Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать неотразимый комплимент Как противостоять манипуляциям мужчин? Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?

Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






А) вид спереди; б) вид сбоку; в) вид спереди.

 

 

При повреждении верхней и нижней губыотмечается зияние краев раны. Отсутствие герметического смыкания губ в результате повреждения круговой мышцы. При повреждении периферических ветвей лицевого нерва движение губы нарушается. Чаще раны бывают прони- кающими и загрязняются содержимым полости рта (слюной, пищей).

Ранение мягких тканейподнижнечелюстной областиможет сопровождаться обиль- ным кровотечением, т.к. здесь находятся крупные сосуды (лицевая артерия и вена). Возможно повреждение поднижнечелюстной железы, а также краевой веточки лицевого нерва. При ране- нии мягких тканей шеи может повреждаться сонная артерия (общая, наружная), а в некоторых случаях гортань и трахея. При повреждении ушно - височного нерва (околоушно - жевательная область) может возникнуть аурикуло - темпоральный синдром (см. главу "Заболевание слюн- ных желез"раздел «Послеоперационные осложнения»).

Ушибленные раны периорбитальной областимогут нарушать движение век, а травмы век нередко приводят к Рубцовым их выворотам или образованию эпикантуса - вертикальной кожной складки, прикрывающей медиальный угол глазной щели (рис. 16.2.7).

При травматических повреждениях околоушно -жевательной областивозможно ране- ние щечных веточек лицевого нерва, а при глубоких ранах - паренхимы околоушной железы или ее протока. Характерный клинический симптом, указывающий на ранение слюнной железы - из раны выделяется слюна или повязка обильно промокает слюной, количество которой увеличи- вается при приеме слюногонной пищи. Заживление раны нередко заканчивается формирова- нием слюнных свищей, для устранения которых необходимо консервативное или хирургическое лечение (см. раздел " Осложнения при операциях на слюнных железах").

 

 


 

16.2. Повреждения мягких тканей

При ранениях мягких тканей скуловой области,особенно глубоких, может возникнуть так называемый "скуловой синдром" - понижение чувствительности кожи на соответствующей щеке в зоне иннервации скуло - лицевой и скуло - височной веточек второй ветви тройничного нерва, параличи глазных и отдельных мимических мышц.



 

<8> Патогенез раневого процесса

Принято различать две фазы (стадии) раневого процесса: сосудистуюи клеточную.

Обязательным компонентом раневого процесса является инфильтрация тканей нейтро- фильными лейкоцитами, моноцитами и лимфоцитами, что обеспечивается эмиграцией клеток через стенку сосудов. Факторами, которые способствуют повышению проницаемости сосуди- стой стенки являются медиаторы воспаления.

Важную роль на протяжении всего раневого процесса играют макрофаги- это фагоци •«- рующие клетки, которые кроме микробов удаляют и большую часть некротизированных клеток. Макрофаги способны секретировать факторы, усиливающие пролиферацию фибробластов и синтез коллагена.

Фибробластыперемещаются к раневой поверхности вместе с ростом сосудов. Не выхо- дя за пределы здоровой ткани отграничивают лейкоцитарный вал. Между фибробластами об- разуются тонкие цитоплазматические тяжи, которые соединяют одну клетку с другой. Форми- руется фибробластический синцитий.Новообразованные сосуды врастают в фибробласти- ческие слои одновременно с их образованием. Так образуется грануляционная ткань (моло- дая соединительная ткань), которая постепенно заполняет раневой дефект.

Процесс заживления раны, многими авторами представляется как динамическая саморе- гулирующая система со стереотипной кинетикой:

 

 








Date: 2016-11-17; view: 5; Нарушение авторских прав

mydocx.ru - 2015-2018 year. (0.009 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию