Методы исследования психических больных

Вопрос:

001. Для выявления бредовых идей и молододоступного больного можно ис-

пользовать все следующие приемы, кроме

Варианты ответа:

а) сообщения больному объективных сведений о нем, не называя дающего

сведения

б) неоднократного возвращения в процессе разговора к интересующему врача

вопросу

в) разговора с больным на посторонние темы

г) обещания наказания в случае отказа больного сообщить интересующие

врача сведения

д) расспроса с применением амитал-кофеинового растормаживания

Правильный ответ: 4(Г)

Вопрос:

002. Метод наблюдения позволяет выявить

Варианты ответа:

а) диссимуляцию

б) изменение психического состояния больного

в) возможность агрессивных действий

г) все перечисленное

д) ничего из перечисленного

Правильный ответ: 4(Г)

Вопрос:

003. Экспериментально-психологическое исследование в клинике позволяет

решать следующие задачи

Варианты ответа:

а) получение данных о различных нарушениях психических процессов у

больного с диагностической целью

б) оценку степени нарушений психической деятельности

в) объективную оценку динамики психического состояния в процессе терапии

г) ни одну из перечисленных

д) все перечисленные

Правильный ответ: 5(Д)

Вопрос:

004. Морфологическое исследование крови проводится для выявления

Варианты ответа:

а) инфекционных процессов

б) осложнений лекарственной терапии

в) характерных изменений при фебрильной шизофрении

г) всего перечисленного

д) ничего из перечисленного

Правильный ответ: 4(Г)

Вопрос:

005. Биохимическое исследование крови проводится

Варианты ответа:

а) для выявления биохимических сдвигов, характерных для различных пси-

хических заболеваний (шизофрении, МДП, эпилепсии, алкоголизма, наследствен-

ных заболеваний и др.)

б) для определения содержания лития при соответствующей терапии

в) для определения функции печени при терапии психотропными средствами

г) для всего перечисленного

д) ни для чего из перечисленного

Правильный ответ: 4(Г)

Вопрос:

006. Серологическое исследование крови в психиатрии проводится для диаг-

ностики всего перечисленного, кроме

Варианты ответа:

а) сифилиса

б) ВИЧ-инфекции

в) опухолей

г) ревматизма

д) токсоплазмоза

Правильный ответ: 3(В)

Вопрос:

007. Содержание психотропных препаратов в крови определяется в следующих

случаях

Варианты ответа:

а) для определения наиболее эффективной суточной дозы препарата

б) при подозрении на отравление психотропными средствами

в) для исключения возможности передозировки препарата

г) для всего перечисленного

д) ни для чего из перечисленного

Правильный ответ: 4(Г)

Вопрос:

008. Бактериологическое исследование спинномозговой жидкости проводится

для диагностики всех следующих заболеваний, кроме

Варианты ответа:

а) менингитов

б) абсцессов мозга

в) опухолей мозга

г) сифилиса нервной системы

д) токсоплазмоза

Правильный ответ: 3(В)

Вопрос:

009. К коллоидным реакциям, используемым в психиатрии для определения

белковых фракций ликвора, относятся

Варианты ответа:

а) реакция Ланге

б) реакция Нонне - Аппельта

в) реакция Вейхбродта

г) все перечисленные

д) ни одна из перечисленных

Правильный ответ: 4(Г)

Вопрос:

010. Посредством церебральной ангиографии может быть выявлено

Варианты ответа:

а) усиление сосудистого рисунка

б) изменение конфигурации турецкого седла

в) пальцевые вдавления

г) расширение канала зрительного нерва

д) расширение внутреннего слухового прохода

Правильный ответ: 1(А)

Вопрос:

011. Изменения на ЭЭГ характерны для всех перечисленных заболеваний, кроме

Варианты ответа:

а) органических и сосудистых поражений головного мозга

б) опухолей мозга

в) эпилепсии

г) атрофических заболеваний

д) инволюционных психозов

Правильный ответ: 5(Д)

Вопрос:

012. Метод компьютерной томографии применяется для диагностики всех сле-

дующих видов мозговой патологии, исключая

Варианты ответа:

а) менингиты

б) опухоли мозга

в) дегенеративные изменения мозговой ткани

г) инфаркты мозга

д) кровоизлияния в вещество мозга

Правильный ответ: 1(А)

Вопрос:

013. Генетические методы исследования психических больных используются

Варианты ответа:

а) для диагностики психических заболеваний

б) для определения прогноза психических заболеваний

в) для определения степени риска психических заболеваний у потомства

г) для всего перечисленного

д) ни для чего из перечисленного

Правильный ответ: 4(Г)

Вопрос:

014. В основе биохимического метода лежит

Варианты ответа:

а) изучение клинических особенностей у близнецов

б) анализ родословной пробанда

в) изучение клинических особенностей у приемных детей

г) изучение количественного и качественного состава хромосом человека

д) обнаружение наследственных дефектов метаболизма

Правильный ответ: 5(Д)

Вопрос:

015. В основе цитогенетического метода лежит

Варианты ответа:

а) изучение клинических особенностей у близнецов

б) анализ родословной пробанда

в) изучение клинических особенностей у приемных детей

г) изучение количественного и качественного состава хромосом человека

д) обнаружение наследственных дефектов метаболизма

Правильный ответ: 4(Г)

Вопрос:

016. В группу повышенного риска при наследовании психических заболеваний

входят все перечисленные группы, кроме

Варианты ответа:

а) детей, у которых болен один из родителей

б) братьев и сестер больных

в) дядей и теток больных

г) родителей больных

д) дизиготных близнецов больных

Правильный ответ: 3(В)

Вопрос:

017. В группу наивысшего риска при наследовании психических заболеваний

входят

Варианты ответа:

а) дети, у которых болен один из родителей

б) дети, у которых больны оба родителя

в) родители больных

г) дизиготные близнецы больных

д) все перечисленные

Правильный ответ: 5(Д)

Вопрос:

018. Для болезни Альцгеймера характерны все следующие морфологические из-

менения головного мозга, кроме

Варианты ответа:

а) атрофии теменных отделов

б) атрофии височных отделов

в) атрофии мозжечка

г) сенильных бляшек

д) специфичных изменений нейрофибрилл

Правильный ответ: 3(В)

Вопрос:

019. Для болезни Пика характерны все следующие морфологические изменения

головного мозга, кроме

Варианты ответа:

а) атрофии теменных отделов

б) атрофии лобных отделов

в) атрофии височных отделов

г) смазанности границ между серым и белым веществом

д) атрофии и выпадения клеток

Правильный ответ: 1(А)

Вопрос:

020. История болезни является

Варианты ответа:

а) медицинским документом

б) научным документом

в) юридическим документом

г) всем перечисленным

д) ничем из перечисленного

Правильный ответ: 4(Г)

Вопрос:

021. При описании того или иного психического нарушения в анамнезе необ-

ходимо выяснить

Варианты ответа:

а) давность его существования

б) особенности развития во времени

в) взаимоотношения данного расстройства с другими психическими расст-

ройствами

г) все перечисленное

д) ничего из перечисленного

Правильный ответ: 4(Г)

Вопрос:

022. Психический статус не должен содержать

Варианты ответа:

а) специальных психиатрических терминов

б) анамнестических сведений

в) оценки врачом обнаруженных у больного расстройств

г) верно все перечисленное

д) неверно все из перечисленного

Правильный ответ: 4(Г)

Вопрос:

023. Выписной эпикриз отражает

Варианты ответа:

а) только состояние больного на момент выписки из стационара

б) только состояние больного при поступлении в стационар и при выписке

оттуда

в) только динамику состояния больного за время наблюдения

г) только динамику терапии за время наблюдения

д) сжатое изложение анамнеза (катамнеза), психического статуса при пос-

туплении и в динамике, соматический и неврологический статусы, данные о

проведенных исследованиях и лечении, окончательный диагноз и рекомендации по

лечебно-восстановительным мероприятиям после выписки из стационара

Правильный ответ: 5(Д)

Вопрос:

024. Катамнез содержит описание

Варианты ответа:

а) всей истории жизни и заболевания

б) жизни и проявлений болезни за последние 5 лет

в) жизни и проявление болезни, начиная с момента последней выписки из

данного стационара

г) жизни и проявлений болезни, начиная с момента выписки из любого ста-

ционара

д) жизни и проявлений болезни, начиная с момента первого поступления в

данный стационар

Правильный ответ: 3(В)

Вопрос:

025. Доминирование в каудальных отделах полушарий колебаний альфа-диапа-

зона частотой 8-10 кол/сек на ЭЭГ устанавливается в возрасте

Варианты ответа:

а) 2-3 года

б) 4-6 лет

в) 7-8 лет

г) 9-10 лет

Правильный ответ: 2(Б)

Вопрос:

026. ЭЭГ приобретает стабильный, свойственный данному индивидууму харак-

тер в возрасте

Варианты ответа:

а) 6-8 лет

б) 10-12 лет

в) 13-15 лет

г) 16-17 лет

Правильный ответ: 4(Г)

Вопрос:

027. Появление на ЭЭГ у детей школьного и подросткового возраста била-

терально-симметричных вспышек медленных волн тета-диапазона в центрально-

передних зонах является указанием на повышенную раздражимость

Варианты ответа:

а) диэнцефальных структур

б) стволовых структур

в) диэнцефально-стволовых структур

Правильный ответ: 1(А)

Вопрос:

028. Появление на ЭЭГ у детей школьного и подросткового возраста била-

терально-симметричных вспышек медленных волн тета-диапазона в затылочно-те-

менных зонах коры является указанием на повышенную раздражимость

Варианты ответа:

а) диэнцефальных структур

б) стволовых структур

в) диэнцефально-стволовых структур головного мозга

Правильный ответ: 2(Б)

Вопрос:

029. Появление на ЭЭГ у детей школьного и подросткового возраста била-

терально-симметричных вспышек медленных волн тета-диапазона во всех зонах

коры является указанием на повышенную раздражимость

Варианты ответа:

а) диэнцефальных структур

б) стволовых структур

в) диэнцефально-стволовых структур головного мозга

Правильный ответ: 3(В)

Вопрос:

030. Одним из признаков эхоэнцефалографии, указывающих на наличие гидро-

цефалии, является увеличение расстояния между передними фронтами каждого из

зубцов, образующих М-эхо. Патологическим увеличением расстояния у детей до 6

лет считается расстояние свыше

Варианты ответа:

а) 2 мм

б) 4 мм

в) 5 мм

г) 10 мм

Правильный ответ: 3(В)

Вопрос:

031. Основным показанием для реоэнцефалогафии у детей и подростков яв-

ляется

Варианты ответа:

а) оценка функционального состояния ЦНС

б) диагностика состояния мозговых сосудов

в) диагностика нарушения мозгового кровообращения

Правильный ответ: 2(Б)

Вопрос:

032. Количественные показатели реоэнцефалограммы у детей старшего

школьного возраста относительно детей младшего школьного возраста в норме

Варианты ответа:

а) имеют тенденцию к возрастанию

б) имеют тенденцию к снижению

в) не имеют существенных различий

Правильный ответ: 3(В)

4 ШИЗОФРЕНИЯ

Вопрос:

001. Шизофренией наиболее часто заболевают в возрасте

Варианты ответа:

а) подростковом

б) зрелом

в) старческом

г) одинаково во всех возрастных группах

Правильный ответ: 1(А)

Вопрос:

002. Для шизофрении характерны все перечисленные расстройства, кроме

Варианты ответа:

а) неврозоподобных расстройств

б) бредовых расстройств

в) галлюцинаторно-бредовых расстройств

г) судорожного синдрома

д) верно а) и г)

Правильный ответ: 4(Г)

Вопрос:

003. Специфическими, встречающимися только при шизофрении, являются сле-

дующие расстройства

Варианты ответа:

а) синдром Кандинского - Клерамбо

б) псевдогаллюцинации

в) интерпретативный бред

г) все перечисленные

д) ничего из перечисленного

Правильный ответ: 5(Д)

