Введение. Актуальность этой темы в том, что по статистике ВОЗ (всемирной организации здравоохранения) более половины хирургических вмешательств в гинекологии

Актуальность этой темы в том, что по статистике ВОЗ (всемирной организации здравоохранения) более половины хирургических вмешательств в гинекологии выполняются по причине миомы матки. В настоящее время отмечается значительный рост заболеваемости фибромиомой. Так, по данным статистических исследований К. К. Скробанского (1943) частота заболеваемости фибромиомой среди всех обращающихся в клинику составляла 5-6%, по данным М. С. Александрова и А. И. Петченко (1958) - 12%, по нашим данным (1978) - 20%. Таким образом, каждая пятая женщина обращается к врачу-гинекологу по поводу фибромиомы матки. В последнее время учащаются случаи фибромиомы матки у женщин детородного возраста (30-35 лет). Повышение заболеваемости фибромиомой матки связывают с влиянием вредных факторов внешней среды и нервно-психическим перенапряжением.
Фибромиома матки является одной из самых распространенных доброкачественных опухолей женщин. Частота встречаемости поразительно высока – каждая четвертая женщина старше 30 лет и каждая третья женщина предклимактеричесого возраста имеет данную патологию. Примерно каждая вторая пациентка отделения оперативной гинекологии проходит плановое хирургическое вмешательство по поводу миомы матки.

Величина фибромиомы матки весьма различна - от горошины до опухоли, заполняющей всю брюшную полость. Опухоль чаще всего (94-95% случаев) поражает тело и дно матки и только в 4-5% случаев - шейку матки. Фибромиома другой локализации (влагалища, маточной трубы, яичника, круглой маточной связки, параметрия и т. д.) встречается как исключение.

Лечение миомы матки является достаточно непростой проблемой: во-первых, матка остается органом-мишенью для различных гормонов, ее удаление приводит к эндокринным перестройкам, что может повлечь за собой развитие нейровегетативных расстройств и новообразований; во-вторых, помимо эндокринных нарушений, хирургической травмы и наркоза женщина подвергается психологической травме. Лишившись матки или, подразумевая такой исход, она начинает чувствовать себя неполноценной, может потерять семью, у нее изменяется представление о качестве жизни, что может быть тяжелее самой болезни; в-третьих, существуют исследования, доказывающие важную роль матки как источника медиаторов, участвующих в свертывании крови.

Классификация опухолей: Доброкачественные опухоли. Клетки доброкачественных опухолей в процессе опухолевой (неопластической) трансформации утрачивают способность контроля клеточного деления, но сохраняют способность (частично или почти полностью) к дифференцировке. По своей структуре доброкачественные опухоли напоминают ткань, из которой они происходят (эпителий, мышцы, соединительная ткань). Характерно также и частичное сохранение специфической функции ткани. Клинически доброкачественные опухоли проявляются как медленно растущие новообразования различной локализации. Доброкачественные опухоли растут медленно, постепенно сдавливая прилежащие структуры и ткани, но никогда не проникают в них. Они, как правило, хорошо поддаются хирургическому лечению и редко рецидивируют.

Физические факторы: ультрафиолетовое излучение и другие виды ионизирующей радиации повреждают клеточные структуры (в том числе и ДНК), вызывая опухолевую трансформацию клеток.Механические травмы и повышенные температуры при долговременном воздействии на организм способствуют процессу канцерогенеза.

Биологические факторы — главным образом, вирусы. На данный момент доказана ведущая роль вируса папилломы человека в развитии рака шейки матки.Нарушение функции иммунной системы является основной причиной развития опухолей у больных с пониженной функцией иммунной системы (больные СПИДом).Нарушение функции эндокринной системы. Большое количество опухолей развивается вследствие нарушения гормонального баланса организма (опухоли молочной железы, предстательной железы и пр.)

Цель исследования: является изучение одной из важнейших проблем в гинекологии доброкачественных опухолей.

Задача: для реализации этой цели необходимо решить следующие задачи: