Акушерство і гінекологія 2 page

двобічна тубектомія. Яка форма безплідності у даної пацієнтки?

A * Трубна

B Маткова

C Яечникова

D Ендокринна

E Інфекційна

До фельдшера ФАПу звернулася жінка 30 р. зі скаргами на свербіж у ділянки зовнішніх

статевих органів, гнійні піністі виділення з неприемним запахом. Для якого захворювання

це характерно?

A * Трихомоніаз

B Кандидоз

C Хламідіоз

D Гонорея

E Мікоплазмоз

Фельдшер ФАПу був викликаний додому до жінці 23 р., яка скаржиться на сильні болі

унизу живота, нудоту, коротке запамарочення. Жінка бліда, на обличчі холодний піт, АТ –

90/50 мм рт ст, РS- 100/хв. Остання менструація була 6 тижнів тому. Який вірогідний діагноз?

A * Порушена позаматкова вагітність

B Апоплексія яєчника

C Аборт в ходу

D Загроза аборту

E Розрив кісти яєчника

Жінка 25 років звернулася до фельдшера ФАПу зі скаргами на відсутність менструації.

Повідомила, що 5 місяців тому у неї відбулися фізіологічні пологи. Дитина виключно на

грудному вигодовуванні. При вагінальному обстеженні матка нормальних розмірів. Про

який стан свідчить дана клінічна картина?

A * Фізіологічна аменорея

B Первинна аменорея

C Опсоменорея

D Альгодисменорея

E Менорагія

Фельдшер ФАПу при обстеженні вагітної встановив, що спинка плода рохташована

злівого боку матки, над входом в малий таз пальпується щильна, “балотуюча”, велика

частина плода. Визначте положення, позицію, передлежання плода.

A * Поздовжне, І, головне

B Поздовжне, ІІ, головне

C Поздовжне, І, тазове

D Поздовжне, ІІ, тазове

E Поперечне, ІІ позиція

Фельдшер ФАПу обстежував жінку з терміном вагітності 24 тижні. Запідозрів багатоплідну

вагітність. Який метод обстеження підтвердить діагноз?

A * Вислуховування серцебиття плода в двох точках

B Вимірювання АТ та пульсу жінки

C Вислуховування серцебиття плода в одній точке

D Вимірювання розмірів таза

E Вимірювання ОЖ, ВДМ

До фельдшера ФАПу звернулася вагітна жінка зприводу визначення терміну вагітності. Із

aнамнезу - перші рухі плода відчула 4 тижні тому. Дно матки розташовано на рівні пупка.

Який термін вагітності?

A * 24 тижні

B 26 тижнів

C 28 тижнів

D 30 тижнів

E 32 тижні

До фельдшера ФАПу звернулася вагітна жінка з приводу визначення дати

передбачуваних пологів. Остання менструація – 10.06. Назвіть дату очикуваних пологів.

A * 17.03

B 10.03

C 17.08

D 20.04

E 10.02

Фельдшер ШМД приймає позалікарняні пологи. Прейми тривають 6 годин, навколоплідні

води не відходили. Передлежить голівка плода, притиснута до входу в малий таз.

Вкажить період пологів.

A * Перший

B Другий

C Третій

D Провісники

E Післяпологовий період

Фельдшер ШМД приймає позалікарняні пологи. У роділлі ІІІ період пологів. Через 10

хвилин дно матки відхилилося у бік правого підребір'я. Вкажить ознаку відшарування

плаценти.

A * Шредера

B Кюстнера-Чукалова

C Альфельда

D Довженка

E Абуладзе

Фельдшера ШМД викликали до жінки, у якої були пологи 5 днів тому, яка скаржиться на

підвищення температури тіла до 39⁰С, озноб, біль унизу живота, гнійно-кров'яні

виділення із статевих шляхів. Про яке ускладненя післяпологового періоду йде мова?

A * Ендометрит

B Лохіометра

C Аднексит

D Перітоніт

E Післяпологова виразка

Фельдшер ШМД у ранньому післяпологовому періоді за призначенням лікаря

внутрішньом'язево увів 1 мл (5 ОД) окситоцину. Що буде критеріем оцінки результатів

такого втручання?

A * Підвищення тонусу матки

B Прискорення пульсу

C Підвищення артеріального тиску

D Зниження тонусу матки

E Зниження артеріального тиску

Ви фельдшер ФАПУ. У вагітної під час проведення зовнішнього обстеження прийомами

Леопольда встановлено: положення плоду поздовжнє, головне передлежання, друга

позиція. Вкажіть місце чіткого вислуховування серцебиття плоду.

A Справа нижче пупка

B Зліва вище пупка

C На рівні пупка

D Справа вище пупка

E Зліва нижче пупка

Вкажіть об'єм долікарської допомоги при кровотечі із шийки матки, зумовленої

злоякісною пухлиною:

A Провести тампонаду піхви

B Провести піхвову ванночку

C Ввести гінекологічний тампон

D Термінова госпіталізація

E Обробити йодом

Ви фельдшер швидкої допомоги. Вас викликали до пацієнтки з пухлиною додатків матки,

у якої виник гострий біль у нижніх відділах живота. Вкажіть тактику фельдшера:

A Холод на низ живота і госпіталізація в гінекологічне відділення

B Повідомити лікаря

C Заспокоїти

D Тепло на низ живота

E Ввести знеболюючий засіб

Ви фельдшер ФАПу. До Вас звернулася вагітна в терміні вагітності 8 тижнів, у якої після

фізичного навантаження розпочався переймоподібний біль та значні кров’янисті

виділення. Який найбільш ймовірний метод лікування у цій ситуації?

A Госпіталізувати в гінекологічне відділення для вишкрібання стінок порожнини матки

B Введення скоротливих препаратів

C Введення спазмолітиків

D Накладання швів на шийку матки

E Холод на низ живота

З моменту запліднення в організмі вагітної відбуваються фізіологічні зміни, які

забезпечують оптимальні умови для імплантації яйця і розвитку ембріону. Яка залоза

протягом 4-ох місяців забезпечує цей процес?

A Жовте тіло вагітності

B Надниркові залози

C Гіпофіз

D Плацента.

E Щитоподібна залоза

В умовах ФАПу фельдшер провів кип’ятіння сечі вагітної. Яка мета даного дослідження?

A Визначення білка

B Визначення продуктів метаболізму статевих гормонів

C Визначення наявності гематурії

D Визначення наявності ацетону

E Визначення наявності бактеріурії

Ви фельдшер ШМД. Вас викликали до вагітної 18 тижнів, яка скаржиться на тягнучий біль

внизу живота. Пальпаторно визначили підвищений тонус матки. Попередній діагноз?

A Загрожуючий аборт

B Неповний аборт

C Аборт, що розпочався

D Аборт в ходу

E Повний аборт

Ви фельдшер ФАПу. До Вас звернулася вагітна 26-27 тижнів, набряки гомілок, передньої

черевної стінки. АТ- 160/105 мм рт.ст., протеїнурія - 0,1 г/л. Ваш діагноз?

A Прееклампсія ІІ ступеня

B Протеінурія

C Нефропатія ІІ ступеня

D Гіпертонічна хвороба

E Еклампсія

У вагітної, 18 років з’явились ознаки раннього гестозу. Які симптоми є найбільш

характерними для цього ускладнення?

A Блювання, слинотеча

B Головний біль

C Гіпертензія, набряки

D Набряки, альбумінурія

E Збільшення маси тіла

На ФАПі спостерігається першовагітна 20 років з анатомічно звуженим тазом ІІ ступеня.

В який термін вагітності необхідно її госпіталізувати в пологовий будинок?

A 37 – 38 тижнів

B 39 – 40 тижнів

C 35 – 36 тижнів

D У разі злиття навколоплідних вод

E З початком пологової діяльності

У хворої з вульвовагінітом отримана наступна картина піхвового мазку: лейкоцити

покривають все поле зору, багато кокової грам (-) і грам (+) мікрофлори, клітини

злущеного епітелію. В одному полі зору - трихомонади. Яке захворювання можна

запідозрити?

A Трихомонадний кольпіт

B Неспецифічний кольпіт

C Кандидомікоз

D Гонорея нижнього відділу

E Генітальний герпес

Пацієнтка 19р. скаржиться на нерегулярні, незначні за кількістю, короткотривалі місячні. 3

анамнезу: безплідний шлюб 2 роки. Призначено взяття мазка на "гормональне

дзеркало". Вкажіть місце взяття матеріалу для дослідження.

A На межі переднього і бокового склепінь

B Із переднього склепіння піхви

C 3 уретри

D Із цервікального каналу

E Із заднього склепіння піхви

50-ти річна жінка звернулась до фельдшера ФАПу зі скаргами на "контактні" кровотечі.

Під час гінекологічного обстеження виявлено псевдоерозію шийки матки, тіло матки та

додатки без особливостей. Який метод дослідження є найбільш доцільним для

встановлення діагнозу в даному випадку?

A Гістологічне заключення матеріалу із шийки матки.

B Ультразвукове дослідження.