Вопрос:

004. Характерным для изменений личности (негативных расстройств) при ши-

зофрении является все перечисленное, кроме

Варианты ответа:

а) снижения энергетического потенциала

б) эмоционального обеднения

в) нарастающей интравертированности

г) утраты единства психических процессов

д) тугоподвижности, замедленности всех психических процессов

Правильный ответ: 5(Д)

Вопрос:

005. Для мышления больных шизофренией характерно

Варианты ответа:

а) замедление ассоциативного процесса

б) феномен соскальзывания и явление закупорки мышления

в) обстоятельность

г) ускорение ассоциативного процесса

д) все перечисленное

Правильный ответ: 2(Б)

Вопрос:

006. Для эмоциональной сферы больных шизофренией характерно

Варианты ответа:

а) прогрессирующее обеднение эмоциональных реакций

б) неадекватность, парадоксальность эмоциональных реакций

в) раздвоение эмоциональных реакций на одно и то же событие

г) все перечисленное

д) ничего из перечисленного

Правильный ответ: 4(Г)

Вопрос:

007. Для внешнего вида больных шизофренией свойственны

Варианты ответа:

а) неадекватная мимика

б) исчезновение вазомоторных реакций

в) "стальной" блеск глаз

г) замедленность или ускоренность пантомимики

д) верно а) и б)

Правильный ответ: 5(Д)

Вопрос:

008. Основными формами течения шизофрении являются все перечисленные,

кроме

Варианты ответа:

а) параноидной

б) вялотекущей

в) кататонической

г) приступообразно-прогредиентной

д) рекуррентной

Правильный ответ: 3(В)

Вопрос:

009. Для всех непрерывнотекущих форм шизофрении характерно

Варианты ответа:

а) острое, внезапное начало

б) развитие негативных расстройств только после появления продуктивной

симптоматики

в) выраженные аффективные фазы

г) все перечисленное

д) ничего из перечисленного

Правильный ответ: 5(Д)

Вопрос:

010. Для непрерывнотекущих форм шизофрении характерно развертывание всех

перечисленных синдромов, кроме

Варианты ответа:

а) неврозоподобных

б) бредовых

в) галлюцинаторных

г) кататонических

д) аффективных (психические депрессии, мании)

Правильный ответ: 5(Д)

Вопрос:

011. Для злокачественной шизофрении характерно все перечисленное, кроме

Варианты ответа:

а) возникновения в зрелом возрасте

б) начала болезни с негативной симптоматикой

в) быстроты наступления конечного состояния с момента манифестации пси-

хоза

г) синдромальной незавершенности позитивных расстройств, их полиморфизма

д) тяжести конечных состояний

Правильный ответ: 1(А)

Вопрос:

012. Для инициальной стадии злокачественной шизофрении характерно все

перечисленное, кроме

Варианты ответа:

а) падения психической продуктивности

б) нарастания эмоциональных изменений

в) явлений искаженного пубертатного криза

г) рудиментарных бредовых и галлюцинаторных расстройств

д) выраженных аффективных расстройств

Правильный ответ: 5(Д)

Вопрос:

013. Период манифестации злокачественной шизофрении характеризуется раз-

витием

Варианты ответа:

а) "большого психоза" с полиморфизмом симптоматики и синдромальной не-

завершенностью

б) аффективных фаз

в) высокосистематизированного паранойяльного бреда

г) фебрильного приступа

д) онейроидного помрачения сознания с выраженными кататоническими расст-

ройствами и мегаломанической фабулой переживаний

Правильный ответ: 1(А)

Вопрос:

014. Злокачественная "люцидная" кататония характеризуется

Варианты ответа:

а) отсутствием помрачения сознания

б) сочетанием кататонических расстройств с бредовыми и галлюцинаторными

в) низкой степенью систематизации бредовых идей, сопутствующих катато-

ническим расстройствам

г) всем перечисленным

д) ничем из перечисленного

Правильный ответ: 4(Г)

Вопрос:

015. Для злокачественной шизофрении характерны следующие варианты конечных

состояний

Варианты ответа:

а) тупое и негативистическое

б) дурашливое

в) бормочущее

г) манерное

д) все перечисленные

Правильный ответ: 5(Д)

Вопрос:

016. При бредовом варианте злокачественной шизофрении наблюдается

Варианты ответа:

а) сжатость во времени этапов развития бредовых синдромов

б) незавершенность, малая степень систематизации бредовых расстройств

в) возможность "наслоения" бредовых синдромов друг на друга с возникно-

вением полиморфной картины

г) все перечисленное

д) ничего из перечисленного

Правильный ответ: 4(Г)

Вопрос:

017. Простой вариант злокачественной шизофрении характеризуется

Варианты ответа:

а) гебефреническим синдромом

б) кататоническим синдромом

в) симплекс-синдромом

г) бредовыми синдромами

д) аффективными синдромами

Правильный ответ: 3(В)

Вопрос:

018. Для симплекс-синдрома в отличие от обычного пубертатного криза ха-

рактерны

Варианты ответа:

а) негативизм к родителям

б) максимализм в суждениях

в) выраженные аффективные проявления

г) отсутствие ярких эмоциональных реакций и феномен метафизической ин-

токсикации

Правильный ответ: 4(Г)

Вопрос:

019. Вариант злокачественной шизофрении с развитием на фоне симплекс-син-

дрома полиморфной, психотической симптоматики, без преобладания какого-либо

синдрома называется

Варианты ответа:

а) простой шизофренией

б) параноидной шизофренией

в) гебоидофренией

г) гебефренической шизофренией

д) люцидной кататонией

Правильный ответ: 4(Г)

Вопрос:

020. При параноидной шизофрении начало заболевания наиболее часто прихо-

дится

Варианты ответа:

а) на юношеский возраст

б) на детский возраст

в) на зрелый возраст

г) на период инволюции

д) на поздний возраст

Правильный ответ: 3(В)

Вопрос:

021. Наиболее адекватно отражают принадлежность эндогенного процесса к

параноидной шизофрении следующие критерии

Варианты ответа:

