Инструментария к проведению пункции суставов

Цель: диагностическая: определение характера содержимого сустава; лечебная: удаление выпота, промывание полости суставов, введение в сустав лекарственных веществ.

Показания: заболевания суставов, внутрисуставные переломы, гемоартроз.

Противопоказания: гнойное воспаление кожи в месте прокола.

Приготовьте: стерильные: пункционную иглу длиной 7-10 см, шприцы 10, 20 мл, пинцет, марлевые тампоны;'асептическую повязку; салфетки, перчатки, лоток, 5% спиртовый раствор йода, кожный антисептик, 0,5% раствор новокаина, пробирки, КБСУ.

Алгоритм действия:

1. Пункцию проводит врач в процедурном кабинете в условиях строгого соблюдения правил асептики.

2. Проинформируйте пациента о предстоящем исследовании и получите его согласие.

3. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденете перчатки.

4. Попросите пациента сесть на стул удобно или принять удобное положение.

5. Подайте врачу 5% спиртовый раствор йода, затем кожный антисептик для обработки предполагаемого места прокола, шприц с 0,5% раствором новокаина для проведения инфильтрационной анестезии.

6. Врач левой рукой охватывает сустав в месте прокола и отжимает выпот к месту прокола.

7. Иглу вводят в сустав и шприцем набирают выпот.

8. Первую порцию содержимого из шприца вылейте в пробирку, не касаясь стенок пробирки для лабораторного исследования.

9. После пункции в полость сустава вводят антибиотики, стероидные гормоны.

10. После извлечения иглы место прокола смажьте 5% спиртовым раствором йода и наложите асептическую повязку.

11. Поместите использованные шприцы, салфетки, марлевые тампоны в КСБУ, пункционную иглу в дезраствор.

12. Снимите перчатки, поместите в КБСУ, вымойте и осушите руки.