Акушерство і гінекологія 4 page

D Гіпоплазія піхви та матки

E Аплазія піхви

До фельдшера ФАПу звернулася жінка 25 років. Скаржиться на відсутність менструації

протягом 4-х місяців, збільшення маси тіла, посилений ріст волосся в ділянці стегон,

живота. Менструація з 16-ти років, нерегулярна, з невеликими кров’янистими

виділеннями. При огляді: піхва і матка без особливостей, яєчники збільшені в розмірах,

щільні. Які додаткові методи дослідження в умовах ФАПу може провести фельдшер?

A * Тести функціональної діагностики

B Бактеріологічне та бактеріоскопічне дослідження

C Визначення рівня гормонів щітоподібної залози

D Ультразвукове дослідження

E Лапароскопію

На плановий огляд до фельдшера ФАПу звернулась вагітна 21 року у терміні вагітності

28 тижнів. АТ – 160/90 та 150/90 мм.рт.ст., PS- 68/хв. При зважуванні фельдшер

визначив надмірне збільшення маси тіла вагітної. Яке додаткове дослідження може

провести фельдшер в умовах ФАПу для уточнення діагнозу?

A * Аналіз сечі на білок

B Біохімічний аналіз крові

C Аналіз крові на RW

D Загальний аналіз сечі

E Аналіз сечі за Нечипоренко

До фельдшера ФАПу звернулася жінка 25 років, яка перебуває на обліку з приводу

фізіологічної вагітності. Вагітність перша. Під час опитування повідомила фельдшера про

дату першого ворушіння плода. Як, з огляду на цю дату, фельдшер може визначити

термін пологів?

A * Додати до цієї дати 20 тижнів

B Додати до цієї дати 22 тижні

C Відняти 3 місяці і додати 7 днів

D Додати до цієї дати 18 тижнів

E Відняти 7 місяців і додати 3 дні

Ви фельдшер ФАПу. До Вас звернулася першовагітна жінка щодо взяття її на облік з

приводу вагітності. Який документ Ви повинні оформити?

A * Індивідуальну картку вагітної і роділлі (Ф – 111у)

B Історію пологів (Ф – 096у)

C Картку амбулаторного хворого (Ф – 025у)

D Обмінну картку (Ф – 113у)

E Історію розвитку новонародженого (Ф – 097у)

На черговий огляд до фельдшера ФАПу звернулась вагітна 23 років. Вагітність перша 34

тижні. При проведенні зовнішнього акушерського дослідження він визначив: спинка плода

справа, матка в нормотонусі, кількість навколоплодових вод в нормі. Яким прийомом

Леопольда-Левицького скористався фельдшер?

A *ІІ-м прийомом Леопольда-Левицького

B І-м та ІІ-м прийомами Леопольда-Левицького

C ІІІ-м прийомом Леопольда-Левицького

D ІV-м прийомом Леопольда-Левицького

E ІІІ-м та ІV-м прийомом Леопольда-Левицького

В здоровпункт заводу звернулася робітниця зі скаргами на сильний біль внизу живота,

кровотечу із статевих шляхів, яка виникла після розвантажування товару. Жінка вагітна в

терміні 8 тижнів. В анамнезі два викидня. Об’єктивно: шкіра бліда, АТ – 90/60 мм рт.ст.,

PS – 90/хв., із статевих шляхів кров’янисті виділення. Які першочергові дії

фельдшера?

A * Покласти холод на низ живота та негайно госпіталізувати в гінекологічне відділення

B Покласти холод на низ живота і призначити заспокійливі засоби

C Зробити вишкрібання порожнини матки

D Ввести знеболюючі засоби

E Ввести скорочуючи засоби

Ви фельдшер здоровпункту швейної фабрики. Нещодавно Вами була проведена

профілактична бесіда з робітницями стосовно профілактики та ранньої діагностики раку

молочної залози. Порекомендуйте, як часто повинна жінка проводити самообстеження

молочних залоз.