а) преобладание бредовых расстройств в клинической картине болезни и

характерная последовательность их развития

б) отсутствие приступообразности, фазности в течении болезни

в) выраженные аффективные расстройства (психотические мании, депрессии)

г) признаки расстроенного сознания

д) верно а) и б)

Правильный ответ: 5(Д)

Вопрос:

022. Начальный этап параноидной шизофрении характеризуется

Варианты ответа:

а) неврозоподобными расстройствами

б) нестойкими, эпизодическими бредовыми идеями

в) личностными изменениями в виде замкнутости, ригидности, сужения диа-

пазона эмоциональных реакций

г) всем перечисленным

д) ничем из перечисленного

Правильный ответ: 4(Г)

Вопрос:

023. При параноидной шизофрении возможно выделение следующих вариантов

Варианты ответа:

а) галлюцинаторного

б) бредового

в) гебефренического

г) кататонического

д) верно а) и б)

Правильный ответ: 5(Д)

Вопрос:

024. В наиболее типичных прогрессирующих случаях бредового варианта па-

раноидной шизофрении наблюдается следующая последовательность смены синдромов

Варианты ответа:

а) паранойяльный синдром - конечное состояние типа дурашливого

б) парафренный синдром - параноидный синдром - синдром Кандинского -

Клерамбо

в) паранойяльный синдром - синдром Кандинского - Клерамбо - парафренный

синдром

г) паранойяльный синдром - галлюцинаторно-параноидный синдром -

онейроидная кататония

д) галлюцинаторный синдром - парафренный синдром

Правильный ответ: 3(В)

Вопрос:

025. В отличие от паранойяльной (малопрогредиентной) шизофрении затяжной

паранойяльный этап параноидной шизофрении характеризуется

Варианты ответа:

а) быстрым приобретением бредовыми идеями персекуторного характера

б) отчетливыми изменениями личности на раннем этапе болезни

в) высокой степенью систематизации бредовых идей

г) наличием экспансивных форм бреда (изобретательства, реформаторства)

д) верно а) и б)

Правильный ответ: 5(Д)

Вопрос:

026. Для галлюцинаторного варианта параноидной шизофрении характерна

следующая динамика психопатологической симптоматики

Варианты ответа:

а) вербальные иллюзии - истинные вербальные галлюцинации - синдром Кан-

динского - Клерамбо - галлюцинаторная парафрения

б) синдром Кандинского - Клерамбо - истинные вербальные галлюцинации -

вербальный псевдогаллюциноз - галлюцинаторная парафрения

в) параноидный синдром - синдром Кандинского - Клерамбо - парафренный

синдром - галлюцинаторная парафрения

г) галлюцинаторный синдром - псевдогаллюцинаторный синдром - синдром

Кандинского - онейроидная кататония

д) неврозоподобные расстройства - психопатоподобные расстройства - вер-

бальный псевдогаллюциноз

Правильный ответ: 1(А)

Вопрос:

027. При галлюцинаторном варианте параноидной шизофрении наблюдается син-

дром Кандинского с преобладанием

Варианты ответа:

а) идеаторных автоматизмов

б) моторных автоматизмов

в) сенестопатических автоматизмов

г) псевдогаллюцинаций

д) истинных галлюцинаций

Правильный ответ: 4(Г)

Вопрос:

028. Для синдрома Кандинского свойственна следующая последовательность

развития его проявлений

Варианты ответа:

а) сенестопатические автоматизмы - моторные автоматизмы - симптом отк-

рытости - идеаторные автоматизмы

б) симптом открытости - идеаторные автоматизмы - сенестопатические ав-

томатизмы - моторные автоматизмы

в) псевдогаллюцинации - синдром овладения - моторные автоматизмы - симп-

том открытости

г) моторные автоматизмы - сенестопатические автоматизмы - идеаторные ав-

томатизмы

д) симптом открытости - псевдогаллюцинации - сенестопатические автома-

тизмы

Правильный ответ: 2(Б)

Вопрос:

029. О нарастании дефицитарной симптоматики при параноидной шизофрении

свидетельствует следующая динамика состояний

Варианты ответа:

а) паранойя "борьбы" - паранойя "совести"

б) синдром Кандинского - инвертированный синдром Кандинского

в) инвертированный синдром Кандинского - симптом "разматывания" воспо-

минаний

г) верно все перечисленное

д) ничего из перечисленного

Правильный ответ: 4(Г)

Вопрос:

030. Вариантами парафренного этапа параноидной шизофрении могут быть

Варианты ответа:

а) экспансивная парафрения

б) конфабуляторная парафрения

в) псевдогаллюцинаторная парафрения

г) все перечисленные

д) ни один из перечисленного

Правильный ответ: 4(Г)

Вопрос:

031. Признаками наступления конечного состояния при параноидной шизофрении

являются все перечисленные, кроме

Варианты ответа:

а) возникновения симптома монолога

б) распада имеющейся бредовой системы

в) сочетания грамматической правильности речи с бессмысленностью содер-

жания сказанного

г) появления неологизмов в речи больного

д) возникновения стойких идей воздействия

Правильный ответ: 5(Д)

Вопрос:

032. Конечным состоянием при параноидной шизофрении является

Варианты ответа:

а) тупое слабоумие

б) манерное слабоумие

в) шизофазия

г) бормочущее слабоумие

д) негативистическое слабоумие

Правильный ответ: 3(В)

Вопрос:

033. Для вялотекущей шизофрении свойственно

Варианты ответа:

а) медленное течение с постепенным развитием изменений личности

б) глубокое эмоциональное опустошение в конечных состояниях

в) преимущественно неврозоподобные и психопатоподобные позитивные расст-

ройства

г) значительная глубина аффективных расстройств (психотические депрессии,

мании)

д) верно а) и в)

Правильный ответ: 5(Д)

Вопрос:

034. Вялотекущая шизофрения чаще, как правило, дебютирует

Варианты ответа:

а) в молодом возрасте

б) в зрелом возрасте

в) в детском возрасте

г) в инволюционном периоде

д) в возрасте от 25 до 60 лет

Правильный ответ: 1(А)

