выполнение следующих манипуляций:

o Измерение артериального давления у детей и взрослых

o Регистрация и анализ ЭКГ

o Методика снятия и анализа спирограмм

o Пневмотахометрия

o Пикфлоуметрия

o Использование ингаляторов и небулайзеров

o Методика чтения рентгенограмм

o Проведение глюкометрии экспресс-методом

o Анализ крови на гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, СОЭ

o Взятие и приготовление мазков, материала для цитологического, бактериологического исследования (кровь, кал, моча, мокрота, мазки из уретры, с шейки матки, из влагалища, содержимое ран, соскобы с кожных элементов, волос, ногтевых пластинок, мазки со слизистой оболочки носа, глотки, гортани, уха, с конъюнктивы)

o Определение экспресс-методом белка, сахара, ацетона в моче (тест-полоски)

− Клиническое обследование больного с заболеваниями кожи и болезнями, передающимися половым путем

− Применение наружных лекарственных средств для лечения кожных болезней

− Диаскопия

− Клиническое обследование инфекционных больных

− Клиническое обследование неврологических больных: исследование 12 пар черепно-мозговых нервов, патологических рефлексов, менингеальных симптомов, моторных качеств (позы, мышечного тонуса, контрактур, атрофии мышц), тактильной и болевой чувствительности, рефлексов (сухожильных, периостальных, кожных, со слизистых оболочек), оценка координации движений

− Методы определения функционального состояния организма

− Выделение групп здоровья детей

− Комплексная оценка состояния здоровья ребенка (подростка)

− Интерпретация результатов пробы Манту

− Методы определения и оценки физического развития

− Уход за новорожденным

− Расчет количества молока и вкармливание новорожденного доношенного, недоношенного и при затруднениях со стороны матери

− Расчет питания для детей первого года жизни

− Выхаживание недоношенных детей (координация действий медперсонала)

− Составление меню при рахите, диатезе, простой диспепсии

− Применение лекарственных средств у детей (per os, per rectum, в ингаляциях, наружно)

− Навыки общения с пациентом и его родственниками

− Особенности общения с детьми и пожилыми

− Навыки общения с коллегами

− Умение справляться со стрессовыми ситуациями, синдромом «эмоционального выгорания»

− Особенности беседы с больным, имеющим психические нарушения

− Выявление суицидальных намерений

− Клинические методы диагностики наркотической зависимости

− Диагностика признаков депрессии

− Методика осмотра полости рта: обследование зубов, пародонта, слизистой оболочки полости рта

− Исследование и анализ демографических и медико-социальных показателей общественного здоровья населения, прикрепленного к общей врачебной практике.

− Учет и отчетность деятельности ОВП и ВОП/СВ

− Организация лечебно-диагностического процесса и проведения профилактических мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях и на дому при оказании первичной медико-санитарной помощи

− Медицинская экспертиза: экспертиза временной и стойкой нетрудоспособности, проведение клинико-экспертной (врачебной) комиссии, определение медицинских показаний к трудоустройству

− Управление общей врачебной (семейной) практикой: оформление деловых бумаг (приказы, распоряжения, указания, деловые письма и др.), составление плана работы амбулаторно-поликлинической службы ЛПУ, составление официальных отчетных медицинских документов, работа с привлечением других уровней медицинской помощи, заинтересованных лиц и организаций, составление плана работы дневного стационара и стационара на дому, организация стационарзамещающих форм

- оценка эффективности профилактических мероприятий, оценка эффективности снижения заболеваемости с временной утратой трудоспособности

− Оценка качества работы: экспертиза качества медицинской помощи, клинический аудит в общей врачебной практике

− Умение работать на персональном компьютере с пакетом прикладных программ

− Создание и ведение базы данных пациентов и их семей