Министерства здравоохранения Российской Федерации. Итоговой аттестации ординаторов и интернов

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 3

Итоговой аттестации ординаторов и интернов

для специальности «Неврология»

специальность

УТВЕРЖДАЮ

Проректор по учебной работе,

д.м.н., проф._____С.Ю. Никулина

«___» ____________ 2015 г.

1. Инфекционные заболевания нервной системы. Серозные менингиты: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, исход заболевания.

2. Острая полинейропатия Гийен-Барре: этиология, патогенез, диагностика, клиника, современные методы лечения.

3. Ситуационная задача: Больная 65 лет. Утром после сна, почувствовала слабость в левых конечностях, которая постепенно прогрессировала и в течение трех дней переросла в паралич, кроме того, больная стала плохо видеть правым глазом.

Объективно: АД-110/70 мм.рт.ст. Пульс ритмичный 80 ударов в мин., удовлетворительного наполнения и напряжения. Тоны сердца глухие. Снижена пульсация правой сонной артерии. Снижено зрение на правый глаз до 0,05.

На глазном дне: диски зрительных нервов бледно-розового цвета с четкими границами, артерии сетчатки сужены и извиты.

Сглажена левая носогубная складка. Язык отклоняется влево. Активные движения в левых конечностях полностью отсутствуют. Мышечный тонус в них повышен в сгибателях предплечья и разгибателях голени по спастическому типу. Сухожильные и периостальные рефлексы слева выше, чем справа. Слева вызывается патологический рефлекс Бабинского. Определяется гемианестезия слева.

ЭЭГ - умеренно выраженные диффузные изменения биоритмов, преимущественно слева.

При каротидной ангиографии обнаружена закупорка правой внутренней сонной артерии.

Требуется:

1. Выделить ведущие синдромы.

2. Поставить топический диагноз.

3. Какие дополнительные исследования надо назначить в первую очередь.

4. Поставить клинический диагноз, установите возможную причину.

5. Назначить лечение.

Председатель методической комиссии ______________/________/_Е.Ю. Емельянчик_/

подпись Ф.И.О.

Декан ИПО ____ /_______/ Е.А. Юрьева/

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого»