Жовчний міхур, топографія, будова. Позапечінкові жовчні протоки

ЖОВЧНИЙ МІХУР (vesicabiliaris; vesicafellea)

Жовчний міхур є резервуаром для зберігання жовчі і має:

- дножовчногоміхура (fundus vesicae biliaris; fundus vesicae felleae);

- тіложовчногоміхура (corpus vesicae biliaris; corpus vesicae felleae);

- лійкужовчногоміхура (infundibulum vesicae biliaris; infundibulum vesicae felleae);

- шийкужовчногоміхура (collum vesicae biliaris; collum vesicae felleae),якапереходитьу

міхуровупротоку (ductus cysticus),щомаєспіральнускладку(plica spiralis).

Жовчний міхур (vesicabiliaris; vesicafellea) розміщений в ямці жовчного міхура і вкритий

очеревиною переважно з трьох боків (мезоперитонеально).

Дно жовчного міхура (fundusvesicaebiliaris) трохи виступає з-під нижнього (переднього) краю печінки (margoinferiorhepatis) біля місця з’єднання між собою VIII і IX ребрових хрящів (cartilaginescostalesVIIIetIX), у цьому місці його інколи можна промацати.

ЖОВЧОВИВІДНІ ПРОТОКИ

Жовч (bilis; chole)є емульгатором жирів,виробляється печінковими клітинами,звідки підходить у жовчні (капіляри) проточки (ductuli biliferi).Останні,прямуючи до периферії,переходять у жовчовивідні міжчасточкові проточки (ductuli biliferi interlobulares).

Ці проточки поступово зливаються між собою і утворюють:

- праву печінкову протоку (ductushepaticusdexter);

- ліву печінкову протоку (ductushepaticussinister)–від правої і лівої часток печінки(lobihepatisdexteretsinister), які у воротах печінки (portahepatis) зливаються і утворюють загальну печінкову

протоку (ductushepaticuscommunis).

Загальна печінкова протока (ductushepaticuscommunis), проходячи у товщі печінково-дванадцятипалокишкової зв’язки (lig. hepatoduodenale), зливається з міхуровою протокою (ductuscysticus) і утворює спільну жовчну протоку (ductuscholedochus). Спільна жовчна протока (ductuscholedochus) зливається із протокою підшлункової залози (ductuspancreaticus) і утворює печінково - підшлункову ампулу (ampullahepatopancreatica), яка відкривається на великому сосочку дванадцятипалої кишки (papilladuodenimajor).

У товщі печінково-підшлункової ампули (ampullahepatopancreatica) розміщений м’яз - замикачампули (m.sphincterampullae),який регулює надходження жовчі та підшлункового соку вдванадцятипалу кишку (duodenum).

Аналогічні м’язи-замикачі (mm. sphincteres) є у дистальних відділах спільної жовчної протоки (ductuscholedochus) і протоці підшлункової залози.