C Цитологічне дослідження секрету цервікального каналу.

D Огляд шийки матки в дзеркалах.

E Роздільне вишкрібання слизової оболонки тіла та шийки матки

Ви фельдшер ФАПу. До Вас звернулася пацієнтка зі скаргами на значні пінисті білі,

свербіння вульви. Ваш попередній діагноз?

A Кольпіт

B Ерозії шийки матки

C Фіброміоми матки

D Раку шийки матки

E Вагітності

Яка крововтрата допускається під час нормального менструального циклу:

A * 50-150,0 мл

B 180-200 мл

C 30-40 мл

D 10-40 мл

E 250-300 мл

Вкажіть ворушіння плоду при першій вагітності, що відчуває жінка при:

A * у 20 тижнів вагітності

B у 24 тижнів вагітності

C у 18 тижнів вагітності

D у 16 тижнів вагітності

E у 22 тижні вагітності

Вкажіть що визначають другим прийомом Леопольда:

A * Позицію плода

B Передлежання плода

C Висоту стояння дна матки

D Передлеглу частину плода

E Відношення передлеглої частини до входу в таз

Встановіть попередній діагноз, якщо у вагітної визначили 3 великих частини плода, 2

серцебиття у різних місцях матки, великий обвід живота:

A * Багатопліддя

B Вади розвитку плода

C Неправильне розташування плода

D Багатоводдя

E Великий плід

Вирахуйте передбачену дату пологів, якщо останні місячні були 1 лютого, жінка

скаржиться на відсутність місячних протягом двох місяців, нудоту зранку:

A * 8 листопада

B 15 листопада

C 1 листопада

D 8 травня

E 1 травня

Визначить, яке ускладнення виникло у вагітної, яка поступила в приймальне відділення,

де вона втратила свідомість, в неї почалися судоми:

A * Еклампсія

B Прееклампсія І

C Прееклампсія ІІ

D Прееклампсія ІІІ

E Діабетична кома

Встановіть діагноз у жінки 20 років, яка поступила у гінекологічне відділення зі скаргами

на затримку місячних протягом 3 тижнів, переймоподібна біль унизу живота та кров’янисті

виділення. При вагінальному дослідженні: зовнішнє вічко шийки матки закрите:

A * Загроза аборту

B Повний аборт

C Неповний аборт

D Аборт у ходу

E Аборт, що розпочався

Вкажіть яку невідкладну допомогу треба надати, якщо до пологового будинку доставлено

вагітну з кровотечею із статевих органів. Діагноз: вагітність 38-39 тижнів. Центральне

передлежання плаценти:

A * Провести кесаревий розтин

B Провести тампонацію піхви

C Провести видалення матки

D Провести стимулювання пологів

E Назначити постільний режим

Визначте транспортабельність роділлі під час пологів:

A * Початок І періоду пологів

B ІІ період пологів

C Голівка плода прорізується

D Кінець І періоду пологів

E ІІІ період пологів

Вкажіть яка максимальна тривалість послідового періоду, якщо роділля 25 років

народила живого доношеного хлопчика вагою 3 600 г., пройшло 15 хв. послідового

періоду. Ознак відокремлення посліду немає:

A * 30 хв.

B 15 хв.

C 60 хв.

D 2 год.

E 40 хв.

Вкажіть яка патологія пологової діяльності розвинулась у роділлі, якщо у роділлі 24 років

після 8 годин нормальної пологової діяльності, перейми стали недостатньо сильними і

тривалими, проміжок часу між ними збільшився.

A * Вторинна слабкість пологової діяльності

B Дискоординована пологова діяльність

C Первинна слабкість пологової діяльності

D Надмірносильнапологова діяльність

E Патологічний прелімінарний період

Вкажіть найбільш вірогідний діагноз у жінки 33 років яка звернулась за допомогою з

приводу безпліддя. Під час огляду: матка маленька, менструації скудні, в шлюбі 10 років,

вагітності не було.

A * Інфантилізм

B Ендометріоз

C Бартолініт

D Киста яєчника

E Фіброміома матки

Вкажіть найбільш імовірний діагноз у хворої, яка скаржиться на порушення оваріо –

менструальної функції, місячні по 9-10 днів, приливи жару до голови, дратівливість,

головний біль, АТ – 130/90 мм рт.ст. При огляді: матка та придатки не змінені. Хворій 48

років.

A * Клімактеричний синдром

B Адреногенітальний синдром

C Синдром полікістозних яєчників

D Посткастраційний синдром

E Передменструальний синдром

Назвіть ранні симптоми раку яєчників:

A * Загальна слабкість, втрата ваги, збільшення живота

B Порушення менструального циклу

C Біль внизу живота

D Підвищення температури тіла,інтоксикація

E Симптоми кишкової непрохідності

У беременной при наружном акушерском исследовании дно матки определяется на

уровне мечевидного отростка, в правой боковой стороне матки – гладкая, широкая часть

плода, в левой – мелкие части. Предлежащая часть – крупная, плотная. Сердцебиение

плода прослушивается справа ниже пупка. Определите положение и позицию плода?

A *Продольное положение вторая позиция

B Продольное положение первая позиция

C Косое положение первая позиция

D Поперечное положение первая позиция

E Поперечное положение вторая позиция

При наружном акушерском исследовании живот имеет поперечно овальную форму, в

левой боковой стороне матки пальпируется круглая, плотная, баллотирующая часть

плода, сердцебиение выслушивается на уровне пупка. Определите положение и

позицию плода?

A *Поперечное положение первая позиция

B Поперечное положение вторая позиция

C Продольное положение первая позиция

D Продольное положение вторая позиция

E Косое положение плода первая позиция

У больной с жалобами на контактные кровомазания, беспокоящее в течении года, при

осмотре шейки матки в зеркалах обнаружена эррозированная поверхность, легко

кровоточащая при дотрагивании. Какое обследование должен провести фельдшер?

A *Мазок на цитологию

B Бакториоскопическое обследование

C Мазок на кольпоцитологию

D Общий анализ мочи

E Взятие биопсии

на ФАП обратилась молодая женщина с жалобами на выделения из влагалища, зуд

наружных половых органов. Жалобы появились трое суток назад после случайной

половой связи. Какое обследование должен провести фельдшер?

A * Бакториоскопическое обследование

B Мазок на цитологию

C Взятие биопсии

D Измерение температуры

E Мазок на кольпоцитологию

Девочка 15-ти лет обратилась на ФАП с жалобами на распирающие боли внизу живота,

иррадиирующие в задний проход. Боли беспокоят ежемесячно 1-2 дня. Месячных не

было, при осмотре: девственная плева сплошная, ректально: в области влагалища

эластичное опухолевидное образование. Какое заболевание можно предположить?

A * Первичная ложная аменорея. Гематокольпос

B Опухоль половых органов

C Опухоль кишечника

D Атрезия влагалища

E Альгодисменорея

на ФАП обратилась 50-ти летняя женщина. Предъявляет жалобы на боли внизу живота,

нарушение функции ЖКТ, увеличение живота. При осмотре: живот болезнен в

гипогастрии здесь же при перкуссии притупление звука. При осмотре матка отдельно не

контурируется, пальпируются плотные болезненные конгломераты. Ваш

предположительный диагноз?

A * Рак яичника

B Кистома яичника

C Двухстороннее пиосальпинксы

D Субсерозная меома матки

E Рак матки

Больная 24-х лет отмечает отсутствие менструации после м/а в течении 3-х месяцев,

ранее менструальная функция не нарушалась, гинекологических заболеваний нет. При

осмотре матка и придатки без особенностей. О какой патологии идет речь?

A * Аменорея (маточная форма)

B Аменорея (яичниковая форма)

C Синдром Шихана

D Синдром Склерокистозных яичников

E Эндомитриоз

На ФАП обратилась беременная с жалобами на ноющие боли внизу живота, срок

беременности 15-16недель, в анамнезе одни роды три аборта. При осмотре: шейка

матки длиной 2,5см, канал шейки матки закрыт, матка увеличена соответственно сроку

беременности, выделения слизистые умеренные. Какой диагноз наиболее вероятен?

A * Угрожающий самопроизвольный выкидыш

B Начавшийся самопроизвольный выкидыш

C Аборт в ходу

D Пузырный занос

E Несостоявшийся аборт

При осмотре беременной произведена пельвеометрия 22-25-27-17 см индекс Соловьева

14,5 диагональная конъюгата 10. Дайте характеристику размерам таза?

A *Общеравномерносуженный таз

B Простой плоский таз

C Поперечносуженный таз

D Плоскорахитический таз

E Ассимиляционный таз

К фельдшеру обратилась повторно беременная 26-ти лет. В анамнезе одни роды,

длившиеся более суток, данная беременность вторая, размеры таза 26-27-29-17,5 см

диагональная конъюгата 10 см, индекс Соловьева 16 см. Какова степень сужения таза?

A *Вторая степень

B Нормальный таз

C Первая степень

D Третья степень

E Четвертая степень

В здравпункт завода обратилась беременная для консультации при осмотре фельдшер

определил размеры таза 23-25-27-20 см. Какую патологию выявил фельдшер?