Вопрос:

035. Малопрогредиентной шизофрении свойственны следующие этапы развития

Варианты ответа:

а) латентный период

б) период стабилизации

в) активный период

г) все перечисленные

д) ничего из перечисленного

Правильный ответ: 4(Г)

Вопрос:

036. Основные клинические особенности вялотекущей шизофрении характери-

зуются

Варианты ответа:

а) длительным латентным периодом с поздней активизацией болезни

б) видоизменением симптоматики от нозологически малодифференцированной к

предпочтительной для эндогенного заболевания

в) глубокими аффективными расстройствами в виде психотических депрессий и

маний

г) приступообразностью с качественным видоизменением позитивных расст-

ройств, отсутствием "осевых симптомов"

д) верно а) и б)

Правильный ответ: 5(Д)

Вопрос:

037. Латентный период вялотекущей шизофрении определяется

Варианты ответа:

а) отсутствием признаков интеллектуального и социального снижения

б) ограничением позитивных расстройств, нарушениями, свойственными пог-

раничным состояниям

в) явлениями реактивной лабильности

г) всем перечисленным

д) ничем из перечисленного

Правильный ответ: 4(Г)

Вопрос:

038. Психопатические расстройства латентного периода вялотекущей шизоф-

рении представлены

Варианты ответа:

а) проявлениями шизоидного круга или их сочетанием с истерическими,

психастеническими или параноическими

б) преобладанием проявлений гипертимного круга

в) преимущественно чертами возбудимости

г) верно а) и б)

д) всем перечисленным

Правильный ответ: 1(А)

Вопрос:

039. В отличие от психогенных реакций при психопатиях психогенные реакции

латентного периода при вялотекущей шизофрении характеризуются всем перечис-

ленным, кроме

Варианты ответа:

а) объективно малосущественного повода для возникновения

б) тенденции к формированию сверхценных комплексов

в) неадекватности реакции вызвавшему воздействию (по характеру и поводу)

г) выбора ситуации, приобретающей значение психотравмирующей, по слу-

чайному признаку

д) крайней тяжести аффективных расстройств

Правильный ответ: 5(Д)

Вопрос:

040. В зависимости от характера преобладающей в клинической картине за-

болевания (с самых начальных этапов) "осевой" симптоматики выделяются сле-

дующие варианты вялотекущей шизофрении

Варианты ответа:

а) обсессивный

б) деперсонализационный

в) ипохондрический и сенестопатический

г) все перечисленные

д) ни один из перечисленных

Правильный ответ: 4(Г)

Вопрос:

041. Обсессивный вариант вялотекущей шизофрении чаще всего развивается у

личности

Варианты ответа:

а) с эпилептоидными чертами

б) с паранойяльными чертами

в) с чертами тревожной мнительности, психастеническими проявлениями

г) с гипертимными чертами

д) с чертами инфантилизма

Правильный ответ: 3(В)

Вопрос:

042. При вялотекущей шизофрении, протекающей с навязчивостями, признаки

прогредиентности заключаются во всем перечисленном, кроме

Варианты ответа:

а) расширения круга обсессивных расстройств

б) утраты навязчивостями прежней аффективной окраски

в) утраты компонента борьбы (преодоления навязчивостей)

г) перехода ритуалов в двигательные стереотипии, двигательные навязчи-

вости

д) появления психических автоматизмов

Правильный ответ: 5(Д)

Вопрос:

043. Особенностями негативных расстройств, возникающих на поздних этапах

вялотекущей шизофрении с навязчивостями, являются

Варианты ответа:

а) психопатоподобные изменения психастенического круга

б) выраженная аутистическая отгороженность, эмоциональное обеднение

в) симптом "дрейфа"

г) психопатоподобные изменения параноического круга

д) регрессивная синтонность (по Фернандешу)

Правильный ответ: 1(А)

Вопрос:

044. Вялотекущая шизофрения с деперсонализационными расстройствами чаще

всего развивается у личностей

Варианты ответа:

а) с шизоидными чертами, сочетанием чувствительности и эмоциональной

холодности, рационализма

б) с психастеническими чертами, склонностью к сомнениям, мнительнос-

тью

в) с чертами повышенной возбудимости

г) с чертами неустойчивых психопатов

д) с гипертимными чертами, по типу "хронической гипомании"

Правильный ответ: 1(А)

Вопрос:

045. При вялотекущей шизофрении с деперсонализационными расстройствами

встречаются следующие варианты последних

Варианты ответа:

а) "невротическая" деперсонализация, носящая преимущественно чувственный

характер

б) "анестетическая" деперсонализация с преобладанием проявлений

anaesthesia psychica dolorosa

в) "дефективная" деперсонализация с чувством неполноты эмоциональной

жизни

г) все перечисленные

д) ни один из перечисленных

Правильный ответ: 4(Г)

Вопрос:

046. Период стабилизации вялотекущей шизофрении с явлениями деперсонали-

зации характеризуется

Варианты ответа:

а) явлениями "дефективной" деперсонализации

б) явлениями "анестетической" и невротической деперсонализации

в) психопатоподобными изменениями типа "моральной ипохондрии" (по Фальре)

г) психопатоподобными изменениями типа "ананкастической психопатии" (по

Шнейдеру)

д) верно а) и в)

Правильный ответ: 5(Д)

Вопрос:

047. Ипохондрический вариант вялотекущей шизофрении развивается

Варианты ответа:

а) у вегетативно-лабильных лиц со склонностью к конверсионно-истерическим

реакциям, с чертами мнительности и с соматической стигматизацией

б) у лиц со склонностью к навязчивым сомнениям и самоанализу

в) у лиц с чертами ригидности, педантизма

г) у аффективно-лабильных лиц

Правильный ответ: 1(А)

Вопрос:

048. Латентный период при ипохондрическом варианте вялотекущей шизофрении

характеризуется всем перечисленным, кроме

Варианты ответа:

а) вегетативных нарушений

б) конверсионно-истерических расстройств

в) астенических расстройств

г) сенестезий

д) рудиментарных бредовых ипохондрических идей

Правильный ответ: 5(Д)