A * 1 раз в місяць

B 1 раз в тиждень

C Кожного дня

D 1 раз на рік

E 1 раз у 3 місяці

До фельдшера медичного пункту торговельного центру звернулася робітниця одного з

відділів 19 років, незаміжня, яка хоче проконсультуватися з приводу методу контрацепції

для попередження небажаної вагітності з одночасним захистом від інфекцій, які

передаються статевим шляхом. Які рекомендації він може дати?

A * Бар’єрний метод (презерватив)

B Невідкладна посткоїтальна контрацепція

C Внутрішньоматкова контрацепція

D Комбінована пероральна контрацепція

E Комбіновані ін’єкційні контрацептиви

Фельдшера швидкої допомоги викликали до дівчини 12 років, яка впала з мопеда.

Скаржиться на сильний біль в ділянці зовнішніх статевих органів і промежини. При огляді

визначається набряк, гіперемія в ділянці правої статевої губи та гематома в ділянці

промежини. Шкіра ціла. Фельдшер обробив пошкодження антисептичним розчином, наклав асептичну пов’язку та ввів знеболюючі засоби. Критерієм того, що допомога надана вірно є:

A * Зменшення больових відчуттів

B Посилення больових відчуттів

C Початок кровотечі із статевих шляхів

D Стан не змінився

E Дівчина знепритомніла

Фельдшера швидкої допомоги викликано до жінки 60 років зі скаргами на кровотечу із

статевих шляхів. З’ясовано, що жінка знаходиться на диспансерному обліку з приводу

раку шийки матки ІV ступеня. Фельдшер з метою зупинки кровотечі виконав тугу

тампонаду піхви. Що буде критерієм оцінки результатів надання допомоги?

A * Зупинка кровотечі

B Посилення кровотечі

C Прискорення PS, зниження АТ

D Характер кровотечі не зміниться

E Зниження АТ, блідість шкірних покривів

Фельдшера швидкої допомоги викликано до жінки 46 років, яка страждає порушенням

менструального циклу по типу дисфункціональних маткових кровотеч. Діагноз

підтверджений рік тому після діагностичного вишкрібання порожнини матки з приводу

кровотечі. Жінка постійно плаче, скаржиться на значні кров’янисті виділення із статевих

шляхів. Фельдшер ввів скорочуючи та заспокійливі засоби, поклав міхур з льодом на низ

живота і дав рекомендації. Що буде критерієм оцінки результатів надання допомоги?

A * Жінка заспокоїлась, кровотеча зменшилась

B Жінка стурбована, кровотеча посилюється

C Стан жінки не змінився

D Жінка знепритомніла, кровотеча продовжується

E Жінка заспокоїлась, кровотеча посилилась

Машину швидкої допомоги викликано до жінки 35 років, яка скаржиться на гострий біль

внизу живота зліва та попереку, який з’явився раптово після ранкових фізичних вправ.

Остання менструація тиждень тому, лікаря гінеколога відвідувала 4 роки назад, яким була

діагностована пухлина лівого яєчника. Лікування жінка не проводила, лікаря не

відвідувала. Фельдшер під час пальпації визначає напруження м’язів передньої черевної

стінки, пальпація болісна. Дії фельдшера.

A * Негайна госпіталізація в гінекологічний стаціонар

B Введення знеболюючих засобів

C Призначення фізіотерапевтичних процедур

D Призначення гормональних засобів

E Рекомендував відвідати гінеколога ЖК

Фельдшера швидкої медичної допомоги викликали до роділлі додому. Після народження

плода минуло 30 хв.. Дно матки відхилилось в бік правого підребер’я, ознака Альфельда

позитивна. Плацента не виділилася. Почалась кровотеча. Вкажіть дії фельдшера в даній

акушерській ситуації.

A * Виділити послід зовнішнім способом, застосовуючи прийом Абуладзе

B Виконати зовнішній масаж матки

C Ввести кровоспинні засоби

D Використати спосіб Піскачека

E Вести очікувальну тактику

Фельдшера швидкої допомоги викликано до університету, де у студентки ІІІ курсу під час

лекції раптово виник різкий біль внизу живота з втратою свідомості. Останній місяць

дівчину турбує нудота, блювання. Дівчина знаходиться в громадському шлюбі. Дату

останньої менструації пригадати не може. Провести обстеження неможливо за рахунок

вираженого больового синдрому. Вкажіть подальші дії фельдшера.

A * Покласти холод на низ живота, негайно госпіталізувати в гінекологічний стаціонар

B Провести пункцію черевної порожнини

C Ввести заспокійливі засоби

D Ввести знеболюючі засоби

E Рекомендувати звернутися до гінеколога ЖК

Швидку допомогу викликано до залізничної станції, де очікується прибуття потягу з

роділлею. Під час огляду роділлі фельдшером діагностовано повне ніжне передлежання

плода. Яку допомогу надасть фельдшер в пологах?

A * Допомогу за методом Цов'янова ІІ

B Виконає зовнішній поворот плода

C Проведе захист промежини

D Допомогу за методом Цов'янова І

E Проведе епізіотомію

При черговому обстеженні вагітної фельдшер ФАПу визначив, що дно матки знаходиться

на рівні пупка. Якому терміну вагітності відповідає така величина матки?

A *24 тиж

B 20 тиж

C 28 тиж

D 16 тиж

E 32 тиж

При огляді шийки матки за допомогою дзеркал фельдшер ФАПу звернув увагу на

ціанотичність шийки матки та піхви. Ознакою чого це являється?

A *Імовірна ознака вагітності

B Сумнівна ознака вагітності

C Достовірна ознака вагітності

D Ознака порушення менструального циклу

E Ознака запального захворювання

При дворучному обстеженні матки фельдшер ФАПу визначив, що матка збільшена, на

правій стороні є куполоподібне вип'ячування. Яка це ознака вагітності?

A *Ознака Піскачека

B Ознака Снєгірьова

C Ознака Гентера

D Ознака Горвіца - Гегара

E Ознака Губарєва

Жінка стає на облік по вагітності на ФАПі. Остання менструація 15.04.2012 року.

Вирахуйте дату пологів.

A *22.01.2013

B 22.02.2013

C 22.12.2012

D 22.11.2012

E 22.10.2012

До фельдшера ФАПу звернулась вагітна з питанням: в якому терміні вагітності надається

ДДВ вагітним, які постраждали від аварії на ЧАЕС?

A *28 тиж

B 26 тиж

C 30 тиж

D 32 тиж

E 24 тиж

До фельдшера ФАПу звернулась вагітна зі скаргами на появу слизових виділень з піхви.

Вагітність ІІ, 38 – 39 тижнів. Ознакою чого це являється?

A *Провісники пологів

B Початок І періоду пологів

C Кінець І періоду пологів

D Ознака запального захворювання

E Ознака вагітності

На ФАП звернулась вагітна в терміні 40 тиж зі скаргами на регулярні переймоподібні болі

внизу живота по 10сек. з інтервалами по 10-15 хв. Поставте попередній діагноз.

A *Вагітність 40 тиж. І період пологів

B Вагітність 40 тиж. Провісники пологів

C Вагітність 40 тиж

D Вагітність 40 тиж. ІІ період пологів

E Вагітність 40 тиж. ІІІ період пологів

Фельдшер СШМД обслуговує виклик на дім. Жінка скаржиться на переймоподібні болі

внизу живота, вагітність 10 тиж. Виділень не було. Поставте попередній діагноз.

A *Загроза мимовільного аборту

B Вагітність 10 тиж

C Мимовільний аборт, що розпочався

D Мимовільний аборт в розпалі

E Передчасні пологи

Фельдшер СШМД обслуговує виклик на дім. Жінка скаржиться на безболісні кров’янисті

виділення з статевих шляхів. Вагітність 32 тиж. Поставте попередній діагноз.

A *Передлежання плаценти

B Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти

C Повне передлежання плаценти

D Часткове передлежання плаценти

E Передчасні пологи

Під час пологів роділля втратила 350 мл крові. Вага жінки 70 кг. Визначте фізіологічну

крововтрату для цієї роділлі.

A *350 мл

B 400 мл

C 450 мл

D 500 мл

E 550 мл