Подготовка пациента к внутривенной холеграфии

Рентгенологическое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей - это инструментальный метод исследования, основанный на способности печени выделять с желчью йодсодержашие вещества и получить изображение желчных путей.

Холеграфия основана на парентеральном введении контрастного вещества (билигност, билиграфин, эндографин и др.).

Цель диагностическая: позволяет оценить размеры и форму желчного пузыре его концентрационную функцию, наличие конкрементов; определять положения, калибр и проходимость пузырного протока, а также внутри- и внепеченочных желчных протоков.

Показания: заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Противопоказания: острые воспалительные заболевания печени с повышенной температурой тела, геморрагические диатезы, повышенная чувствительность к препаратам йода, тиреотоксикоз.

Осложнения: аллергические реакции на препараты йода.

Приготовьте: контрастное парентеральное йодсодержашее вещество 20-30 мл, ло ток с оснащением для внутривенных инъекций, набор для неотложной помощи при анафилактическом шоке, бланки направления (указать название метода исследования, Ф.И.О. пациента, возраст, адрес или номер истории болезни, диагноз, дату исследования).

Холеграфию проводит врач.

Алгорит м действия постовой медсестры:

1. В конфиденциальной обстановке предоставьте пациенту (или членам его семьи) в доступной форме основную информацию о сути предстоящего исследования.

2. Получите согласие пациента на проведение исследования.

3. Проведите пробу на чувствительность к контрастному веществу накануне за 1-2 дня до исследования - ввести внутривенно 1,0 мл контрастного вещества, подогретого До Т°- 37°С.

4. Предупредите пациента о необходимости проведения исследования утром натощак.

5. Поставьте пациенту очистительную клизму за 1-2 часа до исследования.

6. Проводите пациента в рентгенологический кабинет с историей болезни к назначенному часу.

Алгоритм действия медсестры рентгенологического кабинета:

7. Помогите пациенту лечь на спину.

8. Введите пациенту по назначению врача внутривенно 20-30 мл контрастного вещества, подогретого до 1°- 37°С медленно в течение 8-10 минут.

9. Пациенту выполняется обзорные енимки, а затем выполняется серия снимков через определенные промежутки времени.

10. При проведении рентгенологического исследования медсестра покидает рентген кабинет.

11. После исследования проводите пациента в палату. Обеспечьте наблюдение и покой.

Примечание: при непереносимости йодсодержащих препаратов проведение пробы и введение полной дозы препарата противопоказаны.