Вопрос:

049. Активный период ипохондрического варианта вялотекущей шизофрении

характеризуется

Варианты ответа:

а) появлением "навязчивой ипохондрии" со стойкими нозофобиями и навяз-

чивым самонаблюдением

б) появлением отдельных сенестопатий

в) появлением черт "истерической ипохондрии" с конверсионными расстройс-

твами и психопатоподобными чертами истерического круга

г) всем перечисленным

д) ничем из перечисленного

Правильный ответ: 4(Г)

Вопрос:

050. В периоде стабилизации процесса при ипохондрическом варианте вяло-

текущей шизофрении на первый план выступают все перечисленные особенности

личности больных, кроме

Варианты ответа:

а) сверхценного стремления к преодолению болезни

б) обостренного чувства собственной ущербности

в) ригидности с привязанностью к определенному режиму, медикаментам

г) снижения психической продуктивности, повышенной потребности в отдыхе

д) постоянных сомнений, невозможности принять правильное решение, на-

вязчивого самоанализа

Правильный ответ: 5(Д)

Вопрос:

051. Для преморбидных особенностей личности больных с сенестопатическим

вариантом вялотекущей шизофрении характерно

Варианты ответа:

а) ригидность психики, ограниченность интересов

б) усиление влечений

в) склонность к самоанализу

г) склонность к сомнениям

д) пассивность, мечтательность

Правильный ответ: 1(А)

Вопрос:

052. Латентный период сенестопатического варианта вялотекущей шизофрении

представлен

Варианты ответа:

а) локальными сенестоалгическими расстройствами

б) фобическими расстройствами

в) навязчивой ипохондрией

г) диффузными сенестопатиями с ипохондрической трактовкой

д) истерической ипохондрией

Правильный ответ: 1(А)

Вопрос:

053. Активный период сенестопатического варианта вялотекущей шизофрении

характеризуется всем перечисленным, кроме

Варианты ответа:

а) появления диффузной локализации сенестопатий

б) появления необычного, странного характера сенестопатий

в) разнообразия проявлений сенестопатий

г) появления ипохондрического бреда

д) появления сенестопатий, приближающихся по образности к галлюцинациям

общего чувства

Правильный ответ: 4(Г)

Вопрос:

054. Для преморбидных особенностей истерического варианта вялотекущей

шизофрении являются характерными

Варианты ответа:

а) шизоидные черты

б) истерические черты

в) психастенические черты

г) эпилептоидные и паранойяльные черты

д) верно а) и б)

Правильный ответ: 5(Д)

Вопрос:

055. Латентный период истерического варианта вялотекущей шизофрении пред-

ставлен

Варианты ответа:

а) акцентуацией истерических черт

б) признаками реактивной лабильности с депрессивно-истерическими реак-

циями

в) диссоциированностью психической жизни

г) всем перечисленным

д) ничем из перечисленного

Правильный ответ: 4(Г)

Вопрос:

056. В активном периоде истерического варианта вялотекущей шизофрении

наблюдается

Варианты ответа:

а) появление грубых психопатических нарушений

б) присоединение к истерической симптоматике фобий, навязчивых влечений и

представлений

в) присоединение сенестоипохондрических расстройств

г) все перечисленное

д) ничего из перечисленного

Правильный ответ: 4(Г)

Вопрос:

057. В отличие от истерической психопатии истерические проявления актив-

ного периода истерического варианта вялотекущей шизофрении отличаются

Варианты ответа:

а) однообразием, стереотипностью

б) отсутствием тонкого приспособления к ситуации

в) бедной аффективной окраской

г) всем перечисленным

д) ничем из перечисленного

Правильный ответ: 4(Г)

Вопрос:

058. Для психастенического варианта вялотекущей шизофрении свойственно

Варианты ответа:

а) крайние проявления психастенических черт (бесконечные сомнения, неу-

веренность в себе)

б) снижение или утрата трудоспособности

в) отчетливые признаки постепенного усиления психастенических черт в

анамнезе

г) все перечисленное

д) ничего из перечисленного

Правильный ответ: 4(Г)

Вопрос:

059. Паранойяльная шизофрения развивается у лиц с чертами

Варианты ответа:

а) гиперактивности, настойчивости, обостренной нетерпимости к несправед-

ливости

б) педантизма, склонности к порядку, рутине

в) замкнутости, мечтательности, стеснительности, пониженной самооценки

г) тревожной мнительности, неуверенности в своих силах

д) возбудимости

Правильный ответ: 1(А)

Вопрос:

060. Паранойяльной шизофрении свойственно

Варианты ответа:

а) интерпретативный бред с медленно расширяющейся фабулой

б) интерпретативный бред с быстро расширяющейся фабулой

в) быстро развивающаяся социальная дезадаптация больных

г) медленно развивающаяся социальная дезадаптация больных

д) верно а) и г)

Правильный ответ: 5(Д)

Вопрос:

061. Для ранних этапов паранойяльной шизофрении характерно

Варианты ответа:

а) одержимость бредовыми идеями

б) аффективная тусклость больных

в) внешняя правдоподобность, "мотивированность" бредовых идей

г) малая актуальность и абсурдность фабулы бредовых идей

д) верно а) и в)

Правильный ответ: 5(Д)

Вопрос:

062. По мере течения паранойяльной шизофрении происходит все перечислен-

ное, кроме

Варианты ответа:

а) постепенного расширения и систематизации бреда

б) возникновения явлений психического автоматизма

в) постепенного аффективного "побледнения" паранойяльных расстройств

г) появления нелепости, абсурдности фабулы бредовых идей

д) появления бредового поведения

Правильный ответ: 2(Б)

Вопрос:

063. В период стабилизации паранойяльной шизофрении наблюдается

Варианты ответа:

а) выраженное интеллектуальное снижение

б) "инкапсуляция" бредовых расстройств

в) слияние бредовых расстройств с личностью (так называемое "амальгами-

рование")

г) возникновение стойкого бреда величия

д) верно б) и в)

Правильный ответ: 5(Д)

Вопрос:

