Ситуационная задача 119

1. К 05.1. Хронический гингивит. Хронический катаральный гингивит (пубертатный, ювенильный).

2. Возможные причины развития: а) гормональный дисбаланс; б) микрофлора зубных отложений (плохая гигиена полости рта).

3. Проба Шиллера-Писарева (гигиенический индекс, отражающий неудовлетворительный уход за полостью рта); проба по Кулаженко (выявляет снижение стойкости капилляров десны).

4. План лечения:

А) мотивация пациента;

Б) этиотропная терапия (устранение или снижение патогенности микробной биопленки, обучение гигиене полости рта, профессиональная гигиена полости рта);

В) патогенная терапия;

Г) симптоматическая терапия;

Д) восстановительная терапия.

5. А) Контролируемая чистка зубов с использованием индикаторов зубного налета (Динал, Paro);

Б) противоспалительные гели с антибактериальным действием («Метрогил-Дента», «Асепта»);

В) ополаскиватели и спреи с содержанием антисептиков (Хлоргексидин, Триклозан);

Г) орошение полости рта настоями лекарственных трав (шалфей, ромашка, календула);

Д) зубные пасты с антибактериальными агентами.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 120

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ

ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Основная часть

Ребенку 13 лет. Обратились в клинику с жалобами на разрастание десны. Боль и кровоточивость при приеме пищи, чистке зубов. При осмотре выявлена гипертрофия десневого края в области зубов верхней и нижней челюсти, скученность зубов. Гигиена полости рта неудовлетворительная.

Вопросы

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Какие дополнительные методы обследования необходимо провести?

3. Назовите возможные причины развития данной патологии у данного пациента.

4. Представьте ориентировочный план лечения пациента.

5. Консультации каких специалистов Вы рекомендуете пациенту?