Придаточные пазухи носа, их связь с полостью носа и значение для голосообразования.

Придаточные пазухи носа – это воздухоносные полости, в костях лицевого и мозгового черепа, выстланные слизистой оболочкой, которые сообщаются с полостью носа.

Всего 4 пары придаточных пазух носа: лобные, верхнечелюстные (гайморовые), решетчатые и основные (клиновидные). К моменту рождения существует только 2: верхнечелюстные и решетчатые. Остальные появляются позже.

Решетчатые пазухи (решетчатый лабиринт) располагаются в решетчатой кости, которая сверху вставляется в вырезку лобной кости, ее горизонтальная, решетчатая пластинка является границей между полостью черепа и полостью носа, и через ее отверстия в полость носа проходят периферические обонятельные волокна из полости черепа. Перпендикулярная пластинка кости делит решетчатую пластинку пополам, и определяет направление носовой перегородки. Костные ячейки решетчатой кости, расположенные снизу, и по бокам, являются частью наружных стенок полости носа, а от глазницы отделяются бумажной пластинкой. Решетчатые пазухи состоят из маленьких неглубоких, костных ячеек, примыкающих к верхней трети боковой стенки полости носа, в ее передних, средних, и задних отделах, и покрытых слизистой оболочкой. Передние и средние ячейки открываются в средний носовой ход, а задние в верхний носовой ход. Число решетчатых ячеек 8, 10, 13, количество их зависит от степени воздушности решетчатой кости. Они развиваются раньше других пазух. Наиболее интенсивное образование ячеек в 3-5 лет. Вскоре после рождения – 2-3 решетчатые пазухи, окончательное формирование – в 12-14 лет. Слизистая оболочка, выстилающая пазухи, содержит рыхлую, подслизистую ткань, которая при длительном воспалении может разрастаться и выпадать в полость носа в виде полипов.

Верхнечелюстные (гайморовые) пазухи самые крупные. Расположены в толще кости верхней челюсти, по форме напоминает трехгранную пирамиду, основанием которой является наружная стенка полости носа, а вершина в области скуловой кости. Сверху пазуха граничит с глазницей, снизу – с корнями зубов.

Развитие верхнечелюстных пазух тесно связано с развитием зубов верхней челюсти, и заканчивается после окончательного формирования зубной дуги в возрасте 25 лет. Близкое расположение пазух к корням зубов может стать причиной одонтогенных форм гайморита (связанных с кариесом). В 12 лет у ребенка размер пазух почти такой же, как у взрослого.

Верхнечелюстные пазухи имеют выход в средний носовой ход. Внутренняя поверхность пазухи покрыта многорядным, цилиндрическим, мерцательным эпителием (толщина 0,1 мм). Он продвигает слизь по кругу, и кверху, по направлению к отверстию, выходящему в средний носовой ход. Нарушение функций эпителия – затрудненный отток из пазухи, развитие воспаления. Причина нарушения функций эпителия – частое воспаление слизистой оболочки, частое использование сосудосуживающих капель в нос.

Лобные пазухи парные, отделены друг от друга перегородкой (может быть искривлена). Самые ассиметричные из всех придаточных пазух. Находятся в лобной кости позади от надбровных дуг. Отличительная особенность лобных пазух — отсутствие в момент рождения человека. Они развиваются лишь к восьми годам и полностью формируются только после полового созревания. Нижняя стенка лобных пазух является верхней и внутренней стенкой глазницы, а также граничит с ячейками решетчатой кости. На нижней стенке пазухи располагается отверстие лобного канала, который ведет в средний носовой ход. Фронтит – воспаление лобной пазухи.

Функции:

· выступают неким противоударным «буфером», защищающим мозг от травм;

· участвуют в процессе дыхания: воздух из носовых ходов попадает в полости, где, взаимодействуя со слизистой оболочкой, дополнительно увлажняется и согревается;

· принимают участие в формировании звуков, увеличивают голосовой резонанс

Основные (клиновидные) пазухи располагаются в толще основной (клиновидной) кости основания черепа. Ее нижней стенкой является верхняя стенка полости носа и носоглотки. Над верхней стенкой основных пазух, в углублении турецкого седла располагается железа внутренней секреции, гипофиз, и перекрест зрительных нервов – хиазма. Пазухи имеют отверстия, выходящие в верхний носовой ход. Отверстия могут закрываться, а пазухи воспаляться в результате воспаления слизистой оболочки полости носа. Сфеноидит – воспаление основной пазухи, может распространиться на область хиазмы, перекрест зрительных нервов, что может привести к нарушению зрения.

Общие функции придаточных пазух:

· обонятельная, благодаря которой можно произвести анализ пищи, определить наличие вредных примесей в воздухе и т.п.;

· дыхательная. Преодолевая весьма извилистый путь, воздух очищается, согревается и увлажняется;

· защитная. Содержащиеся в воздухе вредные для жизни химические элементы, а также бактерии и вирусы чаще всего оседают на слизистой оболочке носовой полости либо задерживаются специфическими ресничками. При этом возможно вызывание чихания, которое способствует очищению организма от патогенной флоры;

· речевая. Именно околоносовые пазухи придают индивидуальность голосу.