064. Рекуррентная шизофрения занимает промежуточное положение между

Варианты ответа:

а) непрерывными и приступообразными формами шизофрении

б) приступообразными формами шизофрении и аффективными психозами

в) злокачественной и приступообразно-прогредиентной формами шизофрении

г) параноидной и приступообразно-прогредиентной формами шизофрении

д) злокачественной и параноидной формами шизофрении

Правильный ответ: 2(Б)

Вопрос:

065. Для рекуррентной шизофрении является характерным

Варианты ответа:

а) высокий удельный вес бредовых и галлюцинаторных расстройств в приступе

в сравнении с аффективными нарушениями

б) выраженные изменения личности

в) наличие "сквозных" расстройств в течение болезни

г) все перечисленное

д) ничего из перечисленного

Правильный ответ: 5(Д)

Вопрос:

066. Для рекуррентной шизофрении является характерным

Варианты ответа:

а) приступообразное, иногда фазное течение

б) благоприятность течения

в) отчетливые аффективные расстройства, часто биполярного характера

г) все перечисленное

д) ничего из перечисленного

Правильный ответ: 4(Г)

Вопрос:

067. Преморбид больных рекуррентной шизофренией представлен

Варианты ответа:

а) лицами гипертимного типа

б) сензитивными шизоидами

в) стеничными шизоидами

г) всеми перечисленными

д) ничем из перечисленного

Правильный ответ: 4(Г)

Вопрос:

068. Манифестный психоз при рекуррентной шизофрении возникает чаще всего

Варианты ответа:

а) в зрелом возрасте

б) в детском возрасте

в) в юношеском возрасте

г) в позднем возрасте

д) в период инволюции

Правильный ответ: 3(В)

Вопрос:

069. Появлению психотических симптомов при рекуррентной шизофрении пред-

шествует возникновение

Варианты ответа:

а) вегетативных расстройств

б) аффективных колебаний

в) соматической деперсонализации

г) всего перечисленного

д) ничего из перечисленного

Правильный ответ: 4(Г)

Вопрос:

070. Аффект в инициальной стадии развития приступа рекуррентной шизофрении

характеризуется

Варианты ответа:

а) крайней лабильностью

б) изменением как спонтанно, так и в зависимости от внешних факторов

в) сочетанием с соматовегетативными нарушениями

г) всем перечисленным

д) ничем из перечисленного

Правильный ответ: 4(Г)

Вопрос:

071. Для развернутого приступа рекуррентной шизофрении характерна сле-

дующая последовательность развития

Варианты ответа:

а) аффективные расстройства - синдром инсценировки - острый фантастичес-

кий бред - онейроид

б) острый фантастический бред - аффективные расстройства - синдром инс-

ценировки - онейроид

в) синдром инсценировки - онейроид - острый фантастический бред - син-

дром Кандинского - Клерамбо

г) онейроид - синдром инсценировки - кататонический синдром - аффек-

тивные расстройства

д) онейроид - синдром Кандинского - Клерамбо - аффективные расстройства -

кататонический синдром

Правильный ответ: 1(А)

Вопрос:

072. Различают следующие варианты приступов рекуррентной шизофрении

Варианты ответа:

а) онейроидно-кататонические

б) кататоно-гебефренные

в) галлюцинаторно-параноидные

г) депрессивно-параноидные

д) верно а) и г)

Правильный ответ: 5(Д)

Вопрос:

073. Кататонические расстройства при рекуррентной шизофрении

Варианты ответа:

а) развиваются на фоне ясного сознания

б) сочетаются с рудиментарными галлюцинаторными и бредовыми расстройст-

вами

в) не сопровождаются аффективными расстройствами

г) верно все перечисленное

д) неверно все перечисленное

Правильный ответ: 5(Д)

Вопрос:

074. Особенностями преимущественно аффективных приступов при рекуррентной

шизофрении являются

Варианты ответа:

а) отчетливое преобладание смешанных состояний, редкость возникновения

простой меланхолии

б) атипия маниакальных состояний (дурашливая мания, мания с гневливостью,

мания с бредом)

в) лабильность клинической картины, легкость возникновения сдвоенных

приступов и присоединение растерянности, элементов сновидения

г) все перечисленные

д) ничего из перечисленного

Правильный ответ: 4(Г)

Вопрос:

075. Для депрессивно-параноидных приступов рекуррентной шизофрении харак-

терно

Варианты ответа:

а) возможность развития аффективно-бредовых расстройств как в маниа-

кальном, так и в депрессивном регистре

б) резкая выраженность идеомоторного торможения

в) низкая суицидоопасность

г) все перечисленное

д) ничего из перечисленного

Правильный ответ: 5(Д)

Вопрос:

076. Онейроидно-кататонический приступ рекуррентной шизофрении

Варианты ответа:

а) является самым развернутым приступом

б) является наименее развернутым приступом

в) является, как правило, манифестным

г) как правило, свидетельствует о будущем неблагоприятном, затяжном те-

чении последующего приступа

д) верно а) и в)

Правильный ответ: 5(Д)

Вопрос:

077. Фебрильным может являться

Варианты ответа:

а) онейроидно-кататонический приступ рекуррентной шизофрении

б) депрессивно-параноидный приступ шизофрении

в) галлюцинаторно-параноидный приступ шизофрении

г) депрессивный приступ шизофрении

д) маниакальный приступ шизофрении

Правильный ответ: 1(А)

Вопрос:

078. Фебрильный приступ рекуррентной шизофрении

Варианты ответа:

а) обычно является манифестным

б) обычно является последующим после манифестного

в) возникает вслед за депрессивно-параноидным приступом

г) возникает вслед за аффективным приступом

д) характеризуется отсутствием помрачения сознания и кататонических рас-

стройств

Правильный ответ: 1(А)

Вопрос:

079. От обычного приступа рекуррентной шизофрении фебрильный отличается

Варианты ответа:

а) повышением температуры тела, соматическими нарушениями

б) возможностью возникновения аментивноподобного возбуждения

в) возможностью возникновения хореоформных гиперкинезов

г) всем перечисленным

д) ничем из перечисленного

Правильный ответ: 4(Г)