A * Поперечно суженный таз

B Обще-равномерно суженный таз

C Нормальный таз

D Простой таз

E Плоскорахитический таз

Акушерка при пальпации определила в дне матки крупную, плотную, округлую,

баллотирующую часть плода. Над входом в малый таз – подвижная объемистая,

неправильной формы, не баллотирующая часть плода. Укажите предлежание плода.

A *тазовое предлежание

B Головное

C Ножное

D Смешанное предлежание

E Разгибательное предлежание

К фельдшеру ФАПа обратилась беременная с жалобами на тошноту, слюнотечение,

рвоту 5-6 раз в сутки. Какая степень тяжести гестоза?

A *рвота легкой степени тяжести

B Рвота средней степени тяжести

C Рвота тяжелой степени

D Слюнотечение

E Тошнота

Фельдшер ФАП определяет у беременной дату родов, последняя менструация была 5

мая. Предполагаемая дата родов?

A *12 февраля

B 12 августа

C 17 февраля

D 20 июня

E 25 августа

Фельдшер ФАПа измерил окружность живота беременной - 100 см, высоту стояния дна

матки – 30 см. Чему равна преполагаемая масса плода?

A *3000 г

B 3200 г

C 3400 г

D 4000 г

E 4200 г

При наружном тазоизмерении фельдшер ФАПа определил уменьшение прямого размера

входа в малый таз,ds.spinarum равна ds.cristarum. Для какой формы узкого таза это

характерна?

A *Плоскорахитический

B Простой плоский

C Общесуженный плоский

D Поперечносуженный

E Общеравномерносуженный

Фельдшер скорой помощи определил разрыв промежности с повреждением m,sphincter

ani externus, стенка прямой кишки цела. Предположительный диагноз? Тактика

фельдшера.

A *Разрыв промежности 3 ст. Госпитализация в роддом

B Разрыв промежности 2 ст. Госпитализация в роддом

C Разрыв промежности 1 ст. Госпитализация в роддом

D Разрыв промежности 4 ст. Госпитализация в роддом

E Полный разрыв промежности. Госпитализация в роддом

Фельдшер скорой помощи в 3 периоде родов определил положительные признаки

отделения плаценты. Послед не выделился, началось кровотечение. Тактика

фельдшера?

A *Применить метод Абуладзе или Креде-Лазаревича

B Ввести утеротонические средства

C Провести наружный массаж матки

D Провести ручное обследование матки

E Холод на низ живота

Фельдшер скорой помощи госпитализирует роженицу. У роженицы, лежащей на спине

внезапно появилась бледность кожных покровов, липкий пот, снизилось АД,

затруднилось дыхание. Какова причина этого состояния?

A *Синдром сдавления нижней полой вены

B Отслойка плаценты

C Разрыв матки

D Эмболия околоплодными водами

E Геморрагический шок

Фельдшер ФАПа на десятые сутки после родов пальпирует в молочной железе у

родильницы болезненный инфильтрат с размягчением в центре, кожа над ним

гиперемирована, температура 38 градусов. Предположительный диагноз?

A *гнойный мастит

B Лактостаз

C Серозный мастит

D Флегманозный мастит

E Гангренозный мастит

К фельдшеру ФАП обратилась пациентка 24 лет с жалобами на отсутствие

менструации. 5 месяцев назад были роды. Ребенок на грудном вскармливании. При

влагалищном исследовании матка не увеличена, плотная. Предположительный диагноз?

A *физиологическая аменорея

B Опсоменорея

C Альгоменорея

D Метроррагия

E Первичная аменорея

Фельдшер ФАП при вагинальном исследовании пациентки 45 лет выявил, что матка

увеличена до 12 недель беременности, плотная, бугристая, безболезненная, нарушения

МЦ нет. Предположительный диагноз?

A *миома матки

B Аднексит

C Параметрит

D Беременность

E Киста яичника

К фельдшеру здравпункта промышленного предприятия обратилась женщина с

вопросом о сроках прохождения проф. осмотра. Какова частота проф. осмотра?

A *2 раза в год

B 1 раз в год

C Через 3 месяца

D 1 раз в 2 года

E Через месяц

Фельдшер ФАП при осмотре шейки матки в зеркалах выявил ярко красное пятно на

передней губе, кровоточащее при дотрагивании. Какой метод диагностики необходимо

провести?

A *кольпоскопию

B Гистероскопию

C Цервикоскопию

D Кульдоскопию

E Лапароскопию

К фельдшеру ФАП обратилась женщина 70 лет, с жалобами на боли внизу живота,