Вопрос:

080. При рекуррентной шизофрении наблюдается

Варианты ответа:

а) усиление фебрильных проявлений в последующих после фебрильного прис-

тупах (последующие приступы тяжелее)

б) постепенная редукция фебрильных проявлений в последующих после феб-

рильного приступах (последующие приступы легче)

в) возможность возникновения любого (более тяжелого фебрильного, нефеб-

рильного, легкого фебрильного) приступа после фебрильного

г) повторение однотипных клишеобразных фебрильных приступов с постепенным

усилением фебрильных проявлений

д) чередование фебрильных и нефебрильных приступов

Правильный ответ: 2(Б)

Вопрос:

081. Возможны следующие варианты динамики структуры приступов рекуррентной

шизофрении в течение жизни больного

Варианты ответа:

а) депрессивно-параноидный - аффективный - онейроидно-кататонический

б) аффективный - депрессивно-параноидный - онейроидно-кататонический -

онейроидно-кататонический фебрильный

в) онейроидно-кататонический - депрессивно-параноидный - аффективный

г) онейроидно-кататонический фебрильный - онейроидно-кататонический -

депрессивно-параноидный

д) верно в) и г)

Правильный ответ: 5(Д)

Вопрос:

082. Для изменений личности при рекуррентной шизофрении характерно

Варианты ответа:

а) явления дискордантности, расщепления психической деятельности

б) явления психической слабости с чертами легкой астении

в) явления сверхценного отношения к своему психическому здоровью

г) грубая эмоциональная уплощенность

д) верно б) и в)

Правильный ответ: 5(Д)

Вопрос:

083. Непрерывнотекущие расстройства при приступообразно-прогредиентной

шизофрении могут быть представлены

Варианты ответа:

а) неврозоподобными расстройствами

б) интерпретативным (паранойяльным) бредом

в) психопатоподобными расстройствами

г) всем перечисленным

д) ничем из перечисленного

Правильный ответ: 4(Г)

Вопрос:

084. По характеру приступов и прогредиентности выделяют следующие формы

приступообразно-прогредиентной шизофрении (классификация НЦПЗ АМН России)

Варианты ответа:

а) злокачественная

б) прогредиентная

в) шизоаффективная (полиморфная)

г) все перечисленные

д) ни одну из перечисленных

Правильный ответ: 4(Г)

Вопрос:

085. Для доманифестного периода приступообразно-прогредиентной шизофрении

характерно все перечисленное, кроме

Варианты ответа:

а) измененного развития в детстве в виде особого дизонтогенеза

б) становления шизоидной структуры характера

в) стертых приступов в периоды возрастных кризов

г) задержки развития в виде психического инфантилизма

д) обязательного наличия синдрома раннего детского аутизма

Правильный ответ: 5(Д)

Вопрос:

086. Отличие злокачественной формы приступообразно-прогредиентной шизоф-

рении от непрерывнотекущей злокачественной шизофрении

Варианты ответа:

а) более раннее начало с наличием дизонтогенеза задержанного типа в до-

манифестном периоде

б) более позднее начало

в) наличие кататонических расстройств

г) наличие симплекс-синдрома

Правильный ответ: 1(А)

Вопрос:

087. Гипоманиакальные состояния инициальной стадии злокачественной прис-

тупообразно-прогредиентной шизофрении характеризуются всем перечисленным,

кроме

Варианты ответа:

а) отсутствия чувства повышенного настроения

б) психопатоподобного поведения

в) расторможенности влечений

г) гебефренных кризов

д) высокой продуктивности

Правильный ответ: 5(Д)

Вопрос:

088. Депрессивные состояния инициальной стадии злокачественной присту-

пообразно-прогредиентной шизофрении характеризуются всем перечисленным, кроме

Варианты ответа:

а) витального чувства тоски, психической анестезии

б) астенических жалоб

в) раздражительности

г) смены заторможенности и импульсивной агрессии

д) отдельных кататонических симптомов

Правильный ответ: 1(А)

Вопрос:

089. Манифестные приступы при злокачественной приступообразно-прогредиен-

тной шизофрении

Варианты ответа:

а) возникают в 14-16 лет

б) характеризуются аффективными, бредовыми и кататоническими расстройст-

вами

в) отличаются преобладанием моторной и идеаторной заторможенности над

аффектом тоски (в депрессивных приступах)

г) отличаются сочетанием стереотипной деятельности, дурашливого возбуж-

дения, идей величия и реформаторства (в маниакальных приступах)

д) верно все перечисленное

Правильный ответ: 5(Д)

Вопрос:

090. Для ремиссий при злокачественной приступообразно-прогредиентной ши-

зофрении характерно

Варианты ответа:

а) наличие рудиментарных кататонических расстройств

б) незначительная продолжительность

в) значительная продолжительность и устойчивость

г) отсутствие выраженных негативных расстройств

д) верно а) и б)

Правильный ответ: 5(Д)

Вопрос:

091. В последующих после манифестного приступа злокачественной присту-

пообразно-прогредиентной шизофрении отмечается

Варианты ответа:

а) нарастание кататонической симптоматики и атипизации аффективных расс-

тройств, приобретение ими характера дисфорий

б) систематизация бредовых расстройств

в) развертывание галлюцинаторных расстройств

г) появление псевдогаллюцинаций, явлений синдрома Кандинского - Клерамбо

Правильный ответ: 1(А)

Вопрос:

092. Параноидный вариант приступообразно-прогредиентной шизофрении харак-

теризуется возникновением всех перечисленных типов приступов, кроме

Варианты ответа:

а) острого паранойяльного

б) острого галлюциноза

в) острого параноидного

г) острого парафренного

д) острого кататонического

Правильный ответ: 5(Д)

Вопрос:

093. Для начальной стадии острого паранойяльного приступа параноидного

варианта приступообразно-прогредиентной шизофрении является характерным

Варианты ответа:

а) постепенное развитие интерпретативного бреда

б) расширяющаяся бредовая интерпретация прошлого

в) редкие эпизоды бредового п